鲍爱琴 作品数:37 被引量:465 H指数:12 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
PICC护理质量控制体系的构建与应用 被引量:19 2012年 目的构建PICC护理质量控制体系。方法成立质量控制小组,小组人员培训,制订PICC护理操作流程及质量控制标准,严格质量控制考核,持续改进PICC护理质量。结果降低了患者PICC并发症发生率,提高了患者满意度,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 PICC护理质量控制体系的实施,能够提高PICC护理质量,保障患者的安全。 闻曲 鲍爱琴 彭昕 成芳 陈莎关键词:PICC 一例PICC相关上肢深静脉血栓形成后置入上腔静脉滤器并保留导管患者的护理 被引量:9 2016年 经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)近年已被国内广泛应用于临床。PICC作为中心静脉导管,易引起导管相关上肢深静脉血栓。研究[1]发现,PICC相关的上肢静脉血栓发生率为0.32%~64.52%,血栓形成导致静脉回流障碍而产生相应的临床症状,其最严重的并发症是因血栓脱落引致肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)。 徐文洁 鲍爱琴关键词:经外周置入中心静脉导管 上肢深静脉血栓 护理 肿瘤病人留置PICC致上肢静脉血栓形成的患病率调查 被引量:19 2015年 [目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓患病率、形成原因和危险因素,为预防和控制肿瘤病人PICC相关性血栓提供参考依据。[方法]采用横断面调查,对2013年3月1日—2日所有留置 PICC 的住院病人进行 B超检查,调查血栓患病率。[结果]2013年3月1日—2日肿瘤中心在院留置PICC病人200例,实际调查198例;发生血栓30例,血栓患病率为15.2%;其中无症状血栓24例(80.0%),有症状性血栓6例(20.0%);肿瘤病人血栓发生以胸部肿瘤居首位,占23.21%,构成比为43.33%;其次是消化系肿瘤,占21.74%,构成比为33.33%;肿瘤病人血栓发生时间以置管后1月~3月最为多见,构成比达37.33%。[结论]肿瘤病人留置PICC致无症状血栓形成占80.0%,以胸部肿瘤居首位。及早发现血栓前状态,控制血栓的发生发展,可为PICC相关性血栓的预防和控制提供依据。 成芳 闻曲 鲍爱琴 彭昕 陈莎 刘为红 桂琳君 徐文洁关键词:肿瘤病人 PICC 静脉血栓 患病率 肿瘤患者PICC置管后早期静脉血栓形成的原因分析及对策 PICC置管化疗使肿瘤患者免受多疗程穿刺的痛苦,有效避免化疗药物对静脉内膜的刺激和损伤。但是PICC也存在机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关性感染等并发症。其中静脉血栓给肿瘤患者增加了痛苦和治疗费用,甚至可能危及患者生命。... 成芳 刘为红 鲍爱琴 闻曲文献传递 经外周静脉置入中心静脉导管门诊安全模式的建立与管理改进 被引量:9 2010年 目的通过建立经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)门诊,达到静脉输液程序化、规范化、科学化,保障静脉输液安全,最大限度减少PICC并发症发生。方法除按常规PICC门诊建立要求执行外,在人力资源排班,多学科协作关系—血管外科、B超室、模拟定位机室、介入科、中心供应室、计算机电子联网软件管理的合作方面,PICC导管维护追踪手册等方面做了重大改进,并引进新设备、开展新技术。结果PICC门诊建立后PICC置管人数大幅度提高,PICC置管后静脉炎、导管堵塞、静脉血栓明显降低。PICC安全运行模式、技术不断更新和改进,最大限度减少及预防PICC并发症发生,解决了门诊病人导管维护的问题,有效改善输液质量。结论PICC门诊程序化、规范化、科学化发展、安全管理模式的改进及多学科协作关系,是PICC护理技术走向专业化安全运行的标志。 闻曲 鲍爱琴 成芳 刘为红 鲁汉英关键词:经外周静脉置人中心静脉导管 门诊 氟尿嘧啶温热化疗预防静脉炎效果观察 被引量:5 2009年 目的减少肿瘤化疗患者静脉炎发生率和减轻静脉炎严重程度。方法选择第1次应用氟尿嘧啶连续静脉化疗5d的头颈部及胃肠道恶性肿瘤患者30例,采取自身对照,第1、3、5天在右手穿刺行加温静脉化疗90例次(加温法),第2、4天在左手穿刺行常温静脉化疗60例次(常温法)。比较化疗第1~21天两种方法化疗静脉炎发生率及静脉炎严重程度。结果加温法发生静脉炎22例次(24.4%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、7、3例次;常温法发生静脉炎27例次(45.0%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6、15、6例次,两种方法静脉炎发生率及其严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论氟尿嘧啶静脉温热化疗可减少静脉炎的发生和减轻静脉炎严重程度。 闻曲 鲍爱琴 刘红玲 鲍利红 方丽 鲁汉英 杨靖关键词:氟尿嘧啶 静脉炎 护理干预 生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位 被引量:36 2016年 目的探讨利用生理盐水作为介质导引腔内心电图辅助PICC尖端定位的可靠性和安全性。方法对PICC置管的501例患者行生理盐水导引腔内心电图定位技术,导管尖端位置的确定依据心电图Ⅱ导联P波的变化,导管固定后行X线检查(胸部正位片)确定导管尖端最佳位置,记录生理盐水导引腔内心电图显示的导管最终尖端位置、是否调管及调整长度等。结果 501例患者通过生理盐水介导,均能获得腔内心电图,到位率为100%,稳定率为97.4%,准确率为98.6%;心电图定位导管放置长度与体表测量长度一致者49.3%,导管放置长度与体表测量长度不一致50.7%,波动在±3.0cm。导管置入欠佳者均调管至最佳位置。结论生理盐水导引腔内心电图辅助PICC尖端定位,能有效提高腔内心电图定位效率及准确性,杜绝导管异位发生,保障患者PICC置管的安全。 鲍爱琴 闻曲 成芳 徐文洁 陈莎 刘为红 桂琳君关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 生理盐水 肿瘤科住院患者信息表的设计与应用 被引量:1 2012年 根据肿瘤专科特点,自行设计肿瘤科住院患者信息表,由责任护士将首次入院患者的诊疗情况进行全面、动态的记录。表格内容连贯性强,便于识记,方便责任护士掌握患者病情,实施有效的护理措施,提高护理工作质量,为患者提供更优质的服务,实现服务功能最大化。 陈震珍 陈汉珍 鲍爱琴关键词:肿瘤科 超声引导下PICC置管术中脉冲式推注:生理盐水判断颈内静脉异位 被引量:40 2012年 目的提高PICC置管一次成功率。方法将794例PICC置管肿瘤患者按置管顺序,单号390例分为对照组,双号404例分为观察组。对照组按常规于肘部置入PICC至预测长度后,将B超探头放置在颈内静脉体表处,观察有无PICC导管异位;观察组在用B超观察的同时,用20mL注射器从导管尾端脉冲式推注生理盐水2~3mL,观察颈内静脉有无PICC导管异位。两组确认PICC置管成功后行胸部X线摄片确认。结果观察组异位判断正确率显著高于对照组(P<0.01)。结论PICC置管过程中采用生理盐水脉冲式推注法可提高PICC导管异位判断正确率,从而提高PICC置管一次成功率。 陈莎 闻曲 鲍爱琴 成芳 刘为红 王芬 桂琳君关键词:PICC 生理盐水 肿瘤患者PICC导管内移防范管理 被引量:6 2017年 目的降低肿瘤患者PICC导管内移发生率,提高PICC留置安全性。方法将2016年6月233例患者作为改进前组,行常规PICC导管维护管理;2016年12月249例患者作为改进后组,对发生的PICC导管内移问题进行原因分析,制定改进措施,包括对护理人员进行专项培训,制定导管内移处理流程,在导管固定环节增加贴膜内胶带增强固定度,强化患者健康教育等。结果改进后组PICC导管内移率(12.45%)显著低于改进前组(27.47%,P<0.01),未发生内移相关并发症;改进前组内移患者发生心慌胸闷2例、右心房血栓1例。结论改进管理措施可有效降低PICC化疗患者导管内移,保障患者PICC留置安全。 鲍爱琴 闻曲 成芳 陈莎 刘为红 桂琳君 徐文洁关键词:肿瘤患者 化疗 PICC 导管维护