鲁常胜
- 作品数：9 被引量：56H指数：5
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体增强术后椎间盘骨水泥渗漏的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨椎体骨折患者行经皮椎体增强术后椎间盘骨水泥渗漏的原因和影响。方法分析28例经皮椎体增强术后发生椎间盘骨水泥渗漏患者的临床资料,对比手术前后影像学资料,按术前是否有椎间盘真空现象将患者分为两组:A组18例为无椎间盘真空现象,B组10例为有椎间盘真空现象。按渗漏的部位及渗漏量将椎间盘骨水泥渗漏分为浅表型及深部型,分析术后两组与椎间盘渗漏类型的关系。采用VAS评分评定疼痛缓解情况。结果术前28例伤椎均有终板骨折,术后26例为伤椎上椎间盘渗漏,2例下椎间盘渗漏,与术前终板骨折一致。术后A组中5例为深部型,13例为浅表型;B组中7例为深部型,3例为浅表型。Fisher精确检验结果显示B组较A组更易发生深部型渗漏,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分:术前为(7.2±1.3)分,术后第3天为(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访4个月~2年,1例发生相邻椎体骨折;无因椎间盘渗漏引起症状者。结论终板骨折是椎间盘渗漏的主要原因,渗漏量与椎间盘真空现象相关,椎间盘渗漏不影响近期疗效,与相邻椎体骨折无关。
- 鲁常胜鲁婷玮蒋涛林铭
- 关键词：椎体骨折骨水泥渗漏椎间盘
- 联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性被引量：1
- 2017年
- 目的 :观察联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性。方法 :将2016年6月至2017年6月在常州市中医医院骨伤科接受椎体成形术的40例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者采用椎体成形术进行治疗,为观察组患者在此基础上加用滋阴补髓汤进行治疗,然后对比分析两组患者骨密度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数的变化情况、临床疗效及发生并发症的情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其VAS评分、Oswestry功能障碍指数较低,其骨密度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗可取得理想的临床效果,能显著改善其局部疼痛的症状及伤椎的功能,而且不会引起严重的并发症。
- 林铭鲁常胜卞胡伟蒋涛
- 关键词：椎体成形术
- 关节局部注射对全膝关节置换术后的镇痛效果被引量：8
- 2009年
- 目的比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5g/L布比卡因40ml、酮咯酸30mg和肾上腺素0.25mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5g/L布比卡因20ml和酮咯酸30mg。35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率。结果两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05)。结论关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一。
- 伏治国瞿玉兴鲁常胜赵洪高益彭立波
- 麻醉下手法松解与传统推拿治疗冻结肩的对比研究被引量：9
- 2015年
- 冻结肩的概念最早由Duplay提出，主要是指关节囊粘连性炎症导致的肩关节僵硬，临床主要表现为肩关节的疼痛及主被动功能活动障碍，多见于50岁左右的人群，严重影响了患者的日常生活。
- 蒋涛鲁常胜林铭杨建平
- 关键词：麻醉下手法松解传统推拿冻结肩
- 经皮椎体后凸成形术椎管内骨水泥渗漏的诊断及预防被引量：15
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)椎管内骨水泥渗漏的诊断及预防。方法从PKP治疗并术后行CT复查的146例骨质疏松性椎体骨折患者(189椎)中筛选出有椎管内骨水泥渗漏的患者。按渗漏形状分为颗粒型、片状型、团块型。按渗漏路径的不同分为两型,B型为沿椎基底静脉孔渗漏到椎体后缘,C型为沿椎体骨皮质破损处渗漏至椎管。结果术后CT证实有38例(39椎)发生椎管内骨水泥渗漏,其中颗粒型19椎,片状型18椎,团块型2椎。B型20椎,C型19椎。X线明确诊断的仅11椎,准确率28.2%;CT明确诊断39椎,准确率100%。患者疼痛VAS评分术后第3天为0~4(2.0±1.4)分,与术前5.8~8.5(7.0±1.2)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访3~10个月,无神经损伤症状与体征。结论椎管内骨水泥渗漏准确的诊断方法是CT检查,X线检查易漏诊。控制骨水泥注入量、注入速度、注射时机及控制骨水泥在椎体的前中部分布等措施可有效预防椎管内渗漏。
- 鲁常胜蒋涛鲁婷玮林铭
- 关键词：经皮椎体后凸成形术脊柱骨折骨质疏松骨水泥渗漏
- 经皮椎体后凸成形术及经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的经验总结被引量：12
- 2017年
- 背景:多节段椎体骨折的治疗不同于单节段骨折,采用合理的治疗策略可以提高手术的安全性。目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的疗效、并发症及安全性。方法:回顾性分析2014年7月至2016年6月采用一次性PKP或PVP治疗的36例(76个椎体)多节段椎体骨折患者的临床及影像资料。男3例,女33例,年龄60~87岁,平均(73.2±10.4)岁。采用VAS评分评估术前、术后疼痛程度;Barthel指数评估日常生活活动能力恢复情况。结果:36例患者均一次手术完成,其中两椎体骨折32例,三椎体骨折4例。术中、术后均无并发症发生。19例(26椎体)发生骨水泥渗漏,但未引起临床症状。随访3~10个月,平均(6.3±2.8)个月,疼痛缓解满意。VAS评分术前平均为(7.5±1.3)分,术后第3天为(2.0±1.6)分,术后3个月为(2.3±1.4)分。Barthel指数术前平均为(43.7±6.1)分,术后第3天为(84.2±5.8)分,术后3个月为(81.4±6.5)分。与术前比较,术后第3天和3个月的VAS评分均显著降低,而Barthel指数明显增高(P<0.05)。结论:PKP、PVP一次性治疗多节段椎体骨折是安全、有效的方法,但要控制手术椎体数目、骨水泥注入量,合理选择手术方式及麻醉方式。
- 鲁常胜鲁婷玮蒋涛林铭
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体成形术骨质疏松多节段
- PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折68例被引量：1
- 2011年
- 随着生活水平的不断提高,现代人口老龄化明显。股骨粗隆间骨折尤其好发于老年人。传统的非手术治疗如骨钉牵引或皮牵引等,卧床时间长达6～8周,极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等常见并发症。而且容易出现髋内翻等骨折畸形愈合,影响髋关节功能恢复。早期手术内固定可减少并发症,提高生存率和降低病残率。我科于2007年3月—2010年10月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折68例,取得良好的疗效。
- 陈超谢国华鲁常胜
- 关键词：PFNA股骨粗隆间骨折内固定
- 快速康复外科理念在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的运用被引量：1
- 2016年
- 目的:评价快速康复外科理念在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的疗效及安全性。方法:2013年5月-2015年12月共收治PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为实验组(快速康复外科理念)和对照组(传统治疗),评价两组间的围手术期出血量、输血率、骨折愈合时间、并发症发生率及术后Harris评分。结果:两组患者术后均获得临床随访及骨性愈合。实验组骨性愈合时间为12.9±2.5周,对照组为13.9±3.2周,两组间未见明显统计学差异(P=0.081)。实验组与对照组术中出血量分别为143.7±39.4ml和139.5±43.3ml,两组间未见明显统计学差异(P=0.081)。实验组输血率为10%,远低于对照组的33.3%(P=0.029)。实验组并发症发生率为6.7%,远低于对照组的26.7%(P=0.040)。所有患者术后Harris评分均获得明显改善(P<0.05)。两组患者术后Harris评分均优于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的运用,可以有效降低出血量及并发症发生率,改善术后髋关节功能。
- 蒋涛吕正祥鲁常胜林铭杨建平
- 关键词：快速康复外科理念PFNA股骨粗隆间骨折
- 许建安教授“从寒论治”肩周炎经验被引量：5
- 2017年
- 初步总结了许建安教授治疗肩周炎的临床经验,许老认为本病多由肾阳亏虚,阴寒内生,气血失却温煦,又外感寒邪,寒性收引,使筋脉拘急,发为本病。提出"寒为主因"的观点,急性发作以从寒邪着手,寒祛则疼痛自除,慢性迁延则以"温药"主之,肾阳得温,寒邪得祛,症状得除。
- 卞胡伟蒋涛许建安吕正祥林铭鲁常胜杨建平
- 关键词：从寒论治肩周炎
