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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值被引量：10: 2016年; 目的探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对对比剂肾病（CIN）的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例。按照术后是否发生CIN，将患者分为CIN组（47例）和非CIN组（459例）。比较两组患者的临床资料；尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析；CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析；描绘受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度。结果（1）两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料，包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（2）CIN组患者术后24和48h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值（ANGAL24-0h）、术后48h血清肌酐水平均高于非CIN组（P均〈0．01），两组患者的术前尿NGAL水平、术后48h与术后24h的尿NAGL差值（ANGAL448-24h）、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（3）Spearman相关分析显示，ANGAL24—0h与CIN呈正相关（r=0．478，P〈0．001）。（4）多因素logistic回归分析显示，估算的肾小球滤过率（OR=1．020，95％CI1．005～1．035，P=0．007）和ANGAL24—0h（OR=1．020，95％CI1．014～1．027，P〈0．001）均是CIN的独立危险因素。（5）ANGAL24-0h诊断CIN的ROC曲线显示，曲线下面积为0．899（0．854，0．944），切点值为4．65μg／L，敏感度和特异度分别为93．6％和80．4％。结论冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN。; 尤威戚晨良叶飞黄胜兰谢渡江吴志明黄凯陈凯伦黄天熠陈绍良; 关键词：造影剂肾病

领悟社会支持在肺动脉高压患者主观幸福感与心理弹性间的中介作用分析被引量：2: 2023年; 目的:研究领悟社会支持在肺动脉高压(PAH)患者主观幸福感与心理弹性间的中介效应。方法:选取2021年1月至2022年10月在我院接受治疗的186例PAH患者为研究对象,调查患者一般资料,采用领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表(CD-RISC)、纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)评估患者的领悟社会支持、心理弹性和主观幸福感水平。通过Pearson相关性分析PAH患者心理弹性和社会支持与主观幸福感之间的相关性,通过Logistic回归分析建立中介效应模型评估患者心理弹性的影响因素,以及中介路径模型研究领悟社会支持在PAH患者主观幸福感与心理弹性间的中介作用。结果:PAH患者PSSS评分为(48.39±5.63)分,CD-RISC评分为(60.31±5.32)分,MUNSH评分为(22.39±3.62)分;相关性分析显示PAH患者的心理弹性、领悟社会支持水平与主观幸福感呈正相关,其心理弹性与领悟社会支持也呈正相关;PAH患者心理弹性与主观幸福感之间的直接效应系数为0.54,通过领悟社会支持的间接效应值为0.25,总效应值为0.79。结论:领悟社会支持在PAH患者主观幸福感与心理弹性间发挥中介作用,医护人员可以通过提高患者心理弹性和领悟社会支持从而提高患者的主观幸福感。; 袁夏霖乔积民周小平黄天熠吴志明; 关键词：肺动脉高压主观幸福感心理弹性领悟社会支持中介效应

冠心病合并消化道出血精细护理的效果被引量：8: 2015年; 目的探讨冠心病合并消化道出血患者的有效护理措施。方法选取2010年1月至2015年1月60例在我院诊治的冠心病合并消化道出血住院患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组使用常规护理模式,观察组使用精细护理模式,观察两组在护理后的再出血情况及对护理的满意率。结果在护理干预1个月、3个月、6个月的随访调查发现,观察组的消化道再出血率为0%(0/30)、3.3%(1/30)和6.7%(2/30),对照组的消化道再出血率为10.0%(3/30)、20.0%(5/30)和33.3%(10/30),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为93.3%(28/30)明显高于对照组73.3%(22/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为冠心病合并消化道出血患者提供有效的精细护理能够显著改善患者的消化道出血情况,改善患者的预后,提高其生活质量,值得在临床护理中推广使用。; 李秋月黄天熠; 关键词：冠心病消化道出血护理干预

专科护理质量监测指标在心内科使用血管活性药物患者中的应用: 护理质量评价指标是衡量各项护理工作的准则,是护理质量管理的重要依据,也是指导护士工作的指南.护理质量评价指标可以分为基本护理质量评价指标和专科护理质量评价指标.其中专科护理质量指标用于评价专科包括单病种护理的质量.随着专...; 黄天熠常芸佘莉萍江海燕崩雨婷; 关键词：心内科血管活性药物专科护理

我国对比剂急性肾损伤水化预防相关文献计量学分析被引量：2: 2017年; 目的了解我国对比剂急性肾损伤水化预防研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供指导和方向。方法在中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库中,检索对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,建库至2016年7月收集和整理有关对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,根据文献调研结果进行分析。结果共检索出102篇文献,近年来对比剂急性肾损伤水化预防文献数量逐渐增长;排名前10的期刊载文量共27篇(26.5%),刊载于《护理学杂志》的相关文献数量最高,共4篇;发文3篇及以上的作者有1名,共发表文献3篇,占2.9%;发表文献量排名前5位地区:北京市(15篇)、江苏省(14篇)、河南省(9篇)、广东省(8篇)、山东省(8篇)。机构分布的统计数据显示,医院占97篇(95.1%),其余5篇(4.9%)为高等院校。5篇(4.9%)获得科研基金资助,文献类型以实验性研究最多,共60篇(58.8%),研究内容较多集中于水化护理、预防等方面。结论对比剂急性肾损伤水化预防刊文量呈逐年上升趋势,文献刊载离散度大,研究地域覆盖面广,机构来源不平衡,基金支持度偏低。需关注对比剂急性肾损伤水化预防相关研究,研究领域的广度与深度不够,可对研究对象、危险因素、水化途径、评价指标等方面进行深层次、多角度探究。; 贾若雅常芸黄天熠陈玉红孙红戴莲熊小燕王莉蓉; 关键词：冠心病文献计量学分析

人文关怀在临床护理工作中的体现: 2010年; 为了更好体现护理工作中的人性化服务,结合临床护理工作特点,从"人文"入手,将以人为本的护理理念及行为规范,有计划、有目的、有步骤地纳入到护理管理中,引导护士进行人文关怀的护理实践。; 黄天熠; 关键词：人文关怀临床护理

经皮冠状动脉介入治疗术后患者随访服务需求现状及影响因素研究被引量：1: 2022年; 目的调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对随访服务的需求及影响因素。方法通过便利抽样法,采用自制一般情况调查表、自制PCI术患者随访需求调查表,对2020年12月至2021年9月在南京医科大学附属南京医院行PCI术的314例患者开展调查。结果PCI术后患者随访内容需求总分为(139.19±15.28)分,其中用药指导维度得分最高。患者年龄、文化程度、并发症个数、支架植入枚数是PCI术后患者随访内容需求的影响因素(P<0.05)。随访形式中电话随访为首选,最希望由责任医生提供随访,多数患者希望出院后2周以每个月1次的频率接受终身随访。结论PCI术后患者总体上有较高的随访服务需求,年龄及文化程度越高、支架植入枚数及并发症个数越多者对随访内容需求越高,医护人员应根据个体特征,以患者需求为导向制订内容、形式、频次等合理的随访方案,以优化对患者的居家管理。; 商淑华黄天熠常芸赵小兰江海燕; 关键词：经皮冠状动脉介入术随访

个案追踪在心内科危重患者护理查房的应用效果评价被引量：5: 2017年; 目的:探讨个案追踪在心内科危重患者护理查房中的应用效果。方法:运用个案追踪法对常见危重心血管疾病患者进行护理查房,从患者急诊入院、导管室介入治疗、术后CCU监护等多环节进行追踪,立足患者安全和规范护理,重点对人、机、料、法、环、测等方面进行现场评价。针对发现的问题进行分析改进,完善专科护理流程,规范护理评估和专科操作。结果:心内科护士的临床工作能力提升,其中护理评估能力、病情观察能力、专业知识掌握、规范操作能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养等7个维度的得分均有统计学意义(P<0.05),危重患者的护理质量比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合个案追踪法的护理查房有利于提高专科护士临床工作能力和危重患者护理质量。; 常芸黄天熠郑雪梅贾若雅; 关键词：护理查房护理质量

弹力带加压止血器临床应用380例护理体会被引量：14: 2008年; 目的探讨经桡动脉介入诊疗术后应用弹力带加压止血器的方法。方法对380例经桡动脉冠状动脉造影、冠状动脉内超声检查和冠状动脉介入治疗的患者,选择弹力带加压型(R型)桡动脉加压止血器压迫止血,观察加压时间与止血效果的关系、局部并发症的发生情况及护理对策。结果桡动脉止血器加压时间根据患者抗血小板和抗凝血药物的使用情况,每1~2 h放松1次,4~10 h可取下止血器;局部并发症有疼痛、血肿、迷走反射、神经和皮肤损伤。结论桡动脉压迫器能安全止血且不影响患者活动,掌握合适的压力和压迫时间可有效减少并发症的发生。; 常芸茅文辉黄天熠刘玲玲; 关键词：护理

延续性护理对PCI术后优化药物治疗依从性及生活质量的影响被引量：7: 2017年; 目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,optimal medical therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响。方法:2016年2月—5月,对经皮冠脉介入(PCI)术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况。结果:PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5%(P<0.05),通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率(88.1%,P<0.05)。同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善。结论:延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量。; 孙红陈玉红常芸黄天熠刘芳郑雪梅袁夏霖莫秋鹃倪明鲜杨阳; 关键词：PCI术后延续性护理生活质量服药依从性

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黄天熠

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