陶景山 作品数:10 被引量:28 H指数:3 供职机构: 江苏省滨海县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四维CT血管造影评估的急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环与预后的相关性 被引量:2 2022年 目的应用动态四维CT血管造影(4D-CTA)评价急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑侧支循环状态并分析患者脑侧支循环状态与其预后的相关性。方法收集2020年1月至9月江苏省滨海县人民医院最终纳入研究的47例AIS患者的基线资料及影像学变量资料。所有患者均于发病4.5h内接受4D-CTA检查,应用多时相CTA(mCTA)脑侧支循环评分与区域软脑膜侧支循环(rLMC)评分对AIS患者脑侧支循环状态进行评估,并采用90 d改良Rankin量表(mRS)评估其神经功能预后。根据mRS评分结果将患者分为侧支循环不良组(19例)与侧支循环良好组(28例)。采用SPSS 25.0软件分析数据,根据数据类型,分别采用χ^(2)检验、t检验或秩和检验进行组间比较。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。应用logistic回归分析影响AIS患者神经功能预后不良的指标,并进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨不同指标的预测价值。结果与侧支循环良好组相比,侧支循环不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,半影体积(Tmax>6 s)及梗死核心体积(rCBF<30%)更大,错配比更小,mCTA评分、rLMC评分及90d mRS评分更低(P<0.05)。mCTA评分与基线NIHSS评分、半影体积(Tmax>6 s)、梗死核心体积(rCBF<30%)、错配比呈负相关;与rLMC评分、90 d mRS评分呈正相关。rLMC评分与基线NIHSS评分、半影体积(Tmax>6s)、梗死核心体积(rCBF<30%)、错配比、90 d mRS评分均呈负相关;与mCTA评分呈正相关。多因素logistic回归分析显示,mCTA评分、基线NIHSS评分均是预测AIS患者神经功能预后不良的指标。ROC结果显示,mCTA评分+基线NIHSS评分联合预测AIS患者神经功能预后不良的价值较单一指标更佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为89.6%,特异度为92.4%。结论mCTA评分+基线NIHSS评分预测AIS患者的神经功能预后具有更好的价值,当mCTA脑侧支循环评分≤3分、基线NIHSS评分>5分时,预示AIS患者神经功 陶景山 臧晓进 戴益盛 刘斌关键词:CT血管造影 磁共振联合ABCD2评分系统对短暂性脑缺血发作预后临床应用价值研究 被引量:2 2021年 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)应用磁共振联合ABCD2评分系统的预后临床价值,为临床诊断及治疗TIA提供参考。方法:选择医院收治的106例短暂性脑缺血发作患者,按神经功能缺损评分的不同将其分对照组(≥6分)和观察组(<6分),每组53例。发病2 d内分别进行ABCD2评分和磁共振检查,观察并比较患者发病后1 d、7 d、30 d及90 d时的脑血管狭窄程度、脑梗死发生率以及90 d的磁共振与ABCD2评分对TIA预后的预测差异。结果:观察组患者的脑血管轻度狭窄比例高于对照组,中度狭窄、重度狭窄及闭锁比例明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-27.549,χ^(2)=4.810,χ^(2)=5.736,χ^(2)=6.014;P<0.05);观察组患者ABCD2评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-18.160,P<0.05);观察组患者脑梗死发生率(1 d、7 d、30 d及90 d)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,χ^(2)=3.967,χ^(2)=6.014,χ^(2)=4.711;P<0.05)。磁共振与ABCD2评分预测脑梗的能力结果显示,90 d内发生TIA的风险差异显著。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ABCD2评分预测TIA患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.728,高于磁共振预测的AUC(0.718)。ABCD2评分低的患者轻度血管狭窄例数高于ABCD2评分高的患者,中度血管狭窄、重度血管狭窄及闭锁例数低于ABCD2评分高的患者,ABCD2评分高的患者在治疗后脑梗死发生率更高。结论:ABCD2评分系统与磁共振对TIA患者的预后均具有评估价值,且ABCD2评分系统对TIA患者预后评估价值高于磁共振。 陈娟 蔡勇 陶景山 杜春华关键词:短暂性脑缺血发作(TIA) 磁共振 价值评估 常规MRI联合DTI检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值 被引量:7 2019年 【目的】探讨常规核磁共振成像(MRI)联合弥散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。【方法】选取本院收治的37例HIE患儿临床资料(观察组其中轻度患者11例.中度患者15例.重度患者11例,同时选取无神经系统疾病新生儿20例为对照组,均给予常规MRI、DTI检查.比较两组影像学特征及DTI相关参数。【结果】HIE组内囊后支、背侧企脑和豆状核各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值均明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).重度组内囊后支、背侧企脑和豆状核FA值、ADC值明显高于中度组、轻度组,中度组FA值和ADC值明显高于轻度组.差异均有统计学意义(均P<0.05).【结论】MRI联合DTI检查时,HIE患儿内囊后支、背侧丘脑和豆状核FA值和ADC值明显下降.而在病情加重组患儿中,FA值和ADC值可在一定范围内有所上升。 臧晓进 陶景山 朱克关键词:磁共振成像 低剂量MDCT筛查高危人群早期肺癌的研究 被引量:1 2018年 目的初步探讨低剂量MDCT对早期肺癌高危人群筛查中的临床应用价值。方法搜集滨海县人民医院体检中心行多排探测器CT(Multi-detector row CT,MDCT)检查肺癌高危人群870例,随机分为两组,一组为常规剂量,另一组为低剂量,采集影像资料,对图像信噪比,病灶数目、良恶性判断、受检者所受辐射剂量进行比较。结果低剂量MDCT对病灶细节及病灶的数目显示方面,与常规剂量MDCT没有明显区别,而CT剂量指数(Computed Tomography Dose Index,CTDI)明显低于常规剂量MDCT。结论低剂量MDCT对高危人群早期肺癌筛查具有重要的临床。 韩峰 陶景山 刘斌 李成相 梁祝红关键词:高危人群 早期肺癌 计算机体层摄影术 低剂量 肝癌脑转移瘤合并卒中患者CT、核磁共振影像学特点及预后因素分析 被引量:6 2021年 目的:探讨肝癌脑转移瘤合并卒中患者的CT、核磁共振(MRI)影像学特点及预后因素。方法:我院收治的肝癌脑转移瘤合并卒中患者38例中15例应用CT检查,15例应用MRI检查,8例行CT+MRI检查;且对预后影响因素行单因素与Cox多因素分析。结果:38例患者均为单发,其中37例幕上病灶有明显占位效应,1例幕下病灶无占位效应。转移瘤出血灶多在肿瘤周边出现且不规则,CT及MRI表现为不同程度的高密度影,出血病灶在增强扫描时并无明显强化。患者的中位生存时间为10周。Cox多因素分析显示,RPA分级是影响预后的独立危险因素,P<0.05。结论:肝癌脑转移瘤合并卒中患者的CT、MRI影像学表现具有一定的典型特点,患者生存期短,预后很差,但对于RPA分级较低的患者进行全脑放疗可延长其生存期。 陶景山 臧晓进 戴益盛 刘斌关键词:肝癌 脑转移瘤 卒中 影像学表现 鼻结石CT诊断及临床应用 2019年 目的:探讨鼻结石的CT征象及其在治疗中的指导价值。方法:搜集滨海县人民医院作影像检查诊断鼻结石经手术病理证实的病例5例。时间范围:2010年10月至2019年3月。使用设备,GElightspeed 64排CT,扫描方式:螺旋扫描,薄层图像传输至后处理工作站(GE ADW4.6)作VR及MIP重建。结果:男性3例,女性2例,年龄范围28~76岁,平均年龄52岁,临床症状:鼻塞渐进性加重4例,鼻出血3例,鼻臭4例。CT表现:5例均为高密度,其中伴中心低密度影2例,位于下鼻道4例,上鼻道1例,致鼻中隔穿孔1例。结论:鼻结石影像检查可为临床医师提供结石大小、密度、范围及鉴别诊断等信息,可作为鼻结石术前常规检查项目。 陶景山 刘斌 陈勇 谢迎娣 臧晓进关键词:鼻结石 多层螺旋CT在鼻区骨折中的诊断价值 2012年 目的:探讨多层螺旋CT在鼻区骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析12例鼻区骨折患者,医务人员为患者均行多层螺旋CT扫描,扫描线和骨长轴相一致,范围从鼻骨前缘开始,至上颌窦前壁结束,患者在扫描过程中以仰卧位姿势为宜,下颌回收。将原始数据传至工作站后,借助于VR进行三维重建以及MPR重建,并经过两名影像医师进行多方位骨折部位的观察。结果:12例患者经过多层螺旋CT扫描后诊断为鼻骨骨折的有12例,诊断率达到了100%。其中,单侧骨折患者6例,左侧2例,右侧4例;双侧鼻骨骨折患者5例。伴上颌骨额突骨折患者9例;伴鼻中隔骨折患者2例。结论:多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊。 陶景山关键词:多层螺旋CT 鼻区骨折 16排CT三维重建对肋骨骨折98例分析 2012年 目的:探讨应用CT三维重建技术诊断肋骨骨折的临床价值及意义,并为法医鉴定提供诊断依据。方法:分析我院近年来应用16排CT扫描及后处理技术进行多平面重建(MPR)及表面遮盖法显示(SSD)三维重建的98例肋骨折患者的影像学资料。结果:98例患者经胸部16排CT扫描资料分析,平扫时有265处骨折,16排CT扫描图像三维重建后可发现318处骨折,漏报43处,漏报率达13.24%。合并锁骨骨折12例、肩胛骨骨折9例。胸椎骨折6例。结论:应用16排CT三维重建技术可以显示肋骨以及胸部其它骨骨折对位、对线情况,为临床诊断、治疗和司法鉴定提供科学依据。 陶景山 崇雨田关键词:肋骨骨折 16排CT