黄晓华 作品数:21 被引量:86 H指数:5 供职机构: 湖北医药学院附属东风医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 十堰市科学技术研究与开发项目 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双钢丝四隧道法治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 被引量:2 2012年 目的:探讨关节镜下双钢丝四隧道法固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的近期疗效。方法:对12例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点双钢丝四隧道固定。在关节镜监视下从胫骨内侧向撕脱骨折块两侧钻骨隧道,通过骨隧道向关节腔穿入两根钢丝,复位骨折块,双钢丝经隧道固定骨折块。结果:12例患者均随访6~12个月,平均9.5个月。术后6周,所有患者骨折均获愈合,无骨折移位、血管神经等损伤,后抽屉试验(-);术后半年Lysholm膝关节功能评分(89.60±4.03)分。结论:关节镜下双钢丝四隧道法治疗后交叉韧带撕脱性骨折,手术创伤小,固定牢靠,疗效肯定。 李刚 张鹏 黄晓华 王小武 赵辉 胡立新关键词:关节镜 后交叉韧带 撕脱性骨折 抗生素骨水泥间隔治疗膝关节置换术后感染 被引量:4 2014年 目的探讨带抗生素可活动关节骨水泥间隔治疗全膝关节置换术后感染的疗效。方法从2008年6月至2011年5月,采用一期可活动关节骨水泥旷置术+二期人工关节翻修术治疗7例全膝关节置换术后感染患者。其中男2例,女5例;年龄52~73岁,平均62岁。一期手术彻底清创,取出假体并置入自制带抗生素可活动关节骨水泥间隔假体。术后患者早期部分负重,关节主动及被动屈伸活动,选用敏感抗生素静脉滴注6~8周,待感染控制后二期再置入翻修假体。结果 7例患者平均骨水泥旷置13周(11.5~14.2周),其中5例患者不需要任何帮助行走,2例需要手仗辅助行走。经二期翻修术后平均随访16个月(9~22个月),未发现感染复发及新的感染,伤口愈合良好,美国膝关节协会评分(American knee society scores,KSS)85分(77~90分),功能评分91分(85~94分),活动度为120°(113~135°)。结论采用带抗生素可活动关节骨水泥间隔假体能够保留部分关节活动度,有效控制感染,为二期再置换假体提供良好的膝关节结构和功能条件。 赵辉 田大为 黄晓华关键词:抗生素骨水泥 膝关节置换 脊柱内镜下不同手术入路方法治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量:9 2017年 目的研究脊柱内镜下椎旁肌间隙入路和传统后正中入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取湖北医药学院附属东风医院2013年8月~2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者108例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各54例。所有患者均在脊柱内镜下接受手术治疗,其中对照组患者采用传统后正中入路,观察组患者采用椎旁肌间隙入路,术后均获得随访1年,比较两组患者的手术效果及各种并发症发生率,同时比较术后不同时间腰背疼痛评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量及卧床休息时间均显著低于对照组(P<0.01),观察组术后1、7 d及1个月的VAS评分均显著低于对照组(P<0.01),观察组术后1、3个月及1年的ODI均显著低于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,且术后并发症较少,同时可明显改善疼痛及功能障碍,具有较高的疗效和安全性,值得在临床推广。 张俊 余化龙 刘亚东 黄晓华 管景关键词:椎旁肌间隙入路 腰椎间盘突出症 临床疗效 人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的效果观察 被引量:5 2015年 目的观察初次人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中,关节周围注射镇痛方案对不同骨量患者镇痛作用的差异性。方法前瞻性观察2011年6月至2014年12月间行单侧初次TKA的女性患者120例,年龄48-78岁,平均65.6岁。根据骨量情况平均分为三组,每组40例;A组:骨量正常;B组:骨量减少;C组:骨质疏松。记录三组术后8h时的疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)和术后24~36h初次下地后的VAS,A组平均评分分别为4.3分和4.4分,B组5.2分和5.7分,C组6.9分和7.4分。观察三组之间评分的差异性,结果三组疼痛评分两两之间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论TKA关节周围注射镇痛方案对骨密度(bone mineral density,BMD)越低的患者镇痛效果越差。 戴繁林 张鹏 时晓亚 黄晓华 王小武 王丹关键词:膝关节成形术 关节周围注射 骨密度 关节镜下复位“双钢丝四隧道法”固定治疗胫骨髁间嵴骨折 被引量:9 2013年 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位,并应用"双钢丝四隧道法"对骨折块进行固定的临床疗效。方法自2010年3月至2011年9月在关节镜监视下对18例胫骨髁间棘撕脱骨折患者进行撬拨复位,并应用双股钢丝通过四隧道对骨折块进行固定。术后早期功能锻炼,采用Lysholm膝关节评分标准进行评估。结果本组18例患者均获随访,随访时间6~15个月。术后6周摄X线片示骨折均达到临床愈合,未出现移位等情况;膝关节稳定性好,未出现关节肿胀及交锁等情况。Lachman试验阴性,膝关节屈伸功能正常,Lysholm膝关节功能评分为(89.7±2.3)分;12周时,Lysholm膝关节功能评分为(93.8±3.7)分;24周时,Lysholm膝关节功能评分为(95.6±2.4)分。结论在关节镜监视下应用"双钢丝四隧道法"对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行复位和固定,具有损伤小、复位固定确切、有利于关节功能早期恢复等优点,疗效满意。 王小武 张鹏 黄晓华 赵辉 胡立新 李刚关键词:关节镜 胫骨髁间嵴 骨折 钢丝固定 人工全髋关节置换术中后方软组织不同处理方式对术后假体脱位的影响 被引量:20 2015年 目的观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节囊和外旋短肌止点均不缝合者或因后方软组织病态、缺损等原因不能修复者为未修复组,修复组474例(498髋),未修复组481例(511髋)。比较2组手术时间、术腔引流量、术后6个月内脱位数、术前及术后髋关节功能Harris评分。结果修复组手术时间(41.6±8.5)min,未修复组为(37.4±7.1)min,未修复组手术时间短于修复组,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05)。修复组(n=198)术腔引流量为(139.4±11.9)ml,未修复组(n=232)为(140.7±10.7)ml,2组差异无统计学意义(t=1.19,P>0.05)。修复组术后髋关节功能Harris评分为(85.9±5.5)分,未修复组为(85.1±5.0)分,2组差异无统计学意义(t=2.42,P>0.05)。2组术后6个月内脱位数差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05)。结论 THA术后假体脱位主要与假体的位置、术肢的位置和主要肌群的肌力和张力相关,与关节囊和外旋短肌的处理方式无明显相关性。省略后方软组织修复的步骤可缩短手术时间。 戴繁林 张鹏 黄晓华 赵辉 王小武 吴海山关键词:人工全髋关节置换术 关节囊 假体脱位 影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨移植疗效的相关性研究 被引量:1 2014年 目的:探讨影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨缺损骨移植疗效的相关因素。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2009年6月至2012年1月收治的复杂Pilon骨折59例,搜集其骨折类型、植骨方式、固定方式、骨折及软组织愈合情况、踝关节功能等临床资料。结果无皮肤缺血感染坏死发生,骨折全部愈合。根据Helfer评分评价患者踝关节功能恢复情况,优26例,良20例,可11例,差2例,优良率为78.0%。结论复杂Pilon骨折常伴有严重的骨缺损,充分重视植骨的作用、早期大量植骨以及稳定的固定对骨折的愈合及踝关节功能的恢复具有重要的意义。 田大为 张鹏 何宏生 熊敏 黄晓华 赵辉 余化龙 李刚关键词:PILON骨折 骨移植 疗效 关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折 被引量:3 2012年 目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3~24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。 胡立新 张鹏 黄晓华 赵辉 王小武 李刚 段连鸿关键词:关节镜 胫骨平台骨折 锁定钢板内固定 植骨 髌骨环在治疗髌骨骨折中的应用体会 被引量:4 2011年 2008年3月~2010年3月,我院对24例髌骨骨折患者应用髌骨环对骨折进行复位、内固定治疗,效果良好.
1 材料与方法
1.1 病例资料 本组24例,男16例,女8例,年龄37~72(46±2)岁.均为闭合性损伤,其中横行骨折9例,粉碎性骨折15例. 王小武 张鹏 徐昕 黄晓华 赵辉 胡立新 李刚关键词:髌骨骨折 电击伤致双肩脱位伴肱骨大结节骨折病例分析及相关文献回顾 被引量:2 2015年 肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上,其中30%~40%合并肱骨大结节骨折[1]。笔者回顾性分析于2014-07诊治的1例双肩脱位伴肱骨大结节骨折,其为电击伤导致的双侧肩关节前脱位并双侧肱骨大结节撕脱性骨折,临床较为少见,患者无继发性跌倒病史,临床症状及体征不典型,而且医生首先考虑的是有无心脏等重要脏器的损伤,以上综合因素对最终的诊断造成了干扰。 戴繁林 张鹏 黄晓华 胡立新 李刚关键词:电击伤 肩关节脱位 肱骨大结节骨折