- 新型动脉粥样硬化模型的建立和氯沙坦抗动脉粥样硬化作用的研究
- 郭延松吴宗贵杨军珂梁春陈新敬陈威浦晓东王热华刘雪松杨艳鹏
- 动脉粥样硬化（AS）是主要的心血管疾病之一，尤其是急性心肌梗死是当今世界范围内的主要死因。对于AS形成机制的研究，是国内外的研究热点。如何建立类似人类AS病变的动物模型对研究AS非常重要。急性冠脉综合征的发生与斑块的稳定...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化动物模型氯沙坦
- PCSK9抑制剂对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂谱的影响研究
- 2022年
- 目的:探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的降脂作用和安全性.方法:选取2019年4月至2020年4月在本院门诊就诊和住院的ASCVD极高危患者60例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为联合用药组和阿托伐他汀组,每组30例.联合用药组在口服阿托伐他汀的基础上,皮下注射140mgPCSK9抑制剂Evolocumab注射液,每2周1次,连续4周.阿托伐他汀组患者每晚仅口服20mg阿托伐他汀,连续4周.治疗前和治疗后4周检测血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白-a(Lp-a).同时记录不良反应的发生.结果:治疗前两组血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,两组TC、LDL-C水平及联合用药组Lp-a水平均显著低于同组治疗前(P<0.05),两组TG和HDL-C水平、阿托伐他汀组Lp-a水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).进一步分析显示,联合用药组治疗前后TC、LDL-C、Lp-a的差异显著高于阿托伐他汀组:TC(mmol/L)差异:2.69±1.99vs0.45±0.94,LDL-C(mmol/L)差异:1.82±1.49vs 0.38±0.73,Lp-a(mg/L)差异:114.98±139.94vs-83.29±252.96,差异均有统计学意义(P<0.05).联合用药组仅1例出现皮疹,两组均未出现肝功能异常、肌酶升高等不良反应.结论:PCSK9抑制剂可以快速有效地降低ASCVD极高危患者的TC、LDL-C和Lp-a水平,但对TG和HDL-C水平影响不大.PCSK9抑制剂具有较高的安全性.
- 黄舒洁陈威
- 关键词：血脂
- 雷洛昔芬和阿伐他汀对大鼠动脉粥样硬化模型的干预效果研究被引量：1
- 2013年
- 目的:研究雷洛昔芬和阿伐他汀对于老年去卵巢大鼠动脉粥样硬化过程中血管内皮功能的影响。方法:40只老年的雌性大鼠随机分为4组,对照组、雷洛昔芬组、阿伐他汀组和联合用药组,所有的大鼠均卵巢切除术并饲喂高脂饲料4周,造模结束后,对照组给予等量生理盐水,雷洛昔芬组给予3 mg/kg雷洛昔芬,阿伐他汀组给予30mg/kg阿伐他汀,联合用药组给予3 mg/kg雷洛昔芬+30 mg/kg阿伐他汀。给药4周后,麻醉处死,免疫组化检测胸主动脉中MCP-1含量,Elisa法检测胸主动脉中ERα、ERβ、iNOS、eNOS、ET-1和TNF-α含量。结果:雷洛昔芬和阿伐他汀均对ERα不产生作用(P>0.05);ERβ三个给药组均优于对照组(P<0.05),阿伐他汀组和联合用药组之间无差异(P>0.05)且均优于雷洛昔芬组(P<0.05);iNOS阿伐他汀组和联合用药组之间无差异(P>0.05)且均优于对照组(P<0.05);eNOS对照组和雷洛昔芬组无差异(P>0.05),阿伐他汀组和联合用药组之间无差异(P>0.05)且均优于对照组(P<0.05);ET-1不论单用或者联合使用雷洛昔芬和阿伐他汀组均优于对照组(P<0.05),联合用药组优于两药单独使用(P<0.05);TNF-α对照组、雷洛昔芬组之间无差别,阿伐他汀组和联合用药组优于对照组。MCP-1在对照组、阿伐他汀组和雷洛昔芬组之间无显著差异。联合用药组优于其他三组。结论:在老年去卵巢大鼠中,雷洛昔芬和阿伐他汀给药可显著改善血管内皮功能紊乱和降低炎症相关指标,这两个药物的联合治疗可以用于预防绝经后动脉粥样硬化的发展。
- 魏郁晖陈威
- 关键词：选择性雌激素受体调节剂他汀类药物
- 急性心肌梗塞急诊介入治疗时临时心脏起搏的应用
- 2010年
- 目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗塞(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时临时心脏起搏应用的概率。方法:本研究为前瞻性、对照性临床研究,连续性入选197例STEMI拟行急诊PCI的患者,发病4h内行急诊PCI的患者归入A组,发病4～12h行急诊PCI的患者归入B组。比较两组临时心脏起搏应用的差别。结果:A组入选53例,B组144例,两组基础临床资料、造影及介入治疗结果比较的情况相仿,各临床指标差异无显著性(P>0.05),A组需临时心脏起搏治疗的患者比例明显高于B组(41.5%∶23.6%,P<0.05)。结论:对急性心肌梗塞发病拟行PCI,尤其拟在4h内进行者,建议备放心脏起搏导管,在出现起搏适应证时,及时进行临时心脏起搏,以免耽误抢救。
- 黄鼎三陈诗泉林锋吴志勇郭延松颜光烈关瑞锦陈威浦晓东陈新敬
- 关键词：心肌梗塞血管成形术心脏起搏
- 血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的：观察经皮冠状动脉介入（PCI）中血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者中的疗效。方法：选择2007年5月至2011年5月于福建省立医院因AMI行直接PCI并于术中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的患者共63例，以单纯行PCI的61例患者作为对照，观察临床疗效。结果：与对照组比较，抽吸＋替罗非班组在就诊距球囊扩张时间（D—B）、围手术期大出血两组之间差异无统计学意义。术后无复流率、术后再梗、24小时后ST段回落率、住院期间心衰、住院期间病死率、左心室射血分数的情况明显好于对照组，两组之间差异有统计学意义。结论：AMI患者行直接PCI前应用抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班可明显减少无复流等并发症的发生，降低围手术期风险。
- 郭延松林峰陈新敬陈威
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入血栓抽吸替罗非班
- 非阻塞性冠状动脉粥样硬化所致心肌梗死一例报告并文献复习
- 2016年
- 部分心肌梗死(MI)患者的冠状动脉造影检查示冠状动脉狭窄<50%,甚至更低,临床上将其定义为非阻塞性冠状动脉粥样硬化所致心肌梗死(MINOCA)。目前尚缺乏针对该类疾病的治疗指南,故其临床治疗应明确患者病因,从而实施最佳治疗方案。本文报道了1例MINOCA患者的临床诊治经过,并结合既往文献对其病因进行分析。
- 傅明炜陈威郭延松
- 关键词：心肌梗死冠状动脉疾病病因
- β受体阻滞剂在现代冠心病中的作用机制和治疗进展
- 2017年
- β受体阻滞剂是治疗冠心病的重要药物，一方面临床使用不足，尤其是对急性冠脉综合征，对预后产生不良影响；另一方面，质疑其效果的声音近年不断出现。本文着重综述β受体阻滞剂在冠心病中作用机制和现代应用治疗的最新进展。希望为临床医生的冠心病治疗用药提供新的视角，为后续研究提供切入点。
- 陈威杨清勇
- 关键词：Β受体阻滞剂冠心病
- 血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达分析
- 2022年
- 目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及其临床意义分析。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在我院治疗的54例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料,将其作为A组,将同期54例单纯2型糖尿病患者作为B组,将同期54例健康体检者作为C组,对比3组的血糖、血脂等各血生化指标,分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与各指标的相关性。结果A组PCSK9、FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6水平均明显高于B组、C组,HDL-C水平明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,2型糖尿病合并冠心病患者PCSK9水平与FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6呈正相关(r=0.269,0.215,0.207,0.304,0.241,0.273,0.256,P<0.05),与FPG、HbA1c、HDL-C无明显相关性(r=0.128,0.117,-0.102,P>0.05)。结论PCSK9在2型糖尿病合并冠心病患者中呈高表达,与FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、IL-6呈正相关,可影响脂质代谢,加重炎性反应,还能降解载脂蛋白E受体2和肝细胞表面的LDL-C受体,使LDL-C水平上升,影响TC、TG水平,在T2DM合并冠心病患者的诊断与治疗中具有重要价值。
- 黄舒洁陈威
- 关键词：2型糖尿病合并冠心病炎性反应
- 老年高血压患者经皮冠状动脉介入治疗术后血压昼夜节律与冠脉病变的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨老年高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血压昼夜节律与冠脉病变的相关性。方法选择已在福建省立医院行PCI术后1年,于2017年1月至2020年l2月期间再次入院复查冠脉造影的老年高血压患者178例;住院期间完善24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),根据ABPM的监测结果分为杓型组(n=62)及非杓型组(n=116)。以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分(coronary artery score,CAS),并收集各项临床资料进行对比分析。结果非杓型组CAS显著高于杓型组[(30.39±7.64)分比(36.47±10.52)分,t=﹣3.277,P<0.05]。各变量间的Spearman相关分析显示,CAS与平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间血压下降幅度呈负相关(r=﹣0.218,r=﹣0.319,r=﹣0.352,r=﹣0.213,均P<0.05)。结论血压昼夜节律异常与PCI术后1年老年高血压患者的冠状动脉病变进展有关,非杓型血压节律可能促进冠脉病变加重。
- 张都生吴志勇林锋陈威郭延松
- 关键词：血压昼夜节律杓型高血压非杓型高血压冠状动脉性心脏病
- 血栓弹力图指导经皮冠状动脉介入术后脑出血救治相关病例分析被引量：1
- 2019年
- 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发脑出血的患者何时尽早重启双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)而不加重脑出血病情目前还没有形成共识,笔者应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)指导,对2例PCI术后脑出血患者进行个体化DAPT,旨在为临床医师提供诊疗参考,报告如下。
- 俞兆希陈威
- 关键词：脑出血血栓弹力描记术
