目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for estimating insulin resistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。
目的以慢性间歇性低氧小鼠作为动物模型，观察重组人硫氧还蛋白（recombinant human thioredoxin，hTRX）对小鼠胸主动脉低氧诱导因子1（HIF-1）和肿瘤坏死因子1（TNF-1）表达的影响，以探讨hTRX对慢性间歇性低氧引起的炎症反应和氧化应激的作用。方法自制低氧舱进行长期间歇性低氧试验。以成年昆明小鼠为研究对象，随分为三组：对照组（8只），间歇性低氧组（8只）及hTRX＋间歇性低氧组（8只），hTRX腹腔注射每周1次（干预剂量为0．75μg／g体质量）干预，试验共12周。取小鼠胸主动脉，以免疫组织化学和Westernblot法检测TRX、HIF-1和TNF-α表达，比较各组差异。结果间歇性低氧组的TRX、HIF-1和TNF-α显著高于对照组，主要表达在血管外膜。而经hTRX干预后，TRX、HIF-1和TNF—α表达显著低于间歇性低氧组，但高于对照组，各组差异有统计学意义。结论间歇性低氧可导致小鼠胸主动脉外膜TRX、HIF-1和TNF-α表达增加，提示着动脉粥样硬化的风险增加。hTRX对降低HIF-1和TNF-α表达有效，有可能成为一种阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的抗氧化治疗手段。
