陈清贵
- 作品数：14 被引量：174H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹茧症8例诊治分析被引量：1
- 2023年
- 目的总结腹茧症的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的8例腹茧症患者的临床表现、影像学特征、治疗及随访等临床资料。结果本组8例腹茧症患者中1例无腹部症状,7例表现为反复腹痛并伴有完全性肠梗阻或不完全肠梗阻,中位病程时间为6个月(15 d~40年)。6例行腹腔镜腹茧剥离切除+肠粘连松解术,其中1例行腹腔镜手术转开放手术,2例为开腹手术。4例同期行阑尾切除。术后随访3~69个月,有2例并发早期炎症性肠梗阻,1例伤口脂肪液化合并感染,1例术后5个月发生1次肠绞痛,其余患者均恢复良好。结论腹茧症的临床特征不典型,手术是主要的治疗手段,该病的预后总体较好。
- 罗晔哲郑培霖陈清贵林素琼傅锦波吴国洋
- 关键词：腹茧症腹腔镜
- 全麻联合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾切除术的镇痛效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨全身麻醉联合不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾切除术(LA)的镇痛效果。方法 纳入2022年1月至2023年7月厦门大学附属中山医院行LA患者为研究对象。所有患者均行全身麻醉联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞。根据罗哌卡因浓度,将患者分为高浓度组(0.50%,20 mL)、中浓度组(0.375%,20 mL)和低浓度组(0.25%,20 mL)。记录并比较3组患者芬太尼用量、术后出血量、第1次按压镇痛泵时间和按压次数。观察并比较3组患者术后(1,6,12,24 h)生命体征(平均动脉压和心率)、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]和舒适度程度[舒适度评分(BCS)],比较患者术后不良反应发生情况。结果 研究共纳入90例LA患者,每组各30例。低浓度组第1次按压镇痛泵时间明显短于中、高浓度组(P <0.05),而按压次数明显高于其他两组(P <0.05)。术后1 h平均动脉压和心率随罗哌卡因浓度升高而显著降低(P<0.05);与术后1 h相比,中、高浓度组患者术后6 h平均动脉压和心率明显升高(P<0.05),此后不再发生明显变化。高浓度组患者在术后4个时间节点上NRS评分均显著低于中、低浓度组(P <0.05);中浓度组患者在术后4个时间节点上NRS评分也显著低于低浓度组(P <0.05)。高浓度组在第1,6,24 h BCS评分显著高于中、低浓度组(P <0.05)。高浓度组不良反应发生率明显高于低、中浓度组(P <0.05);而中、低浓度组在不良反应发生情况上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 全麻联合0.50%罗哌卡因腹横肌平面阻滞对LA患者镇痛效果显著,且舒适度高,但术后不良反应风险较大,需根据实际情况调整方案。
- 林福星陈清贵马保新黄颖
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜下阑尾切除术镇痛效果
- 腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较被引量：7
- 2013年
- 目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月～2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术（腋窝组）和45例胸乳径路甲状腺切除术（胸乳组）的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑和甲状旁腺损伤方面差异无显著性，腋窝组的手术时间（68.80±22.69）min／较胸乳组（92．22±35.04）min明显缩短，差异有显著性（P〈0.001）；腋窝组的术后引流量（49.56±13.15）mL少于胸乳组（77.78±12.41）mL，差异有显著性（P〈0.001）；术后胸乳组中7例有颈胸不适感，而腋窝组中仅2例有颈胸不适感，差异有显著性（P=0.003）；术后胸乳组中3例出现饮水呛咳，而腋窝组无饮水呛咳的病例发生，差异有显著性（P=0.007）。在气管损伤方面两组差异无显著性，腋窝组有3例，而胸乳组无气管损伤的病例，结论腋窝径路具有更佳的美容效果、更小的颈胸部创伤和更短的手术时间，且处理甲状腺上极病灶也更有优势除了双例甲状腺叶病灶，处理甲状腺峡部的病灶时为减少误伤气管的风险，或以胸孔径路的手术方式为宜。
- 李良辉吴国洋卢毅卓傅锦波陈清贵罗晔哲
- p21-激活激酶1诱导结直肠癌转移机制的研究被引量：2
- 2013年
- 我们前期的研究表明，上调p21-激活激酶1（Pakl）基因的表达能促进结直肠癌细胞的迁移和侵袭。其机制在于，Pakl以激酶依赖性的方式激活细胞外信号调节激酶（ERK）-黏着斑激酶（FAK）-丝氨酸（Ser）-910通路，导致有利于细胞移动的细胞骨架重组[1]。我们拟从Pakl基因调控m管形成和基质金属蛋白酶（MMPs）表达／活性两个方面探讨其诱导结直肠癌转移的机制。
- 李良辉吴国洋卢毅卓陈清贵罗晔哲
- 关键词：黏着斑激酶结直肠癌细胞细胞外信号调节激酶基质金属蛋白酶基因调控
- 经胸经口联合入路腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术被引量：30
- 2016年
- 经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术能兼顾治疗与美容的要求,近年来得到广泛开展并成为完全腔镜下甲状腺癌根治术的首选入路[1-2].由于该入路存在胸骨柄及锁骨对视野及操作空间的遮挡,颈部中央区淋巴结清扫时存在盲区,可能无法做到彻底清扫,因此术前存在上纵隔及锁骨后淋巴结肿大是该入路的绝对禁忌证[3-4].而经口底入路腔镜下甲状腺手术操作视角为从头侧到脚侧,不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区,弥补了胸乳入路存在的缺陷[5-6].我院于2014年11月起将胸乳入路和口底入路有机结合进行腔镜下甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术,探讨经胸经口联合入路腔镜下双侧甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫术的可行性.
- 吴国洋傅锦波严威罗晔哲林福生旷鹏昊洪晓泉陈清贵林恩德卢毅卓
- 关键词：中央区淋巴结清扫甲状腺癌根治术淋巴结清扫术联合入路胸乳入路
- 51例经口底入路腔镜下甲状腺切除手术总结
- 目的 探讨经口入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法 回顾分析2011年11月至2013年08月我院收治并经口底入路腔镜下甲状腺切除手术51例患者的临床资料.结果 51例均顺利完成经口入路腔镜下甲状腺手术,平均手术时间71...
- 付锦波陈清贵罗烨哲林恩德洪晓泉严威吴国洋
- 经口入路腔镜甲状腺切除术37例被引量：29
- 2014年
- 目的探讨经121入路腔镜甲状腺切除手术的方法与结果。方法回顾性分析2011年11月至2013年4月收治并经口入路腔镜甲状腺切除手术37例患者的临床资料。结果37例均顺利完成经口入路腔镜下甲状腺手术，平均手术时间109．5min；术中出血量15～60ml；术后平均住院天数3．5d。3例术后发生颈前部皮肤软组织感染，1例鼻塞，暂时性嗅觉障碍，给予对症处理均康复。所有病例均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，术后随访0．5—15个月，患者均无明显不适感，手术美容效果佳。结论经口入路腔镜甲状腺切除手术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。
- 吴国洋付锦波罗烨哲陈清贵林恩德洪晓泉林芬严威
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术外科手术微创性
- 经口入路腔镜下甲状腺切除手术五例经验被引量：55
- 2012年
- 目的探讨经口入路腔镜下甲状腺切除手术的可行性及其临床应用价值。方法对5例甲状腺疾病患者实施经口人路的腔镜下甲状腺切除术，年龄35—60岁，平均42岁。术前均行B超检查，均为甲状腺单发肿块，肿块直径2～3．4cm，平均2．5cm。结果5例手术均获成功，无中转开放手术者，手术时间120～210min，平均170min，术中出血量15～60ml，术后均不放引流，患者恢复良好，无手术并发症。结论经口入路腔镜治疗甲状腺疾病是安全、有效的。
- 傅锦波陈清贵罗晔哲李良辉魏黎煜洪晓泉卢毅卓Thomas Wilhelm吴国洋
- 关键词：甲状腺切除术外科手术微创性
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌切除术26例被引量：24
- 2017年
- 目的探讨经胸乳和经121联合入路行腔镜甲状腺癌根治术的可行性及其临床应用价值。方法对26例甲状腺乳头状癌患者实施经胸乳和经口联合入路的腔镜甲状腺癌根治术．年龄20—53岁，平均34岁。胸乳入路行一侧加峡部切除或双侧甲状腺全切，并行中央区淋巴结清扫术，再经口追加中央区清扫。结果26例均顺利完成手术，平均手术时间（164±13）min，其中经口追加中央区清扫手术平均时间为（40±7）min。26例中央区清扫平均为（7．42±4．88）个，经口追加淋巴清扫平均为（1．23±2．21）个，3例（3／26，11．5％）经口底追加清扫出转移淋巴结。结论经胸经口联合入路的甲状腺癌根治术能弥补单纯经胸乳入路甲状腺癌中央区淋巴结清扫的不足。
- 傅锦波罗晔哲洪晓泉林恩德林福生旷鹏昊陈清贵严威吴国洋
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫
- 经口腔径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨经口腔径路腔镜甲状腺切除术的优缺点。方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月42例口腔径路腔镜甲状腺切除术(口腔组)和105例胸乳径路甲状腺切除术(胸乳组)的临床资料。结果:两组术中出血量、住院时间、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸乳组的手术时间(67.98±21.59)min,较口腔组的(93.23±44.42)min明显短,差异有统计学意义(P<0.001);口腔组的术后引流量(48.33±13.04)ml,少于胸乳组的(76.76±12.14)ml,差异有统计学意义(P<0.001);术后胸乳组中27例有胸部不适感,而口腔组中仅2例有口角不适感,差异有统计学意义(P=0.032);胸乳组无颈部感染,而口腔组有3例,但差异无统计学意义(P=0.558)。结论:经口腔径路腔镜甲状腺手术与胸乳径路一样安全,虽然手术时间长,颈部感染机会增加,但具有术后恢复快、创伤小、美容"无疤"等优点。另外若两径路结合,即胸乳联合口腔径路腔镜下甲状腺癌根治术或将又是一大进展。
- 陈清贵傅锦波李良辉罗晔哲林恩德林福生吴国洋
- 关键词：腔镜甲状腺手术
