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重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性分析被引量：4: 2018年; 目的探讨重症肌无力患者他克莫司血药浓度与疗效及安全性的相关性.方法回顾性分析2013年1月至2015年12月74例住院重症肌无力患者的临床资料.采用化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司的血药浓度,采用我国的临床相对评分法评价疗效,按国家药品不良反应监测中心的标准评价药品与不良反应之间的因果关系.结果 74例中,男性41例,女性33例,平均年龄（56.7±15.8）岁.Osserman分型Ⅰ型7例、Ⅱa型18例、Ⅱb型27例、Ⅲ型5例、Ⅳ型17例.胸腺切除术后患者47例,其中9例为胸腺瘤、38例为增生.74例患者的平均治疗观察期为（28.1±14.5）d内,平均剂量为（2.66±0.74） mg/d,平均血药浓度（5.05±2.91） μg/L,总有效率（临床相对评分≥25％）为74％（55/74）.他克莫司血药浓度与临床疗效相关性不明显（r=-0.022）.他克莫司的不良反应发生率为23％（17/74）,不良反应发生率随血药浓度的升高而升高.结论他克莫司可有效治疗重症肌无力,在治疗早期血药浓度与临床疗效的相关性有待评价,监测血药浓度有利于减少不良反应.; 陈頔侯世芳侯世芳孙雪林赵明杨莉萍; 关键词：重症肌无力他克莫司药物监测药物副反应

吗替麦考酚酯在重症肌无力患者体内的药动学研究被引量：1: 2016年; 目的探讨吗替麦考酚酯在重症肌无力患者体内的药动学特征,评价ρ与AUC的相关性。方法选择8例年龄大于18岁,肝肾功能正常的重症肌无力患者,连续口服霉酚酸酯2 g·d^(-1)1周后,于再次给药前及给药后1,2,3,4,6,8,10 h取静脉血,用HPLC测定血浆药物浓度,用Win Nonlin程序统计分析。结果用非房室模型计算吗替麦考酚酯的药动学参数,主要的药动学参数为平均ρ_(max)为(11.39±3.23)μg·mL^(-1),t_(max)为(1.5±0.8)h,AUC_(0~12)为(38.71±11.23)μg·h·mL^(-1)。评价不同取血点的血药浓度与AUC的相关性,结果显示,ρ_2与AUC相关性最好(r^2=0.80);其次为ρ_0和ρ_4(r^2=0.75)。结论吗替麦考酚酯在重症肌无力患者体内的药动学个体差异大,但与健康受试者及器官移植患者无明显差别,考虑到临床取血的可行性,可将ρ_0作为该药常规血药浓度监测的指标。; 陈頔刘蕾彭丹涛孙春华; 关键词：高效液相色谱法重症肌无力药动学

新型口服抗凝药在房颤导管消融围术期不间断使用的有效性与安全性的Meta分析被引量：2: 2019年; 目的系统评价新型口服抗凝药在房颤射频消融围术期不间断使用的有效性和安全性。方法检索有关数据库,纳入比较新型口服抗凝药与华法林在房颤导管消融围术期不间断使用有效性与安全性的随机对照试验。检索时间截至2018年10月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 5项随机对照试验纳入分析,包括1 843例患者。试验组药物包括阿哌沙班、利伐沙班和达比加群;对照组选用华法林。Meta分析结果如下:有效性终点为卒中和短暂性脑缺血发作;安全性终点为大出血事件。结果显示,试验组与对照组的有效性无显著性差异;试验组的安全性显著优于对照组[1. 74%(16/922)比3. 93%(36/917),OR=0. 45,95%CI:0. 26~0. 81,P=0. 007]。结论与华法林相比,房颤导管消融围术期不间断使用新型口服抗凝药可降低患者的大出血风险,且不增加患者卒中和短暂性脑缺血发作的发生风险。; 赵紫楠朱愿超梁良陈頔张亚同; 关键词：房颤导管消融术 META分析

万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染有效性和安全性的meta分析被引量：5: 2017年; 目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.2软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共计622例患者。Meta分析结果显示,鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的有效率高于静脉给药组(RR=1.18,95%CI:1.07~1.31,P=0.001),不良反应发生率无显著性差异(RR=0.96,95%CI:0.44~2.11,P=0.92)。结论:万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的疗效优于单纯静脉滴注,安全性差异无显著性。; 陈頔黄建权赵明徐蕾梁良张亚同; 关键词：万古霉素颅内感染脑室内注射 META分析

1例肾移植术后合并真菌感染患者的药学服务: ＜正＞患者女性,70岁,主因咳嗽、咳痰,伴喘憋、发热入院。患者10天前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰为白粘痰,量不大,不易咳出,伴喘憋、发热,体温37.6-38.2℃,无乏力、盗汗,无尿频,尿急及尿痛。5年前诊断为支气管哮喘,...; 陈頔朱立勤赵明杨莉萍; 文献传递

临床药师参与1例医院获得性肺炎的抗感染治疗: 目的探讨临床药师在重症患者抗感染药物治疗方案确定中的作用。方法通过跟踪1例脑出血合并医院获得性肺炎的治疗过程，介绍临床药师协助医生完善治疗方案、处理药品不良反应、指导临床用药等相关事项的过程和体会。结果临床药师针对...; 陈頔; 关键词：临床药师医院获得性肺炎抗菌药物

一例缺血性脑卒中复发患者的抗血小板用药分析被引量：1: 2020年; 对1例使用氯吡格雷二级预防,CYP2C19基因检测结果为"氯吡格雷慢代谢",血小板聚集实验结果为"血小板聚集显著被抑制"的脑卒中复发患者为例,分析以上基因检测、血小板聚集实验、脑卒中复发三者的辩证关系,讨论抗血小板的用药选择。氯吡格雷基因检测对脑卒中患者二级预防的效果具有一定指导意义,血小板聚集实验结果不能全面评估体内血小板的生理及功能。一些特殊患者脑卒中二级预防中抗血小板治疗的方案还需进一步探讨和优化,以期寻找更具有安全性、有效性、合理性的抗血小板治疗方案。; 杨希李丽陈頔杨梦婷宋江曼刘燕; 关键词：抗血小板药物血小板聚集实验

1例重症肌无力患者的个体化药学服务被引量：1: 2014年; 目的:探讨药师如何对重症肌无力患者提供个体化药学服务。方法:临床药师与临床医师密切配合,通过药物基因检测、审查药物相互作用、跟踪治疗药物监测结果、进行患者用药教育等方式,提供药学服务。结果:患者治疗方案调整后,实验室检查无明显异常,他克莫司血药浓度达到正常范围,病情有所改善。结论:临床药师加入临床治疗团队,提供个体化药学服务可以提高临床药物治疗效果。; 陈頔杨莉萍胡欣; 关键词：重症肌无力免疫抑制剂治疗药物监测药物相互作用

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陈頔