骆定海
- 作品数：25 被引量：76H指数：5
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道肿瘤细胞对5-氟脲嘧啶耐药机制研究进展被引量：2
- 2009年
- 化学治疗在消化道肿瘤治疗上占了重要的地位,5-氟脲嘧啶(5-FU)是最重要的化学治疗药物之一,但细胞耐药使疗效下降。乳清酸磷酸核糖基转移酶(OPRT)、肝素结合生长因子(MDK)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、信号转导及转录活化因子(STAT3)、热休克蛋白27(HSP27)、人类环指同源凋亡抑制蛋白型(hRFI)、胸苷酸合成酶(TS)等是细胞对5-FU产生耐药的关键因素。此文就其结构、功能作一综述。
- 骆定海金嵘吴建胜
- 关键词：消化道肿瘤5-氟尿嘧啶耐药机制
- 人感染H7N9禽流感病毒病报道及文献复习被引量：9
- 2016年
- 目的探讨人感染H7N9禽流感病毒病临床表现及诊断和治疗,改善患者预后。方法分析1例人感染H7N9禽流感病毒患者的临床表现、影像学特点和诊治过程,并检索2013-2014年两年的文献进行复习。结果该例为男性患者,43岁,以发热为首发症状,发病迅速,最后进展为重症肺炎,予抗病毒、抗感染、机械通气等治疗后好转;文献检索到H7N9患者绝大部分为重症病例,该病从发病到入院、实验室确诊、出院、死亡的中位时间分别是4.5、8.3、41.7、11d,推荐NA抑制剂药物进行抗病毒治疗。结论绝大多数H7N9患者病情危重,早期确诊及尽早使用奥司他韦等积极治疗对挽救患者生命、改善预后具有重要价值。
- 何苏苏骆定海林云林玲冯加喜吴小脉
- 关键词：发热流感病毒文献复习
- 超声内镜引导下经胃坏死组织清除术在巨大胰腺假性囊肿伴感染坏死中的效果观察
- 2019年
- 目的观察超声内镜(EUS)引导下经胃坏死组织清除术在巨大胰腺假性囊肿伴感染坏死中的应用效果。方法收集经诊断为胰腺巨大假性囊肿伴感染坏死的患者5例,均行超声内镜引导直视下经胃坏死组织清除,并进行引流,术后观察病情变化。结果5例患者均选取胃体上部后壁或小弯为穿刺点,测量胃壁与囊壁之间厚度在0.6~0.9cm,操作时间在47~103min,术中清除了大部分的坏死组织,均一次性顺利完成操作。其中1例出现术后出血,余平稳。除1例失访和1例明显缩小外,余3例术后3个月复查CT示囊腔均完全消失。结论EUS引导下经胃壁对巨大胰腺脓肿或假性囊肿伴感染坏死组织清除术是安全和有效的。
- 骆定海毛鑫礼何赛琴金秀秀王俊叶丽萍
- 关键词：超声内镜巨大胰腺假性囊肿
- 以呕血为首发症状的青年男性原发性胆汁性肝硬化一例被引量：1
- 2011年
- 1病例简介
患者，男，29岁，农民，因“呕血、黑便半天”于2011—03—20入院。既往体健，否认肝炎、饮酒史及家族遗传病史。患者于半天前无明显诱因下在家中突发呕血，鲜红色，共3次，未见鲜血块，
- 杨海登叶丽萍骆定海
- 关键词：呕血肝硬化胆汁性青年男性
- 内镜治疗上消化道固有肌层肿瘤及并发症危险因素研究
- 叶丽萍张玉毛鑫礼张金顺黄勤骆定海周贤斌何必立
- 该项目以2005年6月至2014年12月期间在台州医院内镜中心诊断为上消化道固有肌层肿瘤患者为研究对象，予以行内镜切除治疗，分别以完全切除、术中出血、术中穿孔和肿瘤复发为研究主要终点事件，以手术时间、术后住院日为次要终点...
- 关键词：
- 关键词：内镜治疗上消化道肿瘤
- 食管淋巴管瘤内镜下治疗一例被引量：3
- 2012年
- 患者男,41岁,既往体健,体检胃镜发现食管隆起性病变20 d,于2011年8月4日入浙江省台州医院.入院20d前本院健康体检胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂、食管隆起性病变,故以＂食管隆起性病变＂收住入院.入院时患者无进食不畅感,无恶心、呕吐,无呕血及黑便.体格检查：一般情况可,浅表淋巴结未及,心肺听诊无特殊,腹部平软,无压痛及反跳痛,未及肿块.血生化、肿瘤系列、血凝系列等均无异常.胃镜检查示距门齿32 ～38 cm处见一条隆起性病变,大小为6 cm×1 cm,表面光滑有光亮感,质软有弹性,外观呈淡黄色（图1）.微型探头内镜超声检查（ 12 MHz）示位于黏膜下层的蜂窝样低回声结构,内部回声不均匀,边界尚清,肌层完整（图2）,考虑食管黏膜下病变：囊肿？食管CT示：食管下段相当于左心室后缘水平食管腔内见一椭圆形软组织密度结节影,边界光整,密度均匀,平扫CT值为16 HU,后缘紧贴食管后壁（图3）,增强后轻度强化,CT值为38 HU（图4）,食管外缘光整.2011年8月5日行内镜下治疗,先用注射针插至瘤体内抽吸未见液体流出,再予病变底部注射生理盐水靛胭脂后圈套器分片切除病变,手术切除标本成蜂窝样囊状结构,囊内见胶冻样物（图5）,操作顺利,术后创面光整,未见明显出血.术后病理示切面部分呈小束状,镜下见覆鳞状上皮,间质内畸形脉管增生,部分扩张,内容伊红染均质物（图6）.术后5d出院,3个月后电话随访无明显不适.
- 骆定海毛鑫礼叶丽萍张艳郑海红
- 关键词：食管隆起性病变淋巴管瘤慢性浅表性胃炎伴糜烂注射生理盐水软组织密度
- 血清维生素D结合蛋白对急性胰腺炎病情与转归判断的价值被引量：1
- 2017年
- 目的分析血清维生素D结合蛋白(DPB)在急性胰腺炎患者治疗过程中病情与转归判断的价值。方法选取86例急性胰腺炎患者为研究对象,根据患者就诊时病情严重程度分成3组,轻度(MAP)组31例,中度(MSAP)组30例和重度(SAP)组25例;同时选取同期进行健康检查的30例受试者为对照组,对对照组受试者入组后及3组患者就诊后不同时间段的DPB进行检测并比较。随着患者病情的发展,对重度胰腺炎或者轻中度转变为重度急性胰腺炎患者采用改良Marshall评分系统对患者的器官功能衰竭程度进行评分,并分别统计不同评分患者就诊后DPB水平变化,分析DPB对急性胰腺炎患者病情变化的预警效果。结果 3组AP患者DBP水平均明显低于正常受试者(均<0.05),轻度组DBP水平明显高于中重度组,中度组明显高于重度组,差异均有统计学意义(<0.05)。Marshall评分越高患者,患者的DBP评分越低,Marshall评分越低者,DBP水平越高;不同Marshall评分的DBP水平比较差异有统计学意义(<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清DPB和患者的病情发展密切相关,值得进一步研究。
- 邵颖颖骆定海
- 胃内副脾内镜下切除一例
- 2020年
- 胃壁内副脾病例临床罕见,本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料,包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果。患者顺利行内镜黏膜下挖除术(ESE),根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果,确诊为副脾。本例提醒临床医生,对于既往有脾脏手术或创伤史的患者,如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似,则需考虑副脾可能,以避免不必要的手术。
- 骆定海何赛琴毛鑫礼郑海红叶丽萍
- 关键词：肿瘤副脾内镜
- 胃炎性纤维性息肉49例的临床与内镜下特点分析被引量：12
- 2018年
- 目的总结胃炎性纤维性息肉（IFP）患者的胃镜下表现、超声内镜下表现和病理特点，提高诊断能力。方法纳入2011年9月至2016年11月在浙江省台州医院行内镜下治疗并经病理确诊的49例胃IFP患者，回顾性分析其病史、内镜检查、治疗和随访情况。结果49例胃IFP患者中，男16例，女33例，平均年龄为54岁；病灶最大径为1.0～2.0 cm者33例（67.3%）；病灶单发48例，多发1例；病变位于胃窦前壁17例（34.7%），胃窦后壁7例（14.3%），胃窦小弯侧7例（14.3%），胃窦大弯侧7例（14.3%）。41例患者行超声内镜检查，位于黏膜下层28例，位于黏膜层、黏膜肌层13例，超声内镜检查误诊率为29.3%（12/41）；表现为低回声结构26例，高回声结构11例，偏低回声结构4例。所有患者均在内镜下一次性切除成功，无一例出现并发症；其中行内镜黏膜下剥离术（ESD）37例，行内镜黏膜切除术（EMR）12例。所有患者术前均未能明确诊断，最后经病理确诊。术后病理检查显示，黏膜下层或黏膜固有层梭形细胞增生，束状、交错状排列，或以瘤细胞围绕小血管及黏膜腺体形成旋涡状或洋葱皮样结构。47例患者获得随访，中位随访时间为31个月，至截稿患者均存活，且无病灶复发及转移。结论胃IFP术前误诊率高，确诊有赖于组织病理学诊断。因大部分病灶最大径〈5 cm，首选内镜下切除治疗。
- 骆定海郑海红毛鑫礼何赛琴何必立徐铖叶丽萍
- 关键词：胃肠疾病内镜表现
- 自体食管黏膜移植预防早期食管癌黏膜剥离术后狭窄（含视频）被引量：14
- 2018年
- 在日本及西方国家，ESD已成为早期消化道癌的首选方式。对于病灶范围大于2/3周的早期食管癌，80%的ESD后患者会并发食管狭窄。多种方法可以预防食管狭窄，但效果均不理想。本研究拟通过移植自体正常食管黏膜至ESD术创面，通过钛夹和食管覆膜金属支架固定来预防术后食管狭窄。
- 张金顺叶丽萍毛鑫礼何赛琴骆定海周静静何叶群葛淑琼
- 关键词：早期食管癌术后狭窄移植自体黏膜移植膜剥离视频
