陈跃鑫
- 作品数：129 被引量：439H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学交通运输工程更多>>
- 发热，无脉，反复黑矇，心功能衰竭
- 2019年
- 1病历简介患者女性,29岁,主诉“发热2年,头晕1年,伴黑目蒙4个月,再发2周”,于2017年4月25日收住北京协和医院血管外科。1.1现病史患者自2015年起反复出现午后发热,体温最高38.5℃,伴干咳、盗汗,自行口服抗炎药物(具体药物及剂量不详)治疗后症状可缓解。2016年起出现直立时头晕,双上肢麻木、无力,休息后可缓解。2016年12月起症状加重,同时出现黑目蒙,自测双上肢血压未测出。于2017年2月15日就诊于北京协和医院风湿免疫科,诊断为“多发性大动脉炎”,予静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg×1次/d,口服拜阿司匹林0.1 g×1次/d并静脉输注环磷酰胺0.4 g×1次/周治疗。患者症状改善不明显。于2017年3月10日起进行甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg×1次/d激素冲击治疗,连用3 d后序贯口服甲泼尼龙片40 mg×1次/d,症状好转。患者自2017年3月20日起甲泼尼龙片逐渐减量,方法为逐周减量,每次用量减少4 mg,减至24 mg×1次/d后患者出现头晕、黑目蒙症状加重,遂就诊于北京协和医院血管外科。
- 周梦馨吴迪杨华夏范思远白冰周元凯郭潇潇陈跃鑫
- 关键词：多发性大动脉炎心力衰竭支架植入术
- 大动脉炎手术治疗二例分析被引量：1
- 2013年
- 大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）是一种病因不明的慢性进行性非特异性炎性疾病,多发于年轻女性,主要侵犯主动脉、肺动脉及其分支,导致相应受累部位缺血表现.激素及免疫抑制治疗是TA治疗的基础,是保障开放或介入手术治疗成功的关键.对于已经出现严重缺血症状的患者需进行外科干预,对于处于濒临缺血状态的患者是否需要处理,目前尚存在争议.本文介绍2例TA患者的手术治疗经验,并进行相关文献复习.
- 刁永鹏宋小军郭李龙陈跃鑫连利珊李拥军
- 关键词：手术治疗大动脉炎免疫抑制治疗病因不明外科干预缺血症状
- 颈动脉内膜切除术618例经验总结及结果分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颈动脉狭窄的安全性和近远期疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2014年9月北京协和医院血管外科收治的572例颈动脉狭窄患者,共实施618例次CEA手术.其中男470例,女102例,年龄36 - 87岁,平均年龄66岁.症状性颈动脉狭窄占58.2％,高危患者占26.9％,对侧颈动脉重度狭窄或闭塞占35.6％.结果 所有手术均获得成功,围手术期主要并发症（死亡、脑卒中、心肌梗死）发生率为3.7％,症状性颈动脉狭窄、高危患者及对侧颈动脉严重病变并不增加围手术期主要并发症发生风险.随访511例,平均随访时间42个月（0.5 -86个月）,随访期主要并发症发生率为8.5％,再狭窄率为3.3％.生存分析结果显示,症状性颈动脉狭窄及高危人群不增加术后远期主要并发症发生风险,但对侧颈动脉严重病变增加远期死亡/脑卒中的发生风险.结论 CEA足治疗颅外段颈动脉狭窄的安全有效方法.术前对患者进行充分评估、制定合理的手术方案、精细化手术操作和围手术期管理是提高CEA安全性、降低手术并发症的关键.
- 刘昌伟倪冷陈跃鑫李拥军叶炜刘暴郑月宏曾嵘
- 关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄缺血性脑卒中
- 深静脉血栓后综合征——困惑与探索被引量：7
- 2012年
- 深静脉血栓后综合征（postthromboticsyndrome，PTS）是深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）慢性期最常见的并发症，病理机制是DVT后静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损所导致的长期静脉高压。即使经过正规的抗凝治疗，急性DVT后PTS的发生率仍然有30％～50％。PTS给患者造成了巨大的痛苦和长期的负担，它的预防和治疗是我们血管外科医师所面临的一大难题。
- 陈跃鑫刘昌伟倪冷
- 关键词：深静脉血栓后综合征深静脉血栓形成抗凝治疗深静脉瓣膜静脉高压静脉阻塞
- 美容整形患者心理特征和医疗纠纷相关风险因子研究
- 本研究旨在利用问卷调查美容整形外科受术者术前人格特征、体像特征以及求术动机和对手术的期望值,并应用统计方法分析患者术前心理特征与术后满意程度以及发生医疗纠纷危险性之间的相关性,确定医疗纠纷相关风险因子,构建一套美容整形外...
- 陈跃鑫
- 关键词：体像人格
- 文献传递
- 月经紊乱,下肢浮肿,急性肾损伤--罕见盆腔占位的“瘤栓事件”
- 2022年
- 低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,在所有子宫恶性肿瘤中占比不足1%,目前国内外尚无关于LG-ESS导致急性完全性下腔静脉阻塞的报道。2020年11月,北京协和医院血管外科接诊1例LG-ESS患者,临床表现为月经紊乱、右下肢凹陷性水肿、突发恶心、少尿、肌酐升高,影像学提示下腔静脉完全性阻塞,通过多学科协作共同决策,采用分期手术联合内分泌治疗成功救治该患者,其诊疗过程体现了多学科协作在疑难重症患者诊治中的重要作用。
- 高雪涵狄潇冯凤芝周娜周炜洵李源朱阿芳贺蕾乔逸孙蒙清江欣陈跃鑫郑月宏
- 关键词：下腔静脉阻塞
- 腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞治疗临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例保守治疗。结果15例患者手术均获成功,随访10.6个月(6~28个月),2例杂交治疗患者因髂支再次闭塞行股股旁路手术。结论髂支闭塞多出现在EVAR术后急性期,腔内或杂交治疗重建髂支血流安全有效,可以作为髂支闭塞的首选措施,重视成因以预防为主。
- 邵江来志超宋小军刘志丽曾嵘陈跃鑫郑月宏刘暴
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术
- 罕见外周动脉夹层诊治经验探讨被引量：3
- 2018年
- 1临床资料
患者,女性,77岁,主诉左下肢间歇性跛行2个月。2个月前开始平地行走500～600 m即出现下肢酸痛乏力,站立休息后可缓解。既往高血压病史20余年,平时规律口服替米沙坦及络活喜联合降压,3个月前因房性心动过速伴室内差异性传导经右股动脉行射频消融治疗,否认糖尿病、风湿免疫性疾病病史。
- 孙蕊周梦馨刘志丽陈宇邵江宋小军曾嵘倪冷叶炜刘暴郑月宏刘昌伟陈跃鑫
- 合并房颤-心力衰竭-交感电风暴老年患者行股动脉切开取栓术的麻醉与围术期管理被引量：1
- 2023年
- (1)一般情况:患者男性,年龄87岁,身高175 cm,体质量54 kg,主诉"右下肢疼痛数小时"。(2)现病史:患者在本院急诊住院期间突发右下肢剧烈疼痛。查体:右侧下肢皮温低,足背动脉、股动脉未触及,左侧皮温正常。双下肢动静脉超声提示:双下肢深静脉可显示部分,未见血栓;双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成;右侧股浅动脉中下段、右侧窝及双侧胫前、胫后动脉血流显示不满意,重度狭窄或闭塞。
- 吴林格尔龚亚红高鹏陈跃鑫何怀武刘业成于春华王锷徐桂萍思永玉林钢王东信申乐薛张纲王天龙
- 关键词：下肢动脉粥样硬化胫后动脉皮温老年患者股浅动脉
- 合并心肺系统疾病老年患者肺大疱切除术的麻醉与围术期管理
- 2023年
- (1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高176 cm,体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年,间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,诊断为COPD,胸片示右侧肺大疱,行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋,诊断为气胸,行胸腔闭式引流。随后患者反复出现气胸,并多次行胸腔闭式引流术。2019年2月患者咳嗽后再次出现气胸,于外院给予吸氧、雾化、排痰、抗炎等保守治疗,效果差。为求进一步治疗入住我院。拟行胸腔镜下右侧肺大疱切除术。
- 张振孔昊林钢何怀武高鹏陈跃鑫于春华王锷徐桂萍思永玉王东信薛张纲王天龙
- 关键词：胸腔闭式引流肺大疱切除术老年患者围术期管理咳痰心肺系统
