顾琤
- 作品数：10 被引量：66H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：奉贤区科学技术发展基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜在急腹症中临床应用的研究
- 本文旨在研究腹腔镜在急腹症中的诊断和治疗，现将我院2004年4月至2006年10月间应用腹腔镜对外科和妇科急腹症患者急诊施行的探查和手术的研究情况报道。
- 顾建萍沈叶顾琤于进玲陆孝道周卫强
- 关键词：急腹症腹腔镜术外科治疗腹腔探查术
- 文献传递
- 176例不同年龄段反流性食管炎口服奥美拉唑的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察不同年龄段反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)口服奥美拉唑的疗效差异。方法将符合观察标准的176例RE患者按年龄段分为三组:A组(20～39岁)、B组(40～59岁)、C组(60～79岁)。各组除给予相同的一般治疗外,均口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程8周,观察各组治疗前后临床症状和内镜检查食管黏膜病变的变化。结果治疗前各组的性别、病程、临床症状分级和食管黏膜病变分级比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组较B组和C组、B组较C组治疗后的临床症状改善明显以及内镜下食管黏膜病变改善明显(P<0.05)。结论口服奥美拉唑治疗RE,A组优于B组和C组、B组优于C组。其疗效随年龄增大逐渐降低,老年患者(60岁以上)的疗效明显降低。
- 郭国英顾琤陆孝道
- 关键词：反流性食管炎奥美拉唑疗效不同年龄段
- 非手术治疗外伤性脾破裂的措施和注意点被引量：7
- 2008年
- 目的探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证和治疗措施以及注意事项。方法回顾性分析1998年～2005年61例非手术治疗外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果。结果非手术治疗成功57例,成功率93.4%,中转手术治疗4例。中转原因与过早下床活动、合并其他脏器伤、高龄同时伴有高血压病、CT检查Buntain分型Ⅲ型脾损伤有关。成功病例平均住院20d,47例获得门诊随访6～12个月,无并发症发生。结论严格掌握适应证,采取患者置入ICU严密监护,绝对卧床休息1～2周,动态监测血红蛋白和红血球压积,动态床边B超检查,病情许可下作CT增强检查等措施,非手术治疗外伤性脾破裂在基层医院是安全可行的。
- 顾琤陆孝道于进玲陈建荣陆青松陈建钢
- 关键词：脾破裂非手术治疗适应证
- 531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析
- 顾琤陆孝道于进玲汪智民李钢
- 关键词：阻塞性黄疸B超CTMRCPERCP
- 腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的临床研究被引量：24
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的可行性及临床应用价值。方法将我院普外科2009年1月至2010年10月间择期手术的60例胆囊合并胆总管结石患者随机分为腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石治疗组(以下简称二镜组)和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石治疗组(以下简称开腹组),对两组手术时间、术后并发症例数、伤口疼痛、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间及住院总费用等指标进行分析。结果两组病例均无死亡,二镜组未发生中转开腹手术。术后随访6个月以上者二镜组21例、开腹组22例。两组的手术时间、住院总费用比较无明显差异。而术后肛门恢复排气时间、伤口疼痛率、术后住院时间、术后并发症发生率比较,二镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石是一种新兴的微创手术,只要正确掌握适应证和禁忌证,手术成功率高,并发症少,是目前治疗胆囊合并胆总管结石较为理想的微创手术方式。
- 陈建荣顾琤于进玲陆孝道顾建萍李先玮张学利
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜胆总管探查
- 531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨超声(B超)、腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)四种检查方法对梗阻性黄疸(以下简称阻黄)的诊断价值,为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据。方法回顾性分析2004-2008年期间经手术确诊的531例阻黄患者的术前B超、CT、MRCP、ERCP四种影像学检查结果,将四种影像学检查的结果与术后诊断比较。结果 B超、CT、MRCP、ERCP总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、24.29%,其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%。CT、MRCP、ERCP三种检查的诊断符合率较B超高,p值均小于0.001;MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT比较以及ERCP与MR-CP的诊断符合例数和符合率比较,统计学上无差异。结论由于B超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点,所以可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查;CT、MRCP及ERCP对阻黄的诊断均具有更高的价值,其中MRCP首选。
- 顾琤陆孝道于进玲汪智民李钢
- 关键词：阻塞性黄疸B超CTMRCPERCP
- 382例急性胆囊炎腹腔镜手术分析
- 目的：总结急性胆囊炎（acute cholecystis, AC）施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的经验体会。方法：回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料。结...
- 陈建荣顾琤陆孝道于进玲张学利顾建萍
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜手术治疗
- 内镜甲状腺切除手术的研究进展
- 目前发展起来的内镜下甲状腺切除术类型很多，按照手术入路的部位不同，可分为颈部小切口入路、颈外入路和经口腔镜下甲状腺切除术手术;颈外切口入路包括锁骨下入径，胸前壁乳晕入径，腋下入径三种甲状腺切除手术。因此采用哪种内镜下甲状...
- 顾琤陆孝道
- 关键词：甲状腺疾病手术切除内镜技术
- 腹腔镜和传统剖腹探查方法治疗非创伤性急腹症的临床比较被引量：19
- 2012年
- 目的研究腹腔镜探查在治疗非创伤性急腹症的优越性。方法在研究人员基本固定情况下,将2007年3月至2010年6月间的730例外科与妇科几种非创伤性急腹症患者随机实施腹腔镜探查治疗(简称A组)与传统的剖腹探查治疗(简称B组)观察两组的平均诊断时间、平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率四个指标,采用配对t检验和x2检验作统计学处理。结果术后发生并发症A组10例,B组22例,无死亡病例。A组平均诊断时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率均明显少于B组(P<0.05)。结论腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症较传统剖腹探查治疗的优势明显,能及早准确诊断、快速治疗,并发症少、住院时间短。腹腔镜探查治疗非创伤性急腹症在基层二甲医院安全可行,同样具有推广、应用价值。
- 顾琤于进玲陆孝道顾建萍姚国相沈叶陆青松吴志农
- 关键词：腹腔镜探查剖腹探查非创伤性急腹症
- 急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析被引量：6
- 2011年
- 目的 总结急性胆囊炎（AC）施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳 仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施 及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.
- 陈建荣顾琤陆孝道于进玲张学利顾建萍
- 关键词：胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
