陈维华
- 作品数：8 被引量：77H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 假性下腔静脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例
- 2012年
- 患者,女,66岁,主因突发下腰部疼痛不适1周入院.既往有高血压史10余年,自行口服降压药控制血压在130/80 mmHg以下,6个月前因左下肢血栓行下腔静脉滤器植入术,之后一直服用华法林.查体：T 36.5℃,P 84次/min,R 16次/min,BP 150/80 mmHg.心肺腹未见明显异常.脊柱外科专科检查：下腰部叩痛阳性,双下肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出.
- 戴哲浩陈飞陈维华康意军
- 关键词：腰大肌脓肿误诊
- 脊柱化脓性感染模型犬感染的判断与植入物治疗被引量：5
- 2014年
- 背景:应用生物发光基因标记细菌建立动物感染模型,模拟脊柱感染的局部环境,揭示脊柱感染发生的病理生理机制。目的:探讨前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的可行性及安全性。方法:取中国家犬24只,用生物发光基因标记金葡菌Xen29建立犬脊柱化脓性感染模型。应用X射线、CT、MRI等检查对模型进行系统的动态影像学观察。建模4周后所有犬行前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定。内固定中、内固定后连续4周应用抗生素抗感染治疗。分别于内固定后4,8,12,24周处死犬,将钛板及钛板比邻的骨组织取出,进行传统的细菌培养、普通细菌16S rRNA基因及金葡菌特异性Nuc基因进行PCR检测、生物发光成像(BLI)检测。结果与结论:家犬内固定后观察切口愈合良好,没有窦道形成及脓性物质渗出。标本大体观察及MRI检查结果均未见脓肿形成、椎骨骨髓炎等感染复发征象。用传统的细菌培养、普通细菌16S rRNA基因PCR检测作为判断感染与否的标准,感染率分别为41.7%(10/24)、75%(18/24),表明用PCR检测细菌16S rRNA基因的检测方法判断感染的敏感性要明显高于传统细菌培养方法(P<0.05)。金黄色葡萄球菌特异性Nuc基因的PCR检测验证有金黄色葡萄球菌存在(1/24)。而利用BLI技术对假体周围细菌进行特异性基因检测,并未检出基因标记的细菌Xen29(0/24)。证实体内假体上细菌附着是一种相对的普遍现象,并且内固定后取出的假体上分离出来的细菌与内固定前脊柱所感染的细菌种类并非同源。提示前路一期清创自体髂骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染是安全有效的。内固定的使用不会造成感染复发或持续性慢性感染。
- 陆健陈维华陈飞卢畅戴哲浩周彬王国强康意军
- 关键词：脊柱内固定生物发光成像假体周围感染国家自然科学基金
- 完全内镜下经椎板间后入路手术治疗腰椎间盘突出症临床研究
- 目的 初步评价完全内镜下(Full-endoscopic,FE)经椎板间后入路技术在治疗腰椎间盘突出症中应用价值.方法 总结2008年8月～ 2009年2月间我科应用FE经后路椎板间入路技术治疗的30例腰椎间盘突出症临床...
- 吕国华王冰刘伟东胡嘉瑞李磊陈维华任磊
- 关键词：内镜腰椎间盘突出
- 感染性腹主动脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例被引量：1
- 2012年
- 患者 男，43岁。因突发双下肢感觉运动功能障碍23h入院。患者无明显诱因突然出现双下肢麻木、感觉异常、乏力，以右下肢为重，伴大小便失禁。既往有糖尿病史4年余，血糖控制不良；半个月前有阑尾炎病史，行保守治疗后治愈。
- 戴哲浩陈飞陈维华康意军
- 犬脊柱化脓性感染模型的建立
- 2016年
- 背景:脊柱感染模型在文献中鲜有报道,对脊柱感染动物模型的影像学及组织学观察报道就更少。目的:建立一种新型的犬脊柱化脓性感染模型。方法:取中国杂种家犬12只。动物取右侧卧位,手术入路选择腹膜后入路,手术暴露动物脊柱T12/L1椎间隙,将暴露椎间隙的椎间盘部分切除,用刮匙破坏椎间隙相邻的上下节段椎体终板,然后将含有不同浓度的金黄色葡萄球菌的悬浮液和硬化剂鱼肝油酸钠注射入犬的脊柱椎间隙。切除部分椎间盘并破坏椎体终板的目的是使椎体骨组织更好的与细菌相接触。对动物脊柱L5/6间隙完成同样操作。动物在术后14 d处死,感染的椎间盘及其相邻椎体取出,对取出标本的细菌含量进行定量测定。处死时取部分肝脏组织和抽血进行细菌培养,观测是否有全身系统性感染的发生。结果与结论:(1)成功的应用金黄色葡萄球菌浓度为102 CFU/m L的细菌悬浮液在90%(9/10)的接种部位中诱导出脊柱感染。肝脏组织及血液培养结果均呈阴性,排除了全身系统性感染的可能;(2)接种细菌浓度高于103CFU/m L的4只动物中有2只在术后3 d内死亡;(3)结果提示,成功建立了一种新型犬脊柱化脓性感染模型,这种模型可以广泛地应用于验证不同抗感染治疗方法的疗效。
- 陈维华吕国华周彬康意军
- 关键词：实验动物动物模型影像学观察组织学观察国家自然科学基金
- 完全内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的对比研究被引量：26
- 2011年
- 目的 评价完全内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的微创性与有效性.方法 从2008年8月至2009年2月在完全内镜下经椎板间入路治疗的腰椎间盘突出症患者中选取28例为完全内镜组,其中男性16例,女性12例;年龄20～51岁,平均（36±8）岁;病程18～120 d,平均（68±26）d;突出位置L5～S1 22例,L4～5 6例.从同期采用头灯辅助开放小切口治疗的腰椎间盘突出症患者中选取28例为开放小切口组,其中男性17例,女性11例;年龄17～53岁,平均（35±9）岁;病程19～110 d,平均（66±24）d;突出位置L5～S1 15例,L4-5 13例.对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及术前、术后3个月和末次随访时腿痛和腰痛VAS评分情况进行对比分析.结果 患者均获随访,完全内镜组与开放小切口组平均随访时间分别为1.8年和1.7年;平均手术时间分别为（71±30）min和（60±12）min,差异无统计学意义（P＞0.05）;术中平均出血量完全内镜组极少而未予统计,开放小切口组为（59±10）ml;平均住院时间分别为（5.7±1.4）d和（12.3±3.0）d,差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率分别为7.1%和10.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无复发病例.术后3个月腿痛和腰痛VAS与同组术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而未次随访与术后3个月比较差异无统计学意义（P＞0.05）.末次随访时两组VAS腿痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,VAS腰痛评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 与头灯辅助开放小切口技术相比,完全内镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症同样可获得良好的临床疗效,且创伤更小、术后恢复更快.
- 王冰吕国华李晶康意军邓幼文刘伟东胡嘉瑞李磊陈飞陈维华邝磊王孝宾
- 关键词：腰椎椎间盘移位内镜治疗椎间盘切除术微创性
- 完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症被引量：34
- 2010年
- 目的:评价完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法: 2008年8月～2009年2月应用FE下经椎板间入路手术治疗30例腰椎间盘突出症患者,男16例,女14例;年龄20～52岁,平均36.1岁;病程15～120d,平均66d。患者均伴有不同程度的腰痛和单侧坐骨神经痛。经临床和影像学检查均为单节段病变,L5/S1 24例,L4/5 6例。突出类型:侧方型18例,旁中央型8例,游离型4例。术前、术后3个月和末次随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者腿痛和腰痛进行评定,记录手术时间、术中及术后并发症。结果:2例转为开放小切口手术,其余28例顺利完成手术,术中出血量少未予估计。2例出现硬膜小裂口,无神经根损伤及术后出血等并发症。手术时间45～105min,平均70.7min;住院时间 3～7d,平均5.7d,伤口均一期愈合。26例患者出院时下肢痛消失,2例减轻。术后随访1.0～1.5年,平均1.3年,无复发病例。腿痛VAS术前、术后3个月和末次随访时分别为76.8mm、7.6mm和7.3mm,术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.01),末次随访与术后3个月比较无显著性差异(P>0.05);腰痛VAS术前、术后3个月和末次随访时分别为18.8mm、11.0mm和10.7mm,术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.01),末次随访与术后 3个月比较无显著性差异(P>0.05)。结论:FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的临床疗效,同时具有创伤小、出血量和并发症少、术后恢复快等优势。
- 吕国华王冰刘伟东胡嘉瑞李磊陈维华任磊
- 关键词：腰椎间盘突出症内窥镜椎间盘切除术
- 自制黄金膏外敷治疗丹毒43例疗效观察被引量：14
- 2013年
- 目的观察黄金膏外敷治疗丹毒的临床疗效。方法将2008年6月-2011年6月我院丹毒患者86例随机分为治疗组(黄金膏外敷)和对照组(50%硫酸镁湿敷),每组各43例。分别观察两组患者丹毒治疗情况。结果治疗组43例,显效38例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组43例,显效26例,有效10例,无效7例,总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈时间比较,治疗组平均治愈时间为(5.8±1.8)d,对照组平均治愈时间为(11.6±3.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗程优于对照组。结论黄金膏外敷治疗丹毒可缩短治愈时间,疗效好,安全可靠。
- 黄美兰张青黄黎明沙建萍陈维华
- 关键词：丹毒
