陈威 作品数:86 被引量:431 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 军队医药卫生科研基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 一般工业技术 更多>>
不同侧张力性气胸对猪血流动力学的影响 2024年 目的探讨不同侧张力性气胸对猪血流动力学的影响,为优化气胸现场一线救治流程提供数据支持。方法12只巴马猪随机分为左侧张力性气胸组与右侧张力性气胸组,每组6只。通过脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)技术在气胸及以1 mmHg为单位逐渐增大的胸膜腔压力下采集相关指标,包括血流动力学指标[全心射血分数(GEF)、心输出量(CO)、全心舒张末容量(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、每搏量(SV)、平均动脉压(MAP)]、基础生命体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及动脉血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))],随后使用X线片进行纵隔定位。通过两组之间互相比较及组内前后比较的方式探究其差异性。结果通过比较血流动力学变化及X线片检查结果,12只巴马猪张力性气胸模型均构建成功。血流动力学分析结果显示,左侧张力性气胸在胸膜腔压力为8 mmHg时,与同侧气胸时相比,SBP、DBP、MAP、CO、GEF、SV、GEDV及ITBV明显下降(P<0.05)。右侧张力性气胸在胸膜腔压力为3 mmHg时,与同侧气胸时相比,SBP、DBP、MAP、SV、GEDV及ITBV明显下降(P<0.05)。血气分析结果显示,左侧张力性气胸(胸膜腔压力为8 mmHg)及右侧张力性气胸(胸膜腔压力为3 mmHg)时,与各自同侧气胸时相比,PO_(2)明显降低(P<0.05),PCO_(2)明显升高(P<0.05)。结论不同侧张力性气胸存在差异性,在较小的胸膜腔压力下右侧张力性气胸较左侧更易导致严重后果。进行张力性气胸相关实验时可根据实际情况构建不同侧张力性气胸模型。 黄河山 刘鹏飞 豆梦杰 陈思羽 吕发勤 陈威关键词:张力性气胸 动物模型 血流动力学 预防性冠状动脉注射硝酸甘油和地尔硫对急性心肌梗死心肌微灌注影响的临床研究 被引量:2 2007年 目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)对于改善急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性。方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例 STEMI 患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为埘照组(125例)。比较两组间基础资料、造影参数、ST 段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异。结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5% vs 对照组37.6%,P=0.008)。研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组。研究组较对照组 ST 段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P<0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性 ST 段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后。 王禹 张国明 苏绍萍 孙志军 陈练 沈洪 王峙峰 金琴花 杨庭树 盖鲁粤 计达 陈威 宋杨 张志强 韩辉 王芯芯 钱远宇 武建军 黄先勇关键词:心肌微灌注 硝酸甘油 地尔硫[艹卓] 山莨菪碱对心肺复苏大鼠心脏结构和心肌微血管血流量变化的影响 被引量:2 2011年 目的探讨山莨菪碱(Ani)对心脏停搏大鼠心脏结构和心肌血流量变化的影响。方法采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为三组,每组20只。心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,生理盐水对照组不用复苏药物;肾上腺素组(Epi组)静脉注射肾上腺素200μg/kg;山莨菪碱组(Ani组)静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani10mg/kg。计算自主循环恢复率和复苏成功率;测量左心室容积(LVV)和心室间隔厚度(VST);利用激光多普勒血流量图像仪测量心肌组织血流量。结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率(90%,80%)>Epi组(75%,50%)>对照组(50%,30%),三组相比有统计学差异(P<0.05)。Ani组LVV的变化较Epi组轻;Ani组心肌组织血液灌注量在自主循环恢复(ROSC)后30min、45min、60min均明显高于对照组和Epi组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复苏早期应用Ani干预可望减轻Epi引起的负面影响,提高组织灌注量,从而改善复苏后的器官功能,可能会提高复苏的成功率。 贾立静 沈洪 陈威 计达 赵秀梅 刘秀华关键词:心肺复苏术 山莨菪碱 肾上腺素 可密定与普通肝素治疗急性冠脉综合征疗效的观察 2003年 目的 研究口服抗凝剂可密定治疗急性冠脉综合征 (ACS)的安全性和有效性。方法 66例ACS患者随机分为可密定组 (n=30 )和肝素组 (n =36)。可密定组予口服可密定治疗 1 4d (最初 3d 3~ 5mg/d ,后 1 1d 2~ 3mg/d ,以国际标准化比值INR调节用药 ) ;肝素组静脉滴注肝素钠 1 4d (80 0~ 1 0 0 0U/h ,以APTT调整用药 )。所有心电图ST段抬高的急性心肌梗死 (AMI)患者均予急诊溶栓治疗 ,并静滴肝素钠 3d。观察用药后 7d和 7~ 1 4d临床疗效和并发症 ;同时监测可密定在用药前、用药后 1、3、7和 1 4d血小板、凝血因子的变化以及INR变化。结果 可密定缓解ACS患者胸痛次数、降低血管再闭塞、出血发生例数和死亡人数与肝素组相似 (P >0 0 5) ;同时可明显降低硝酸甘油日耗量 (P <0 0 1 ) ;可密定对血小板无影响 ,可明显降低血浆凝血Ⅶ因子、凝血Ⅸ因子和凝血Ⅹ因子水平 ;INR >2 0时抗凝效果最佳。结论 口服可密定与阿斯匹林可用于ACS的长期治疗 ,IRN >2 陈威 沈洪 贾海莲 李立艳关键词:肝素 急性冠脉综合征 疗效 环甲膜穿刺针 公开了一种环甲膜穿刺针,包括穿刺针本体和外套管,所述穿刺针本体由金属材料制成,并且进一步具有结构内层和抗菌表面层。本发明通过在穿刺针本体上形成特定组成的抗菌表面层从而赋予环甲膜穿刺针较佳抗菌作用;尤其是针对大肠杆菌和金黄... 潘菲 黎檀实 宋海楠 杨健 陈威 刘钰文献传递 独立自然村老年高血压人群流行病学数据获取方法的分析 被引量:8 2021年 背景我国慢性疾病早期发现、实时监测和有效控制情况仍不完善,致使临床工作者不能准确掌握高血压等慢性疾病的流行病学特征,不利于慢性疾病管理和居民健康。人工智能在居民健康档案管理中显现出优势,探索能够准确获取流行病学特征的方法有利于慢性疾病的管理。目的调查独立自然村老年高血压人群流行病学特征,掌握患者确实数据资料,研究获取高血压流行病学数据的可靠方法,为更有效地开展基层防治高血压工作提供大数据支持。方法2019年6—7月调查河北省衡水市冀州区门家庄乡某独立自然村65岁以上老年人群。至2019年6月,该村总人口为2603名,村医自2016年1月开始至2019年6月使用当地卫生信息管理系统共登记管理2485名(占该村总人口95.47%),其中65岁以上老年人516名(20.76%,方法一研究对象);2019年6—7月对该村65岁以上老年人进行入户走访调查,实际参与调查416名(方法二研究对象),应答率80.62%(416/516);该独立自然村从2017年12月开始使用智能辅助诊疗系统,至2019年6月,已对2460名村民进行健康数据管理,诊疗记录9856人次,65岁以上老年人337名(方法三研究对象)。分析三种方法采集高血压流行病学数据的优缺点。方法一:根据当地卫生信息管理系统中确诊为高血压者的记录,分析高血压患病率;方法二:采用入户调查和现场检测血压的方法,分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率;方法三:采用智能辅助诊疗系统中老年人群多次就诊数据记录,分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率。结果三种方法中研究对象的年龄及性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方法一确诊高血压患者226名,患病率为43.80%(226/516)。方法二确诊高血压患者313名,患病率75.24%(313/416);入户调查新发现高血压患者53名,知晓既往有高血压者260名,高血压知晓率为83.07%(260/313);近两 侯绪良 冯永恩 尹天露 陈威 徐绍华 冯丽洁 刘亚华 孙新 沈洪关键词:高血压 患病率 流行病学 生脉注射液对血流动力学及血管因子影响作用的研究 生脉注射液是根据祖国医学'益气复脉'的著名古方生脉散研制而成的一种中药注射液.目前已经广泛地应用于心功能不全、心绞痛、低血压和休克的治疗中,并取得了良好的疗效.多数研究仅表明该药在一段疗程内可对心衰患者的血流动力学有所改... 陈威关键词:生脉注射液 血流动力学 心功能不全 心钠素 降钙素基因相关肽 文献传递 IgA肾病中医证治规律的多中心临床研究 本课题首次进行大样本、多中心前瞻性IgA肾病中医证治规律的研究,发现了脾肺气虚-气阴两虚-肝肾阴虚-脾肾阳虚证的病理改变呈依次加重趋势,气虚、阴虚是IgAN的主要临床表现,现行的慢性肾小球肾炎中医辨证分型标准基本概括了I... 陈香美 何亚妮 陈以平 谌贻璞 周柱亮 陈建 李平 陈威 赵宗江 危成筠关键词:肾小球肾炎 中医证治规律 盲法山莨菪碱对心脏骤停大鼠复苏的影响 目的:采用盲法使用肾上腺素合用山莨菪碱进行大鼠心肺复苏研究,观察山莨菪碱对心脏骤停自主循环恢复及复苏成功率的影响,旨在探寻心肺复苏的新方法。
方法:采用45只SD成年大鼠随机分为3组:对照组、肾上腺素组和肾上腺... 孙菁 孟凡山 陈威 刘秀华 沈洪关键词:心脏骤停 心肺复苏 山莨菪碱 自主循环恢复 文献传递 损伤控制式急救模式结合全面干预在海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救中的应用 被引量:1 2021年 目的探讨损伤控制式急救模式结合全面干预在海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救中的应用效果。方法选取2008年1月至2020年12月由北戴河康复疗养中心收治的130例海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者作为研究对象进行研究,按照急救和护理干预方法的不同将其分为对照组和研究组,每组65例。对照组患者给予传统急救方法及常规护理干预,研究组患者则给予损伤控制式急救模式联合全面护理干预。比较两组患者的急救效果、生活质量评分和护理服务满意度等指标。结果①研究组患者急救成功率显著高于对照组,肺部并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,急性肺损伤评分显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②干预后两组患者血气分析动脉血氧分压[p(O2)]较干预前明显升高,动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]较干预前明显降低,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组患者及家属对整体救治水平和护理干预满意度较对照组显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。④干预后两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分及总评分较干预前均显著降低,且干预后研究组患者的评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论损伤控制式急救模式结合全面干预能提高海水淹溺伤伴吸入性肺损伤患者急救成功率,降低肺部并发症发生率,改善患者血气状况,缩短住院时间,改善其预后和生活质量,同时提升患者对护理质量的满意度。 王玉富 申育琳 张勇 胡艳丽 王春红 陈威 翟永志关键词:海水淹溺 急性肺损伤