陈建东
- 作品数：19 被引量：76H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：绍兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU与非ICU肺炎克雷伯菌的分布及耐药性比较分析
- 目的:对比重症监护治疗病房(ICU)与非ICU感染肺炎克雷伯菌的临床分布状况,分析比较两者细菌耐药及产ESBLs情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法:采用法国BioMerieux公司生产的BioMer...
- 严一核应利君邢海波陈建东孙雪东吕铁
- 文献传递
- 外周血CD8^+T细胞亚群对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值
- 2013年
- 目的探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。方法选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+水平。结果低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素(P<0.05),其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素(P<0.05)。肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对IPFI均具有预测价值(P<0.05),其中CD8+CD28+的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.72和0.83。结论外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程,CD8+CD28+T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值。
- 陈建东
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染CD8+T细胞
- ICU与非ICU肺炎克雷伯菌的分布及耐药性比较分析
- 目的：对比重症监护治疗病房(ICU)与非ICU感染肺炎克雷伯菌的临床分布状况,分析比较两者细菌耐药及产ESBLs情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法：采用法国BioMerieux公司生产的BioMer...
- 严一核应利君邢海波陈建东孙雪东吕铁
- 新型生物标志物对脓毒症急性肾损伤的诊断价值比较被引量：19
- 2013年
- 目的比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（CystatinC）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法，选择自2011—01—2012—06人住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者。所有患者人院后分别测定血清NGAL（sNGAL）、血清CystatinC（sCystatinC）、血清肌酐（sEt）、尿NGAL（uNGAL）、尿KIM-1（uKIM-1），计算APACHEII评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积（AUC），比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能。计量资料采用t检验或Mann—WhitneyU检验，计数资料比较采用，检验。结果73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28d病死率均高于非AKI组（P分别〈0．05和〈0．01）。sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关，AKI组各项检测指标均高于非AKI组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。各项指标的ROC曲线分析，uNGAL的AUC（0．933）最大，以118．5r,g／mL为截断值，其敏感度为92．6％，特异度为89．4％。结论sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM一1均能预测脓毒症AKI的发生，其中uNGAL准确度最高。uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物。
- 邢海波吕铁盛萍萍陈建东茅尧生李达
- 关键词：脓毒症
- 床旁B超在减少深静脉置管导管相关性感染中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的应用床旁B超定位下进行深静脉置管,探讨其能否减少导管相关性感染(CRI)的发生率。方法选取2010年6月—2012年9月本院ICU收治的110例需要行深静脉置管的患者,随机分为两组:超声组(58例)患者在B超定位下进行深静脉置管;对照组(52例)患者在传统体位标志定位下进行深静脉置管,两组均采用相同的消毒措施。比较两组的置管时间、导管留置时间、一次性置管成功率、置管后机械性损伤发生率和提前拔管率及CRI、导管细菌定植(CBC)、相关性血行感染(CRBSI)发生率。结果超声组置管时间〔(29.8±9.3)s〕短于对照组〔(63.7±25.1)s〕,导管留置时间〔(14.2±4.5)d〕长于对照组〔(7.8±5.8)d〕,一次性置管成功率〔91.4%(53/58)〕高于对照组〔61.5%(32/52)〕,置管后机械性损伤发生率〔3.4%(2/58)〕低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P<0.05);两组提前拔管率间无差异(P>0.05)。超声组因CRI拔管率(0)低于对照组〔7.7%(4/52)〕(P<0.05);而两组因CRBSI及非感染因素拔管率间无差异(P>0.05)。超声组CBC发生率〔8.6%(5/58)〕低于对照组〔25.0%(13/52)〕(P<0.05),G+球菌检出率〔5.2%(3/58)〕亦低于对照组〔23.1%(12/52)〕(P<0.05)。结论超声定位下深静脉置管能显著降低CRI、CBC发生率,且能延长导管留置时间,增加了置管操作的安全性。
- 孙雪东陈建东严一核应利君
- 关键词：超声检查
- 插管内雾化布地奈德治疗COPD机械通气患者的作用
- 应利君茅尧生周蕾邢海波金列洲吕铁陈建东盛萍萍孙雪东金国萍陆地
- 一、简要技术说明及主要技术性能指标： 该项目为绍兴市科技计划重点科研项目，项目编号为2008A23005，属临床医学研究领域。 本研究采用前瞻性、随机、对照研究方法，把90例AECOPD机械通气患者随机分入三组，三组...
- 关键词：
- 关键词：布地奈德机械通气
- CPB在脓毒症患者中对外周血单核细胞TLRs表达及其内在功能的影响
- 茅尧生金列洲邢海波周蕾董学君应利君吕铁陈建东盛萍萍孙雪东金国萍陆地屠欣莫美娟张燕王琴杨翠英林艳红
- 一、简要技术说明及主要技术性能指标：该项目为浙江省医药卫生科学研究基金A类项目，项目编号：2007A186，属临床医学研究领域。本研究采用前瞻性、随机、对照研究方法，把30例严重脓毒症患者随机分为不同CPB置换量两组各1...
- 关键词：
- 关键词：血液净化技术脓毒症外周血单核细胞蛋白表达
- 硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎一例及文献综述被引量：7
- 2014年
- 本文报道一例因硅胶注射隆乳术后导致肺栓塞并外源性过敏性肺泡炎病例,该患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能不全,经过积极抢救患者最终幸存,并通过支气管镜下活检病理检查找到脂质样空泡。
- 孙雪东陈建东严一核应利君
- 关键词：硅胶隆胸肺栓塞过敏性肺泡炎
- 血必净对脓毒症肝损伤大鼠氧化应激及炎症状态的影响被引量：17
- 2016年
- 目的观察早期应用血必净注射液对脓毒症大鼠急性肝损伤的抗氧化应激保护作用和对炎症因子的抑制作用。方法54只健康Wistar大鼠随机分为对照组、脓毒症组和血必净组,盲肠结扎穿孔法制造脓毒症模型。各组在建立模型后6,12,24 h作为观察点,观察脓毒症肝损伤的肝脏氧化应激反应、细胞炎症因子的变化和肝细胞的病理改变。结果盲肠结扎穿孔后6,12 h与对照组比较,脓毒症组、血必净组的氧化应激指标尚无明显变化,而CRP出现明显升高(P<0.05);12 h后与脓毒症组比较,血必净组的MDA、TNF-α下降、IL-10开始升高;24 h后与脓毒症组相比,血必净组血清ALT,AST降低(P<0.05),肝脏GSH、SOD含量明显升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),血清CRP、TNF-α浓度明显降低(P<0.01),而IL-10明显升高(P<0.01)。病理分析表明12,24 h血必净组在细胞形态学上较脓毒症组有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论脓毒症早期应用血必净注射液能抗氧化应激反应、稳定肝细胞膜通透性和对炎症因子的抑制作用,对脓毒症导致的急性肝脏损伤起到一定的保护作用。
- 孙雪东严一核张亦婷陈建东吕铁应利君
- 关键词：血必净脓毒症肝损伤氧化应激炎症因子
- 生脉注射液对内毒素血症大鼠心功能的作用
- 2010年
- 目的:观察生脉注射液对内毒素血症大鼠心功能的作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、内毒素血症模型组(LPS组)及生脉治疗组(SM组),每组20只。LPS组采用注射内毒素(L ipopolysaccha-rides,LPS)造模;SM组造模后立即经尾静脉注射生脉注射液4mL/kg体重。12h后经右颈总动脉左心室内插管监测各组大鼠左心室功能变化,同时检测血清心肌酶谱的含量。结果:内毒素血症状态下左心室收缩峰压(LVPP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力上升/下降最大速率(±dp/dtm ax)均有不同程度改变,应用生脉注射液后可明显改善心肌酶谱各项指标。结论:生脉注射液改善内毒素血症状态下心功能障碍,其机制可能与下调心肌酶谱和炎症因子水平有关。
- 孙雪东陈建东吕铁陆地茅尧生
- 关键词：内毒素血症生脉注射液心功能心肌酶谱炎症因子
