- 雷米芬太尼复合右美托咪定在ERCP中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察雷米芬太尼复合右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的镇痛效果。方法 ERCP患者80例均分为两组:RY组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之泵注雷米芬太尼0.05-0.1μg·kg-1·min-1和右美托咪啶0.005μg·kg-1·min-1至术毕。D组术前30min肌肉注射哌替啶0.8mg/kg和安定0.1mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插镜时(T2)、插镜后10min(T3)、退镜(T4)和术毕(T5)时的HR、MAP、RR及T3时的OAA/S镇静评分;评估术后患者满意度。结果与T0时比较,T1-T5时,RY组RR减慢,D组HR及RR加快,MAP升高,且高于RY组(P<0.05)。RY组术中镇静评分和术后满意度均优于D组(P<0.05)。结论静脉输注雷米芬太尼和右美托咪定用于ERCP镇痛优于肌肉注射安定和哌替啶。
- 顾政马正良顾小萍王尔华
- 关键词：雷米芬太尼右美托咪啶内镜逆行胰胆管造影术
- 酮咯酸氨丁三醇对舒芬太尼用于老年病人术后镇痛的节俭作用被引量：23
- 2012年
- 目的评价酮咯酸氨丁三醇对舒芬太尼用于老年妇科手术病人术后镇痛效果的影响。方法择期妇科开腹手术病人60例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄≥65岁，体重指数18～24kg／m2，采用随机数字表法，将病人随机分为2组（n=30）：舒芬太尼组（s组）和酮咯酸氨丁三醇混合舒芬太尼组（T组）。采用静吸复合全身麻醉下，术后采用静脉病人自控镇痛，T组镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼，负荷剂量酮咯酸氨丁三醇30mg（手术结束前15min时静脉注射），酮咯酸氨丁三醇180mg混合舒芬太尼100μg稀释至100ml，背景输注速率1．5ml／h，PCA剂量1．6ml，锁定时间20min；S组镇痛药物为舒芬太尼，负荷剂量5μg（手术结束前15min时静脉注射），舒芬太尼100μg稀释至100ml，背景输注速率1．5ml／h，PCA剂量1．6ml，锁定时间20min。术后48h内维持临床有效镇痛（静态和动态VAS评分在3分以下），记录术后48h舒芬太尼用量和不良反应的发生情况。结果与S组比较，T组术后48h舒芬太尼用量减少，不良反应发生率降低（P〈0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇可减少舒芬太尼用于老年妇科手术病人术后镇痛的用量，产生显著的节俭作用，提高镇痛的安全性。
- 谢国柱袁志国卞丽玉徐玉民王荣宁刘新法顾政
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼老年人
- 七氟醚对耳鼻喉科全麻患者罗库溴铵肌松效应的影响
- 2012年
- 目的:探讨七氟醚对耳鼻喉科全麻患者罗库溴铵肌松效应影响的方法及效果。方法:随机抽取本院耳鼻喉科近期行全麻手术患者82例,随机分成两组,实验组44例,行七氟醚吸入麻醉;对照组38例,行丙泊酚静脉麻醉。在麻醉平稳后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,对比两组患者的麻醉效果、各项时间指标和不良发应。结果:两组间相比,实验组患者的麻醉总有效率为95.4%,高于对照组的81.6%(P<0.05);实验组起效时间,完全肌松时间,T2-T4出现时间,TOFr恢复时间均优于对照组(P<0.05);实验组不良发应发生率为9.1%,低于对照组的21.1%(P<0.05)。结论:七氟醚可延长耳鼻喉科全麻患者罗库溴铵的肌松效应,优化手术时间,减少不良反应。
- 顾政
- 关键词：七氟醚耳鼻喉科罗库溴铵
- 护理安全管理措施在清醒镇静麻醉下无痛胃镜及肠镜检查患者中的应用效果被引量：13
- 2021年
- 目的探讨护理安全管理措施在清醒镇静麻醉下无痛胃镜及肠镜检查患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在泰州市人民医院行胃镜及肠镜检查的患者2370例,随机分为常规组及研究组,各1185例。常规组患者行常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施护理安全管理措施,比较两组患者检查时间、不良事件发生情况及术后舒适程度。结果研究组患者不良事件发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者胃镜及肠镜检查时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者舒适度总分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对清醒镇静麻醉下无痛胃镜及肠镜检查患者实施护理安全管理措施干预,能够有效缩短检查时间,降低检查过程中不良情况发生率,同时有助于提高患者检查后舒适程度。
- 包萍成敏顾政
- 关键词：护理安全管理
- 丙泊酚与舒芬太尼相互作用的药效学关系被引量：15
- 2010年
- 目的观察临床浓度范围内丙泊酚与舒芬太尼相互作用的药效学变化。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、拟在全身麻醉下择期行腹部手术患者36例,应用靶控输注系统给予逐渐增加的丙泊酚和舒芬太尼浓度,第一阶段随机给予三个浓度梯度丙泊酚或舒芬太尼,第二阶段及第三阶段同时给予随机浓度组合的丙泊酚与舒芬太尼,浓度达稳态后记录脑电双频指数(BIS)及血压。浓度效应数据用于计算相互作用指数(α)。结果 BIS与血压变化的直线方程显示,丙泊酚与舒芬太尼两者相互作用指数α与零比较差异无统计学意义。结论临床浓度范围内丙泊酚与舒芬太尼联合应用药效学指标仅表现为简单的相加作用,因此两药联合应用不必减少各自用量。
- 谢国柱王荣宁卞丽玉钱涛顾政孙灿林
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼药效学药物相互作用
- 右美托咪定对颅脑外科术后全麻苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对颅脑外科手术全麻苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响。方法 2014年1月～2014年12月在本院择期行颅脑外科手术患者56例随机分为观察组和对照组,手术结束前30min观察组患者采用微量泵注右美托咪啶0.5μg/kg,15min内输完,对照组患者采用微量泵注同体积的0.9%生理盐水。记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录两组手术结束前30min（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、10min（T4）和30min（T5）病人的心率、平均动脉压和血氧饱和度;拔管期间躁动发生情况。结果 （1）两组患者的麻醉时间、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组T2、T3和T4时心率、平均动脉压和血氧饱和度与对照组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,T5时两组患者心率、平均动脉压和血氧饱和度均无统计学意义（P〉0.05）;（3）两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是躁动发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑外科手术结束前静注右美托咪定可稳定全麻苏醒期血流动力学,有效减少全麻苏醒期躁动的发生,可提高颅脑外科手术术后全麻苏醒期的苏醒质量。
- 朱平袁志国顾政
- 关键词：血流动力学全麻苏醒期苏醒质量
- 瑞芬太尼联合右美托咪定用于老年患者无痛经内镜逆行性胆管造影术的镇痛效果及安全性分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨瑞芬太尼联合右美托咪定在老年患者无痛经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）中镇痛效果及安全性.方法 选取江苏省泰州市人民医院行ERCP治疗的患者65例,将患者完全随机分为瑞芬太尼复合右美托咪定组（RY组,32例）和地西泮复合哌替啶组（D组,33例）.记录诱导前（To）、诱导后（T1）、插镜（T2）、插镜后10 min（T3）、退镜（T4）、术毕（T5）各时点的平均动脉压（MAP）、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度（SpO2）,T3时点的改良警觉/镇静评分（OAA/S）,观察术中及术后的不良反应,同时记录手术时间和术后满意度评分.结果 T1～T55个时点RY组患者的MAP、心率和呼吸的水平均明显低予D组[MAP：（96±14） mmHg（1 mmHg =0.133 mPa）比（114±18）mmHg、（97±12） mmHg比（110±14）mmHg、（92±11） mmHg比（111±15） mmHg、（95 ±11）mmHg比（111±16） mmHg、（95±10） mmHg比（107±13） mmHg;心率：（61±11）次/min比（78±18）次/min、（71±12）次/min比（92±18）次/min、（67±8）次/min比（85±9）次/min、（65±7）次/min比（84±13）次/min、（70±8）次/min比（80±9）次/min;乎吸：（12.4±2.2）次/min比（17.9±3.6）次/min、（13.6±1.8）次/min比（19.8±3.3）次/min、（11.9±2.2）次/min比（19.5±3.4）次/min、（14.1±2.0）次/min比（19.4±2.9）次/min、（14.9±2.4）次/min比（20.5±3.1）次/min,均P＜0.05],SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）.RY组体动、术后恶心呕吐发生率明显低于D组[（0.0％（2/32）比12.1％ （4/33）、0.0％ （0/32）比12.1％ （4/33）,P＜0.05],RY组术中OAA/S评分与术后满意度评分相较于D组有明显的改善[（3.3±0.7）分比（4.4±0.5）分、（96±6）分比（87±9）分]（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼联合右美托咪定用于老年患者无痛ERCP能够更好地维持患者血流动力学相对稳定,安全可行.
- 顾政朱家沂成敏
- 关键词：瑞芬太尼老年患者
- 依托咪酯对颈椎手术患者脊髓功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨依托咪酯对颈椎手术患者的脊髓保护作用。方法分析2012年10月至2014年10月行颈椎手术治疗的脊柱病变患者的资料,采用随机数表法将入选者随机分成观察组(依托咪酯组)和对照组(0.9%氯化钠溶液组)。比较2组患者术中生命体征,术前术后不同时刻炎性因子及脊髓功能相关指标。结果本研究共收集患者88例,其中观察组48例,对照组40例。T2、T3时刻,观察组患者MAP、HR水平均显著高于对照组(P<0.05),而CVP则低于对照组(P<0.05);术后1 d、7 d时,观察组患者CRP、PG-E2、TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);术后1 d、7 d时观察组患者NSE、GFAP、MMP-9水平均显著低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯在颈椎手术中具有一定的脊髓保护功能。
- 顾政李海俊谢国柱
- 关键词：依托咪酯脊髓功能颈椎
- 不同剂量罗库溴铵在腹腔镜子宫切除术的应用被引量：1
- 2012年
- 罗库溴铵是一种起效时间短的新型甾类非去极化肌松药[1]，不良反应少，可广泛用于全麻快速诱导气管插管和维持肌松。我们在腹腔镜子宫切除术全寐陕速诱导气管插管中应用不同剂量的罗库溴铵，比较肌松程度、插管条件及其对循环的影响，现将结果报道如下。
- 谢国柱顾政徐玉民
- 关键词：腹腔镜子宫切除术罗库溴铵非去极化肌松药诱导气管插管起效时间
- 术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果
- 2023年
- 目的观察术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果。方法拟行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者50例,随机分为经验麻醉组(E组)和米力农组(M组),每组25例。M组在麻醉诱导前米力农负荷剂量50μg·kg^(-1)·min^(-1)输注10 min,然后术中持续输注0.6μg·kg^(-1)·min^(-1)至手术结束;E组输注同等负荷剂量的生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、米力农负荷剂量后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和手术结束(T4)时的MAP、HR、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(OI)和气道峰压(PIP),观察术后并发症发生情况。结果与E组比较,M组术中输血比例减少,尿量增加(P<0.05)。与T0时比较,T1~T4时两组MAP降低,E组CO和CI降低,M组CI升高(P<0.05)。T1~T4时,M组MAP低于E组,CO、CI高于E组(P<0.05)。与T0时比较,T2~T4时两组PaCO_(2)升高,PaO_(2)和OI降低(P<0.05),T1~T3时M组PIP升高(P<0.05)。与E组比较,T2~T4时M组PaCO_(2)降低,PaO_(2)、OI升高,T3、T4时M组PIP降低(P<0.05)。术后7 d,M组发生急性肺炎1例;E组发生肺水肿1例,急性肺炎1例。结论术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者,可增加术中尿量,提高CO和肺顺应性,对重要器官具有保护作用。
- 陈文佳钱涛李长松姜琳孙灿林王宏刚顾政
- 关键词：米力农结肠癌腹腔镜手术
