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小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察被引量：3: 2010年; 目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术(TURP)应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为:A组0.75%罗哌卡因1.3ml,B组0.75%罗哌卡因1.3ml+舒芬太尼5μg,C组0.75%罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。; 伍淑韫黄俊伟曾彩红; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腰麻经尿道前列腺切除术

儿童腹腔镜术后多模式镇痛的应用被引量：10: 2013年; 目的观察多模式镇痛应用于儿童腹腔镜术后镇痛的安全性及有效性.方法选择在全麻下接受择期腹腔镜手术的患儿90例,年龄大于5岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机、双盲原则均分为多模式镇痛组（M组）、单一方式镇痛组（S组）和空白对照组（C组）.M组和S组患儿术前均予对乙酰氨基酚栓40 mg/kg塞肛.M组患儿术前行局部阻滞,术毕前10 min 接镇痛泵行PICA.S组患儿术后每6 h予对乙酰氨基酚栓20 mg/kg塞肛至术后24 h.C组未予特殊处理.记录3组患儿的脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及拔管时间和在PACU停留时间.术后1、4、8、16、24 h 随访,记录患儿的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患儿麻醉前、手术结束时、拔除气管导管即刻的脉搏、血压、血氧饱和度以及停药后拔管时间和在PACU停留时间的组间比较差异无统计学意义.M组术后1、4 h 脉搏、血压低于S组（P〉0.05）和C组（P〉0.01）.C组术后1、4 h 脉搏、血压显著高于组内其他时点.M组和S组苏醒期躁动评分显著低于C组（P〉0.01）,M组也明显低于S组（P〉0.05）.M组镇静评分显著高于S组和C组（P〉0.01）,S组也明显高于C组（P〉0.05）.术后1、4、8 h M组、S组VAS评分显著低于C组（P〉0.01）,术后16 h VAS评分低于C组（P〉0.05）;术后1、4、8 h时M组VAS评分低于S组（P〉0.01）;组内比较显示术后1、4、8 h S组、C组VAS评分显著高于术后16、24 h （P〉0.01）.术后3组均未发生呼吸抑制、误吸、凝血功能或肝功能异常.恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应在3组间差异无统计学意义（P〈0.05）;C组睡眠欠佳发生率显著高于M组和S组（P〉0.01）.结论与单一方式镇痛相比,多模式镇痛可在儿童腹腔镜术后提供更有效、更舒适的术后镇痛,同时并不增加术后拔管和在PACU停留的时间,亦无明显的不良反应,值得在临床中推�; 黄俊伟伍淑韫曾彩红梁秀兰关柏锐; 关键词：小儿腹腔镜手术多模式镇痛

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用被引量：10: 2012年; 目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。; 曾彩红顾文彤梁秋娴黄俊伟黄漫; 关键词：喉罩七氟醚氯胺酮小儿腹腔镜手术

全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动发生危险因素分析被引量：4: 2020年; 目的:探讨分析全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动发生危险因素。方法:选取2017年1月—2019年6月在笔者医院实施全麻下腹腔镜手术的148例患儿,分为苏醒期躁动组60例和苏醒期未躁动组88例。观察并比较两组患儿的性别、年龄、手术史、术前是否留置胃管、术前是否留置导尿管、术前是否应用咪达唑仑、术后是否应用新斯的明、麻醉方法、手术时间、手术性质等之间的差异。结果:苏醒期躁动组患儿的术前留置胃管、应用咪达唑仑、手术时间≥40min、行急诊手术的发生率明显高于未躁动组(P<0.05),术前留置导尿管、术后应用新斯的明明显低于未躁动组(P<0.05)。结论:全麻下腹腔镜小儿手术苏醒期躁动的发生率相对较高,术前留置胃管、应用咪达唑仑、手术时间≥40min、急诊手术为重要危险因素,术前留置导尿管、术后应用新斯的明为保护性因素。; 黄丹辉王远胜黄俊伟邓金瑞; 关键词：全麻腹腔镜小儿苏醒期躁动

正交法优选岩痛方的提取工艺: 2023年; 目的优选岩痛方的提取工艺。方法通过正交试验设计,以提取挥发油的体积为指标,粉碎目数、浸泡时间、加水倍数、提取时间为考察因素,优化岩痛方中乳香、没药、石菖蒲、白芥子的挥发油提取工艺;以延胡索乙素、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量及出膏率为指标,通过综合评分法,考察提取次数、乙醇浓度、溶剂量、提取时间对岩痛方中其余药味延胡索、川乌、姜黄提取工艺的影响。结果岩痛方挥发油最佳提取条件为药材粉碎过20目,水中浸泡时间为30 min,加水倍数为4倍,提取时间为3 h;优化后的醇提工艺为加药材8倍量90%的乙醇为提取溶剂,提取2次,每次1 h。结论优选得到的岩痛方提取工艺稳定可行。; 林满遍刘湘杰林群慧黄俊伟张双胜宋煜; 关键词：挥发油正交试验延胡索乙素

罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究被引量：3: 2012年; 目的:评价罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应,确定其用于硬膜外镇痛的有效性、可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产病人100例,随机分成2组:布托啡诺组(B组),吗啡组(M组)。镇痛药物分别为:B组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;M组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%吗啡。采用负荷量+持续流量的给药方式,流速为2mL/h。双盲观察比较两组镇痛度、镇静度、舒适度以及恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制情况。结果:镇痛度:通过VAS评分,B组、M组镇痛度无显著差异性(P>0.05);镇静度:通过Ramesay评级,B组高于M组(P<0.05),有显著差异性;舒适度:B组、M组无显著差异性;并发症:B组恶心呕吐及皮肤搔痒的发生率低于M组。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果确切,不良反应低于罗哌卡因复合吗啡。; 曾彩红伍淑韫黄俊伟黄漫; 关键词：布托啡诺硬膜外术后镇痛剖宫产

右美托咪定复合罗哌卡因对小儿肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响被引量：3: 2019年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿肌间沟臂丛神经阻滞对镇痛效果的影响。方法选择需要在肌间沟臂丛神经阻滞下接受择期上肢手术的患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机原则均分为罗哌卡因组(C组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)。两组患儿均在超声引导联合神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。C组给予0.25%罗哌卡因0.5ml/kg,D组给予0.25%罗哌卡因0.5ml/kg+右美托咪定0.5μg/kg。记录两组患儿麻醉前、术后1、3、6、12、24h的脉搏、血压、血氧饱和度。比较两组患儿感觉神经阻滞起效时间及术后1、3、6、12、24h患儿的感觉及运动阻滞维持时间、视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果D组感觉神经阻滞起效时间短于C组(P<0.05),感觉及运动阻滞维持时间长于C组(P<0.05)。术后6、12hD组VAS评分低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿肌间沟臂丛神经阻滞可以延长术后运动、感觉阻滞时间,改善镇痛效果。; 伍淑韫黄俊伟温力生; 关键词：罗哌卡因小儿肌间沟臂丛神经阻滞

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用被引量：28: 2010年; 目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力、拔管时间、复苏时间,观察有无并发症发生(反流、误吸、喉痉挛、胃胀气、咽部不适)。结果气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿腹腔镜手术的麻醉。; 黄俊伟伍淑韫关柏锐程芳; 关键词：喉罩全身麻醉小儿腹腔镜手术

依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的应用研究被引量：2: 2009年; 目的探讨依托米酯乳剂在全麻诱导、维持中的药理效应,以及对肾上腺皮质功能的影响状况。方法随机选取500例全麻下手术患者,全部手术患者都使用依托米酯乳剂进行全麻诱导、维持。全麻诱导使用依米酯乳剂按体重每公斤0.3～0.5mg静注,全麻维持按体重每公斤0.8～1mg每小时微泵静注。全麻使用依托米酯乳剂总时间2～4h,全麻依托米酯乳剂总量为150～300mg,使用依托米酯乳剂总量中包括术中追加量。静注依托米酯乳剂之后观察起效时间、维持时间、插管反应、血流动力学的变化、呼吸系统反应,并且术前检测肾上腺皮质功能状况,术后24h、48h抽取静脉血检测肾上腺皮质功能的恢复情况。结果依托米酯乳剂静脉注入起效迅速,维持时间短,插管反应轻,易清醒,维持药量大。血流动力学及呼吸系统影响较轻,氧饱和度较稳定。术后24h血浆中皮质醇略有轻微下降及术后48h血浆中皮质醇略有轻微上升。术前、术后24h、48h检测血浆中皮质醇差异无显著性(P>0.05)。结论依托米酯乳剂是一个起效快,镇静催眠作用强,易清醒的静脉全麻药,对肾上腺皮质功能正常的病患者可较长时间使用依托米酯乳剂进行全麻维持。但对肾上腺皮质功能低下的病患者较长时间使用依托米酯乳剂静脉全麻有待进一步探讨研究。; 伍荣志李时英伍淑燕黄俊伟吴艳媛; 关键词：依托米酯乳剂全麻诱导肾上腺皮质

不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛的比较研究被引量：1: 2013年; 目的比较不同剂量布托啡诺在开胸术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将90例接受择期开胸手术的患者随机均分为B1组、B2组、B3组,分别使用布托啡诺8mg、10mg、12mg进行PCIA,记录术前、术后1、4、8、12、24h各时点的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度以及VAS、Ramsay、BCS评分和并发症发生率。结果与B1、B2组术后1、4h比较,B3组的呼吸频率和血氧饱和度有不同程度的降低(P<0.05),但仍在安全的范围内。三组患者在各时点均能获得满意的镇痛效果,其中VAS评分B3B2>B1(P<0.05)。B3组恶心、呕吐、头晕的发生率均高于B1、B2组(P<0.05)。结论三种不同剂量的布托啡诺用于开胸术后PCIA均可获得满意的镇痛效果,但10mg/100mL的配方更安全,舒适度更高。; 黄俊伟梁秀兰关柏锐曾彩红伍淑韫; 关键词：布托啡诺开胸手术静脉自控镇痛

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黄俊伟

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