BNP对老年不稳定型心绞痛患者近期预后的预测价值 被引量:4 2015年 目的探讨B型利钠肽(BNP)对老年不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者6月内主要不良心血管事件的预测价值。方法选择≥70岁UA患者120例,测定BNP水平,按BNP〉80 pg/ml和BNP≤80 pg/ml分为2组。随访6月,观察终点记录主要不良心血管事件,包括再发心绞痛、非致死性心肌梗死或心力衰竭、恶性心律失常(室性心动过速、室颤)、心源性死亡。结果 BNP〉80 pg/ml组患者主要不良心血管事件发生率明显高于BNP≤80 pg/ml组患者(39.6%比22.2%),差异有统计学意义(P〈0.01)。Logistic多因素分析显示,BNP独立预测UA患者6月主要不良心血管事件,OR值为1.871,95%CI为1.394~2.511。结论 BNP对老年UA患者近期预后有独立的预测价值,可作为危险分层的重要指标,指导临床的治疗决策。 李静 黄婼 张燕群 孟冉 安毅关键词:B型利钠肽 不稳定型心绞痛 C反应蛋白水平对不稳定性心绞痛的预后价值 被引量:6 2003年 目的:评价C反应蛋白(CRP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者预后的价值。方法:测定105例UAP患者的血清CRP含量,并观察其终点事件的发生。结果:CRP>3.6mg/L的UAP患者其急性心肌梗死、心脏事件发生率明显高于CRP<3.6mg/L的UAP患者(P<0.01)。结论:血CRP水平升高是不稳定性心绞痛预后的预测因子。 黄婼 亓剑风 黄崭关键词:C反应蛋白 不稳定性心绞痛 预后 急性心肌梗死 血CRP 卡维地洛对心肌梗死后左室重塑的影响 2003年 目的 观察卡维地洛对急性心肌梗死 (AMI)左室重塑的影响。方法 将 80例AMI患者随机分为常规治疗组 (n =2 0 )、依那普利组 (n =30 )及卡维地洛组 (n =30 )在AMI后 1周、2 4周用超声心动图分别测定 3组病人的左房内径 (LA )、左室舒张末期内径 (LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs) ,室间膈舒张末期厚度 (IVSd)、左室后壁舒张末期厚度 (LVPWd) ,计算左室重量 (LVM)、左室重量质数 (LVMI)及左室射血分数 (LVEF)。结果 AMI后 2 4周 ,卡维地洛组和依那普利组与常规治疗组比较LA、LVDd、IVDs均明显缩小 ,IVSd、LVPWd、LVM及LVMI明显减小 ,而LVEF明显升高 (P<0 0 1)。以上指标卡维地洛组与依那普利组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 卡维地洛可以防治AMI后左室重塑、改善心功能 ,其作用与依那普利相同。 黄婼 黄崭 贺鹏关键词:卡维地洛 心肌梗死 左室重塑 高血压患者炎性因子表达水平及奥美沙坦对炎性因子的影响 背景:高血压是最常见的心血管疾病。但迄今为止,它的发病机制仍不清楚。高血压的发生涉及多种因素,病理生理变化十分复杂。最近,高血压与炎症的关系越来越受到重视,成为研究的热点。初步研究显示,CRP是炎症过程具有标志性的因子;... 黄婼关键词:高血压 炎性因子 奥美沙坦 文献传递 72例冠心病患者尿β_2—MG、ALB、IgG检测分析 1999年 为了早期发现冠心病患者肾功能受损的部位及范围,我们测定72例患者(同时伴高血压者32例)的尿β2 —MG、ALB、IgG,现分析报告如下。1 临床资料1.1 病例选择根据WHO冠心病诊断标准确诊冠心病72例,男45例,女27例,年龄36岁~71岁,平均57岁。其中劳累性稳定型心绞痛52例,心律失常型12例,陈旧性心肌梗塞8例。72例中有32例伴有原发性高血压Ⅱ期,所有患者均在心功能代偿期, 宋庆璋 黄婼关键词:冠心病患者 高血压冠心病 陈旧性心肌梗塞 肾功能受损 病例选择 合并高尿酸血症的2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9的变化与左心室重构的相关性 被引量:4 2015年 目的探讨2型糖尿病患者血尿酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与左心室重构的相关性,并对高尿酸血症进行干预治疗后观察临床效果。方法选择2011年6我院门诊及住院的合并高尿酸血症的2型糖尿病患者100例为高尿酸血症组,尿酸正常的2型糖尿病患者50例为单纯糖尿病组,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、MMP-9水平,并进行心脏彩超检测。高尿酸血症组随机分为治疗组(降糖治疗的基础上给以别嘌呤醇、碱化尿液治疗)和对照组(单纯降糖治疗)各50例,治疗6个月后复查上述指标。结果与单纯糖尿病组比较,高尿酸血症组三酰甘油[(2.3±0.5)mmol/L与(1.6±0.30)mmol/L,t=4.9453、血尿酸[(498.9±32.5)μmol/L与(322.8±35.6)μmol/L,t=5.1243、MMP-9[(765±38)pg/L与(4204-_26)pg/L,t=4.8953、左心室后壁厚度(LVPWT)[(11.0±1.1)mm与(9.2±0.8)Film,t:3.985]、舒张末期室间隔厚度(IVST)[(11.5±1.6)mm与(10.1±1.1)mm,t=3.965]、左心室质量指数(LVMI)[(138.7±35.6)g/m2与(115.0±10.4)g/m2,t=3.989]明显增高(均P〈0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,治疗后三酰甘油[(1.6±0.5)mmol/L与(2.3±0.6)mmol/L,t=3.386]、血尿酸[(323.0±30.5)μmol/L与(496.6士32.6)μmol/L,t=4.5253、MMP9[(766±34)pg/L与(410±25)pg/L,t=4.865]、LVPWT[(9.1±0.8)mm与(11.0±1.1)mm比较,t=3.256]、IVST[(9.2±1.1)trim与(11.6±1.5)mm,t=3.895]、LVMI[(116±10.5)g/m2与(138.8±35.2)g/m2,t=3.9853均降低(均P〈0.05)。相关分析结果显示,LVMI与血尿酸(r=0.435)、三酰甘油(r=0.348)、MMP-9(r=0.356)呈正相关。结论高尿酸血症参与了左心室重构,对高尿酸血症进行干预治疗可逆转左心室重构。 吴茂红 吕玲 黄婼 任建民关键词:高尿酸血症 基质金属蛋白酶9 心室重构 D-二聚体和P-选择素及B型钠尿肽的检测对于窦性心律心力衰竭患者的临床意义 被引量:5 2016年 目的通过检测窦性心律的慢性心力衰竭患者血浆中D-二聚体、P-选择素和B型钠尿肽(BNP)的水平,探索窦性心律心力衰竭患者抗凝、抗栓治疗的必要性及治疗的时机。方法选取窦性心律慢性心力衰竭患者68例。根据射血分数(EF)进行分组:A组EF≥45%,20例;B组45%>EF>35%,22例;C组EF≤35%,26例。分别测定血浆D-二聚体、P-选择素、BNP水平。结果 C组患者血浆D-二聚体[(4.7±2.79)μg/m L比(3.01±1.15)μg/m L]、P-选择素[(17.2±2.4)μg/L比(14.6±3.7)μg/L]、BNP[(1347.8±158.4)μg/L比(478.9±26.0)μg/L]明显高于B组,B组患者血浆D-二聚体、P-选择素、BNP明显高于A组[(3.01±1.15)μg/m L比(2.15±0.28)μg/m L,(14.6±3.7)μg/L比(10.9±2.5)μg/L,(478.9±26.0)μg/L比(264.5±27.1)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在窦性心律的心力衰竭患者中,发现BNP升高与D-二聚体,P-选择素升高成正相关。 陈莉 黄婼 郭莉 吴燕 耿娇艳关键词:纤维蛋白纤维蛋白原降解物 P选择素 卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响 被引量:5 2003年 目的 观察卡维地洛降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。 方法 将 78例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组 ,其中卡维地洛组 42例 ,美托洛尔组 36例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素、计算胰岛素的敏感指数 (ISI)。 结果 两组血压明显下降 ,组间无差别 ( P >0 0 5 ) ,而卡维地洛组更能降低TG、CHO、LDL C、血糖 ,升高HDL C ,提高胰岛素敏感性 ,与美托洛尔组相比有显著性差异。 结论 卡维地洛在有效降压的同时 ,能改善血脂、糖代谢。 黄婼 黄崭 陈松娟关键词:卡维地洛 高血压 临床疗效 血脂 糖代谢 Β受体阻滞剂 代谢综合征患者血清炎性因子表达水平的研究 2008年 代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群^[1]。我们通过观察MS患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)的变化,探讨MS和炎症的关系。 黄婼 黄崭 李静 苗红 周莹关键词:代谢综合征 细胞表面分化抗原 细胞间黏附分子 炎性 血清 病理生理基础 奥美沙坦对高血压患者血清hs-CRP、ICAM-1及sCD40L的影响 被引量:1 2007年 目的观察高血压病人奥美沙坦治疗前、后血清hs-CRP、ICAM-1、sCD40L的浓度变化,探讨奥美沙坦在有效降压的同时是否具有抗炎作用。方法选择我院门诊新发现或未经长期降压治疗的轻、中度高血压病人53例(男41例,女12例),均符合WHO/ISA1999年的诊断标准,平均年龄(53.23±7.60)岁,所有人选者抽取空腹12 h静脉血,用ELISA方法测定血清hs-CRP、ICAM-1、sCD40L的水平,均口服奥美沙坦20 mg/d,4周后若舒张压>90 mm Hg,剂量加倍40 mg/d,共服药8周,8周后抽血。所有入选者均测血压、血脂、血糖,服药8周后重复测定以上所有指标。结果(1)高血压病人用药前、后血脂、血糖均无差异(P>0.05),具有可比性;治疗后血压有明显下降(P<0.01);(2)高血压用药后hs-CRP、ICAM-1、sCD40L明显下降(分别为1.66±1.34 mg/L versus 2.37±1.81 mg/L,P<0.01;152.25±50.72 ng/ml Versus 204.86±49.33 ng/ml,P<0.01;3298.50±1309.01 pg/ml versus 5191.72±1144.63 pg/ml,P<0.01)。结论奥美沙坦在有效降压的同时具有抗炎作用。 黄婼 黄崭 时振东 王劲松关键词:高血压 炎性因子 奥美沙坦