麦海强
- 作品数：76 被引量：571H指数：10
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 鼻咽癌前瞻性多中心临床分期研究的初步结果被引量：7
- 2015年
- 目的 通过比较鼻咽癌2008分期和第7版UICC或AJCC分期标准的病例分布和预后价值,探讨两种分期合理性.方法 分析2009-2010年全国9个肿瘤中心收治的1 508例无远处转移鼻咽癌首诊患者的临床资料,分别根据鼻咽癌2008分期与第7版UICC或AJCC分期进行分期,分析和评价两种分期病例分布的一致性及3年LRFS、DMFS、OS率.采用Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS和OS率,Logrank检验差异.结果 两种分期的T期、N期、临床分期病例分布相似（Kappa=0.80、0.60、0.60）,临床分期OS曲线和T分期LRFS曲线也较一致,但Ⅰ、Ⅱ期OS曲线相似,T1-T3期LRFS曲线出现靠拢或重叠.2008分期N0与N1期曲线相似,而UICC或AJCC分期N1与N2期曲线相似.结论 两种分期病例分布、临床分期及T分期预后相似,但N分期预后不同.两种分期中临床分期、T分期、N分期的预后需进一步完善.
- 林少俊陈晓钟何侠李金高高黎陈念永赵充麦海强皮正超谢丛华宗井凤许元基郎锦义潘建基
- 关键词：预后
- 基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究
- 马骏罗伟孙颖麦海强唐玲珑毛燕萍刘立志李立郭颖洪明晃刘孟忠崔念基闵华庆
- 1997年1月-2006年12月，在国家自然科学基金、卫生部科研基金、广东省“985工程”二期建设项目、广东省科技厅国际合作及社会发展攻关项目、广州市科技局科技攻关引导项目、回国人员科研启动基金等项目资助下，进行了基于现...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法综合疗法淋巴结转移
- 治疗前系统性全身免疫炎性指标和乳酸脱氢酶对鼻咽癌预后的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨治疗前系统性免疫炎性指标(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)对非转移性鼻咽癌预后的预测价值。方法纳入2007年1月至2015年10月就诊于中国医学科学院肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心的非转移性鼻咽癌患者839例,均接受调强放疗(IMRT)为主的治疗。使用X-title软件确定SII和LDH预测鼻咽癌患者5年总生存的最佳界值,分析SII、LDH与临床特征的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间生存率的比较采用Log rank检验。生存时间影响因素分析采用单因素及多因素Cox模型回归分析。为排除混杂因素对预后的影响,行倾向性评分匹配(PSM)分析。构建包含N分期、SII、LDH的预后风险分层模型,比较高危组、中危组、低危组患者的预后,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估其预后预测价值。结果SII预测鼻咽癌患者5年总生存的最佳界值为447.2×10^(9)/L,LDH的最佳界值为198.9 U/L。高SII组中T3~4期、Ⅲ~ⅣB期患者的比例高于低SII组(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,N分期、SII和LDH均为鼻咽癌患者总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、无远处转移生存时间(DMFS)的独立影响因素[N分期:HR=1.705,95%CI为1.247~2.332;HR=1.755,95%CI为1.342~2.295;HR=2.161,95%CI为1.515~3.082。SII:HR=1.525,95%CI为1.097~2.119;HR=1.518,95%CI为1.150~2.004;HR=1.837,95%CI为1.272~2.653。LDH:HR=2.041,95%CI为1.403~2.968;HR=1.725,95%CI为1.233~2.414;HR=2.492,95%CI为1.690~3.672]。经过PSM后,SII仍然是鼻咽癌患者OS、PFS、DMFS的独立影响因素(HR=1.52,95%CI为1.09~2.12;HR=1.52,95%CI为1.15~2.00;HR=1.82,95%CI为1.26~2.63)。将N分期为N2~3期、SII>447.2×10^(9)/L、LDH>198.9 U/L作为危险因素,有0~1个危险因素的患者为低危组,有2个危险因素的患者为中危组,有3个危险因素的患者为高危组。低危组、中危组和高危组患者的5年总生存率分别为86.1%、79.8%和41.2%,5年无进展生存率分别为80.7%、70.2%和33.9%,5年无远处转移生
- 周凤格刘丽婷黄晓东孙士然陈雪松陈秋燕唐林泉麦海强麦海强曲媛吴润叶张烨刘清峰张江鹄罗京伟肖建平高黎徐国镇王静波易俊林
- 关键词：鼻咽肿瘤乳酸脱氢酶预后
- 经鼻内镜鼻咽坏死清创联合带血管蒂鼻腔黏骨膜瓣修复术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死被引量：6
- 2020年
- 背景与目的放疗后鼻咽坏死(postradiation nasophar yngeal necrosis,PRNN)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后最严重的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命。仅有13.4%-28.6%的患者可以通过局麻下的内镜清创得到治愈。本研究设计了一项新的手术方法--全麻下经鼻内镜鼻咽坏死清创联合带血管蒂鼻腔黏骨膜瓣修复术,旨在分析该术式的有效性和安全性。方法回顾性分析纳入72例手术患者,并采取标准化的手术治疗及细致、长期的随访,进一步明确该术式的治疗效果和安全性。主要研究终点为上皮化愈合率、中位数字疼痛指数以及总生存率。结果所有患者均顺利完成手术,无严重的术后并发症或死亡。中位数字疼痛指数由术前8分下降至术后0分(P<0.001)。51(70.8%)例患者鼻咽坏死彻底上皮化。放疗疗程数优势比[(odds ratio,OR)=7.254,95%置信区间(confidence interval,CI):1.035–50.821,P=0.046]、术后病理结果(OR=34.087,95%CI:3.168–366.746,P=0.004)、皮瓣存活情况(OR=261.179,95%CI:17.176–3971.599,P<0.001)是鼻咽坏死上皮化愈合的独立风险因素。术后病理结果[风险比(hazard ratio,HR)=5.018,95%CI:1.970-12.782,P=0.001]为总生存的独立预后因素。所有患者的2年总生存率为77.9%。结论通过初步的临床观察,经鼻内镜鼻咽坏死清创联合鼻腔黏骨膜瓣修复术是一项新颖、安全、有效的治疗方法。
- 邹雄王顺兰刘友平刘艳玲邹如海张奕暖游瑞杨琦谢玉龙林美黄培钰江柔张孟霞钱朝南麦海强郭灵洪明晃陈明远
- 关键词：坏死
- 鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法:观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄(P=0.367)、性别(P=0.126)及鼻咽原发灶大小(P=0.147)等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论:放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。
- 莫浩元麦海强李宁炜李娟黄文瑾郭翔洪明晃
- 关键词：中耳炎
- 鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响。方法:咽旁间隙的侵犯程度根据SO线(茎突到枕骨大孔中线后缘中点连线)进行划分,无咽旁侵犯记录为0级,SO线以前的咽旁侵犯记录为1级,SO线以后记录为2级。KaplanMeier法计算总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,Cox模型进行预后的多因素分析。结果:176例患者中,咽旁受侵的发生率为81.8%,其中1级为70.1%,2级为29.9%。咽旁间隙受侵与颈部淋巴结转移有明显相关性,χ2=8.185,P=0.0040。咽旁受侵0、1和2级患者5年总生存率分别为90.2%、75.1%和51.2%,logrank检验值为16.45,P=0.0003;5年无瘤生存率分别为87.2%、71.5%和53.3%,logrank检验值为10.87,P=0.0044;5年无远处转移生存率分别是93.7%、82.2%和62.7%,logrank检验值为9.41,P=0.0091。多因素分析显示,咽旁受侵不是独立的预后因素,但严重咽旁间隙侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素。结论:咽旁侵犯应该根据程度进行划分,单纯咽旁侵犯的有无不能独立的影响预后,但根据咽旁侵犯程度进行分级后,严重的咽旁侵犯是影响总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素。
- 孙折玉麦海强谢传淼赵正军齐斌洪明晃郭翔莫浩元
- 关键词：肿瘤侵润预后
- 鼻咽癌外周血淋巴细胞基因表达谱的研究被引量：10
- 2002年
- 背景与目的:近年来兴起的DNA芯片技术能在一次杂交实验中同时监测数以千计的基因表达,使分析免疫细胞的基因表达模式成为可能。本研究旨在应用这一先进技术检测鼻咽癌患者与健康人外周血淋巴细胞基因表达的差异,以探讨鼻咽癌患者免疫细胞的基因表达特点。方法:应用含2000点cDNA的BioDoor10s/D芯片研究基因表达的差异。提取鼻咽癌患者淋巴细胞和健康人淋巴细胞的mRNA,分别用标有不同荧光素的dUTP反转录制备cDNA探针,将探针与芯片杂交后扫描荧光强度,从而筛选出差异性表达的基因。结果:发现鼻咽癌患者淋巴细胞有62个基因呈现差异表达。差异性表达主要涉及编码信号传递蛋白的基因,表达上调的5个基因中有3个基因与编码信号传导的蛋白相关。其余57个基因呈现表达下调,在cy5/cy3值为0.3左右的9个下调基因中,编码信号传导蛋白的相关基因占了5个。结论:与健康人相比,鼻咽癌患者的外周血淋巴细胞基因表达呈下调趋势。淋巴细胞信号传导功能异常和基因表达下调可能是鼻咽癌免疫功能有别于健康人的原因之一。
- 洪明晃肖锡宾麦海强曹素梅闵华庆
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴细胞基因表达免疫功能
- 鼻咽癌个体化治疗研究与应用
- 马骏赵充麦海强张力卢泰祥李宇红谢方云胡伟汉刘孟忠孙颖柳娜陈磊唐玲珑毛燕萍周冠群
- 该研究属临床医学肿瘤学领域。广东省是全世界鼻咽癌发病率最高的地区，因此鼻咽癌被称为“广东瘤”，严重威胁人民生命健康。2003年以前，鼻咽癌主要依靠临床分期决定治疗策略，采用标准放化综合治疗。中晚期患者生存率仅为60%，严...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌个体化治疗放疗辅助化疗
- 鼻咽癌DNA倍体、增殖指数对预后的预测意义(英文)被引量：15
- 2002年
- 背景与目的:放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法,改变分割次数放疗及化学治疗已成为晚期鼻咽癌综合治疗方案的一部份,但是,已知的预后因素在预测鼻咽癌治疗结果时有较大的偏差,本研究采用流式细胞仪测定鼻咽癌肿瘤细胞DNA含量及增殖指数,确定其能否成为判断预后的参考指标。方法:对1994年至1995年间205例石腊包埋存档的鼻咽癌活检组织块进行DNA倍体、细胞增殖指标包括S-期细胞分数、G2/M期细胞分数及增殖细胞期分数的测定并与相应病人的临床参数及预后进行相关分析。结果:205例检测的标本中,117例肿瘤活检组织符合DNA流式细胞仪会议指南标准,其中35例(30%)为异倍体肿瘤,82例(70%)为二倍体肿瘤,DNA倍体及各增殖指数与年龄、性别、病理类型、T/N分期及临床分期无显著性相关。异倍体肿瘤的S期细胞分数及增殖期细胞分数显著高于二倍体肿瘤,5年无瘤生存率亦存在显著差异(43%verse62%P=0.035)。低、中、高S期细胞分数组及增殖期细胞分数组,5年无瘤生存率分别存在显著性差异(81%verse61%verse21%;77%verse62%verse33%,P=0.000及P=0.048)。低、中、高G2/M期细胞分数组,5年无瘤生存率无明显差异(35%verse58%verse54%,P=0.8617)。结论:DNA倍体、S期细胞分数及增殖细胞分数为鼻咽癌治疗的预后指标,因此,连同临床。
- 马骏NicholasH.A.Terry林素暇NaluninPatel麦海强洪明晃卢泰祥崔念基闵华庆
- 关键词：鼻咽癌DNA倍体增殖指数预后流式细胞仪
- 鼻咽癌放疗后颅底放射性骨坏死的临床分析
- 目的:探讨鼻咽癌放疗后颅底放射性骨坏死（ORN）的临床特征,提高本病的诊断及治疗水平。方法:12例确诊的鼻咽癌 ORN 患者,分析其临床表现、诊断、治疗及预后特点。结果:单程放疗者发生颅底 ORN 的潜伏期为3年～15年...
- 麦海强黄晓明张锋邓满泉郭翔闵华庆
- 关键词：鼻咽肿瘤放射性骨坏死预后
- 文献传递
