顾美琴
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于超声造影LI-RADS特征的肝细胞癌微血管侵犯列线图模型的构建及验证被引量：2
- 2022年
- 目的基于肝细胞癌(HCC)患者的超声造影(CEUS)肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)特征建立预测微血管侵犯(MVI)的列线图模型并进行验证。方法选取2017年1月—2020年7月在江苏大学附属武进医院确诊的HCC患者共262例,按照1∶1比例随机分为建模组和验证组各131例,以术后镜下病理结果确诊MVI,其中建模组MVI 70例和验证组MVI 56例。采用超声造影评估两组的LI-RADS特征。两组间计量资料比较采用独立样本t检验;两组间计数资料比较采用χ2检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选建模组MVI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算模型预测MVI的曲线下面积(AUC),评估预测准确度;应用决策曲线分析模型的一致性,比较模型预测MVI的校正曲线与标准曲线的离散度。结果建模组与验证组患者的临床资料和CEUS检查结果比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析显示,与MVI阴性患者相比,MVI阳性患者血清AFP水平显升高,肿瘤直径增大,LI-RADS显示LR-5“后出”和LR-M“先出”增多,LI-RADS分级较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,AFP 20~400 ng/mL(OR=2.65,P<0.001)、AFP≥400 ng/mL(OR=3.98,P<0.001)、肿瘤直径≥30 mm(OR=2.12,P<0.001)和CEUS显示LR-M(OR=3.24,P<0.001)是MVI的独立危险因素。ROC曲线显示,列线图预测建模组和验证组MVI的AUC分别为0.867和0.821。列线图模型的一致性指数C-Index为0.765(95%CI:0.701~0.834)。在建模组和验证组,列线图模型的预测校准曲线与标准曲线均接近。结论利用CEUS得出LI-RADS,并结合AFP和肿瘤直径建立的列线图模型有较好的应用价值,有助于指导临床术前筛选MVI高危患者,制订恰当的手术方案。
- 奚静顾美琴包作伟
- 关键词：超声造影列线图
- 阴道彩超对早期输卵管妊娠的诊断价值
- 2012年
- 目的探讨经阴道彩超（TvS）对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法对诊治的输卵管妊娠患者应用TvS检查。结果120例患者首次用TvS检查，105例附件有包块，13例无明显包块，2例误诊。结论TvS在输卵管妊娠的早期诊断有重要价值。
- 顾美琴
- 关键词：阴道彩超输卵管妊娠
- 超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌的可行性研究
- 2024年
- 目的研究超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性、安全性和有效性。方法随机纳入2019年1月至2022年1月我院确诊多灶性T1N0M0(≤3个)PTC患者68例为研究对象,肿瘤最大直径≤2 cm,均采用超声引导下微波消融治疗。随访至2023年4月,中位时间为30个月,随访包括常规超声、超声造影、甲状腺功能及必要的细针穿刺细胞学检查(FNA)。结果68例患者分为T1a组52例和T1b组16例,T1b组消融时间显著延长,肿瘤最大直径增加,差异有统计学意义(P<0.05)。68例患者均成功完成手术并康复出院,无明显并发症,超声造影显示消融淋巴结无增强。消融术后1、3、6个月肿瘤最大直径和体积显著大于术前(P<0.05),术后12、18、24个月均逐渐缩小(P<0.05)。随访未出现肿瘤进展或者复发。术前与末次随访甲状腺功能包括甲状腺球蛋白、总甲状腺素和促甲状腺素水平均无显著变化(P>0.05)。结论超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0的PTC患者有较好的可行性、安全性和有效性。
- 顾美琴奚静李尊钱丰
- 关键词：微波消融甲状腺乳头状癌甲状腺激素
- 卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断体会被引量：1
- 2017年
- 目的通过对卵巢囊肿蒂扭转B超诊断特征进行探究,以期为广大同行今后在该疾病诊断中提供一定帮助以及提高其准确率。方法采取随机选择法,选择该院2015年3月—2016年3月这一时间内该院所收治经手术确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者30例作为研究对象,之后对其诸如B超诊断结果等临床资料开展回顾性分析,从而对卵巢囊肿蒂扭转B超诊断特征进行探究。结果通过该次对30例卵巢囊肿蒂扭转患者回顾性研究发现:1所有患者经B超检查均显示腹部或盆腔有肿块,直径从4.2~10.7 cm,平均为(6.21±3.76)cm。其中B超检查显示肿块位于子宫左右侧分别为7例(23.33%)和9例(30.00%),而腹部正中线则为14例(46.67%);2在手术确诊前B超诊断结果提示为卵巢囊肿蒂扭转患者为26例,即B超诊断准确率为86.67%。结论通过该次对30例卵巢囊肿蒂扭转患者回顾性分析可知,B超应用于卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中不但较为简便、迅速,并且具有较高的诊断准确率,因而在卵巢囊肿蒂扭转临床诊断应将B超作为首选方法。
- 顾美琴
- 关键词：卵巢囊肿蒂扭转B超诊断
