韩磊
- 作品数：25 被引量：76H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省博士科研启动基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 我国原发性肝癌治疗理念的转变被引量：7
- 2017年
- 我国是原发性肝癌高发地,目前发病率占全球的55%,病死率位于恶性肿瘤中的第二位.肝切除仍是治疗原发性肝癌的主要治疗方法.随着肝切除技术的进步,从非解剖肝切除至解剖性肝切除,肝切除的禁区已不复存在,我们已跨进精准肝切除时代.随着循证医学及人文科学的兴起,外科治疗的理念发生了改变, 变为以患者为中心的序贯化综合治疗模式.
- 韩磊韩涛赵冲纪思淇方友发
- 关键词：原发性肝癌综合治疗模式肝切除切除技术人文科学循证医学
- 超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌预后的相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌预后的临床疗效及相关因素分析.方法 回顾性分析2012年12月至2015年7月解放军沈阳军区总医院肝胆外科对130例肝癌患者行射频消融治疗的临床资料,总结成功随访的111例患者的临床治疗效果,并对预后相关因素进行分析.结果 随访患者的2年生存率,〈2年生存率的比例为35.1%,≥2年生存率的比例为64.9%.单因素分析中,性别、年龄、有无肝炎、有无脾大或脾亢、术前谷草转氨酶、术前谷丙转氨酶、术前总胆红素及术前凝血酶原时间对患者的生存期无明显影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;肝功能Child分级、有无肝硬化、血清白蛋白、甲胎蛋白、肿瘤数目、单个肿瘤最大直径及肿瘤最大直径之和对患者生存期有明显影响,差异有统计学意义（P〈0.05）.经多因素分析,单个肿瘤最大直径及血清白蛋白是影响肝癌患者射频消融预后的独立因素.结论 射频消融术是治疗肝癌的一种有效方法,因其治疗效果受多种因素的影响,通过对相关因素的分析,有助于选择更好的临床治疗适应证,同时提高肝癌的预后疗效.
- 赵冲韩涛纪思淇方友发刘鹏邓川郭俊强韩磊
- 关键词：射频消融原发性肝癌预后
- 三维重建在肝肿瘤切除中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的 评价三维重建技术在肝肿瘤切除中的应用价值.方法 选取解放军沈阳军区总院肝胆外科收治的36例肝肿瘤患者,所有患者术前均借助三维重建技术定位肿瘤的位置关系,划定手术预切除线,计算肝体积等,术中实际术式与术前三维重辅助拟定的手术方式均一致.结果 36例患者中,31例患者接受手术.术后7例患者发生相关并发症,术后1年内7例患者复发,术后1年的存活率为100%.5例未手术的患者均在1年内死亡.结论 三维重建技术可清晰地显示肝内部结构,能帮助医师制定精确的手术方案及术前评估,从而实现肝肿瘤的精准切除.
- 邓川赵冲纪思淇方友发韩磊
- 关键词：三维重建肝肿瘤精准肝切除恶性肿瘤
- 多种影像学结合对混合型肝癌的诊断及对手术策略制定的意义被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨多种影像学方法相结合对混合型肝癌的诊断价值及对手术策略的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月解放军沈阳军区总医院肝胆外科收治的6例肝癌患者,通过CT、MRI及三维重建多种影像学方法相结合的方式,判断患者是否可能为混合型肝癌;并提示患者的肿瘤分期及转移情况,结合患者的自身情况评估患者是否可接受外科手术.结果 术后病理检查证实6例患者均为HCC-CC.对4例患者行根治性R0切除,对2例患者行姑息性手术.术后效果较好.结论 多种影像学技术相结合,有助于术前对混合型肝癌的诊断,并对于患者能否手术及手术策略的制定具有积极的意义.
- 纪思淇赵冲方友发刘鹏邓川郭俊强韩涛韩磊
- 关键词：混合型肝癌影像学影像学诊断手术策略
- 3D可视化技术在复杂肝外科手术中应用临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨3D可视化技术应用于复杂肝外科手术的疗效。方法回顾性分析自2015年3月至2017年4月沈阳军区总医院收治的在3D可视化技术辅助下行复杂肝外科手术的22例患者的临床资料。所有患者术前均行薄层增强CT扫描,CT扫描图像数据导入计算机辅助系统进行三维重建,重建后分析肝的解剖结构,模拟手术,评估手术风险,制定手术方案;同时,记录模拟手术与实际手术吻合度、手术相关情况及术后恢复情况等。结果所有患者的手术均顺利完成,实现精准解剖性肝切除。术前模拟手术与实际手术吻合度为100%;围术期中,手术时间为(326.3±118.4)min,术中出血量为(314.1±107.5)ml,住院时间为(11.3±5.7)d,术后主要并发症的发生率为18.2%(4/22),肝衰竭发生率和病死率均为0;术后1年,患者存活率为90.9%(20/22),恶性肿瘤复发率为37.5%(6/16)。结论行复杂肝外科手术时,3D可视化技术可用于术前评估及制定手术方案,有助于实现精准肝切除,提高手术成功率,达到理想的手术效果。
- 邓川刘鹏郭俊强季思琪韩磊
- 关键词：肝切除模拟手术
- 腹腔镜胆囊切除术120例困难原因分析及处理体会
- 2006年
- 为探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中操作困难的原因并总结针对这些原因的处理体会,回顾性分析120例LC操作困难的原因。结果表明,120例LC共出现6大类177例次困难原因,对这些原因进行了相应的处理。本组中转开腹率7.5%(9/120);完成111例LC中,无腹腔出血、肝外胆管损伤等严重并发症,术后平均住院5天。结论:正确处理这些操作困难原因能有效地降低中转开腹率和肝外胆管损伤率。
- 周文平王春晖韩磊
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 肠内营养支持在胰十二指肠切除术后的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的 评估肠内营养支持对胰十二指肠切除术后的重要作用.方法 对2015年3月至2016年12月在解放军沈阳军区总医院接受胰十二指肠切除术（Whipple术）治疗的38例患者的临床资料进行回顾性研究.术后应用肠内营养12例（EN组）,全肠外静脉营养26例（TPN组）,对比2组患者术后炎症指标、营养状况指标及并发症的发生情况.结果 EN组与TPN组在满足机体需要,改善术后营养状况差异无统计学意义（P〉0.05）,但EN组炎症发生率低于TPN组（P=0.02）,并且术后胃肠道功能恢复优于TPN组,术后并发症发生率低于TPN组.结论 胰十二指肠切除术后予以肠内营养支持,可以加速肠道功能恢复,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复.
- 方友发韩涛纪思淇赵冲韩磊
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养胰腺癌全肠外营养
- 癌基因Src在骨肉瘤细胞侵袭伪足形成中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨癌基因Src在体外培养骨肉瘤细胞侵袭伪足形成中的作用。方法:构建Src sh RNA慢病毒表达载体,在HEK293T细胞中包装慢病毒,感染HT-1080骨肉瘤细胞,经嘌呤霉素加压筛选,获得稳定沉默Src基因的骨肉瘤细胞系HT-1080-sh Src;实时定量PCR和Western Blot法检测基因沉默效率;采用原位明胶酶谱法检测侵袭伪足形成;采用侵袭小室实验检测下调Src基因表达对HT-1080细胞侵袭力的影响。结果:成功构建稳定沉默Src基因的骨肉瘤细胞系HT-1080-sh Src及对照细胞系HT-1080-shluc,经实时定量PCR和Western Blot检测,与对照细胞系相比,HT-1080-sh Src细胞中Src基因表达下调3倍以上;下调HT-1080细胞中Src基因表达能显著抑制HT-1080细胞侵袭伪足形成及其对细胞外基质的降解能力;下调Src基因表达能显著抑制骨肉瘤细胞侵袭力。结论:癌基因Src参与调节骨肉瘤细胞HT-1080侵袭伪足形成,促进肿瘤侵袭、转移。
- 张巍韩磊光洪德刘国东贺梁周文平
- 关键词：骨肉瘤
- 喉返神经实时监测技术在高风险、复杂甲状腺术中临床应用价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨喉返神经监测技术在高风险、复杂甲状腺手术中的应用及临床价值。方法回顾性分析自2015年5月至2016年12月行甲状腺手术的167例患者临床资料,包括巨大结节性甲状腺肿(包括胸骨后甲状腺肿)、桥本氏甲状腺炎、术前疑为甲状腺癌、再次甲状腺手术、术前声音嘶哑、甲状腺功能亢进以及甲状旁腺肿瘤等术中喉返神经显露困难、易损伤者。其中,喉返神经实时监测组76例,术中探查喉返神经129根;常规显露组91例,术中探查喉返神经132根。比较两组喉返神经损伤率、术中出血量、低钙血症发生率、淋巴漏发生率、住院时间及总住院费用。结果喉返神经实时监测组、常规显露组,喉返神经损伤发生率分别为2.3%(3/129)、10.6%(14/132),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.6%(2/129)、9.1%(12/132),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);永久性喉返神经损伤发生率分别为0.8%(1/129)、1.5%(2/132),两组间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后低钙血症发生率、术后淋巴漏发生率、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。喉返神经实时监测组、常规显露组,总住院费用分别为(17 428.96±5 303.00)元、(14 031.74±3 503.00)元,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在高风险、复杂甲状腺术中,喉返神经实时检测可降低暂时性喉返神经损伤率,但住院费用偏高。对永久性喉返神经损伤率、出血量、住院时间、术后低钙血症发生率、术后淋巴漏发生率无明显影响。
- 赵冲韩涛纪思淇方友发韩磊
- 关键词：甲状腺手术喉返神经
- 肝内胆管囊腺癌的诊治要点被引量：1
- 2004年
- 韩磊李顺明
- 关键词：囊腺癌误诊囊肿胆汁淤滞
