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陈剑明: 作品数：58 被引量：558H指数：15; 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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某战区医院护士压力源调查与对策的研究被引量：3: 2017年; 目的调查部队医院护士的工作压力源及应对措施的改善作用。方法通过志愿者服务队对本院护理人员进行调研,根据调查结果进行医院政策调整和心理干预。采用《中国护士工作压力源量表》对干预前、后护士压力源进行测评,应用SPSS17.0进行统计分析。结果护理人员自身因素、环境因素、医患因素、知识技能、薪酬地位是护士工作中压力的主要来源。干预前工作压力源5个方面的得分从高到低依次为护理专业及工作方面的问题,时间分配及工作量问题,工作环境及仪器设备问题,病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题。而护士的工作压力源35项子条目中,得分在前五位的依次为:工资太低、护理工作的社会地位很低、工作量太大、继续深造的机会太少、晋升的机会太少。不同年龄段、不同工龄之间的护士工作压力源比较结果显示,护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及资源及病人护理、总压力五项内容在<30岁组的护士其压力积分均高于≥30岁组,差异具有显著性P<0.05或P<0.01。管理及人际关系则是<30岁组的护士其压力积分低于≥30岁组,差异具有显著性P<0.05。医院管理层政策调整、落实以及心理干预后调查:护理人员对病人的护理、护士时间的分配和工作量、所从事的护理专业任务和护理工作类别、护士所处的工作环境和护理资源、护理管理工作和医护及护患之间的人际关系、压力总和等6个方面得分情况比医院政策干预前出现明显的好转(P<0.05)。结论护士面临较多的工作压力源,医院的政策调整对改善护士各种压力源具有积极意义。; 郭英俊陈剑明宋娟薛晓英王丽萍李秀芳李艳艳; 关键词：护士压力源

三七总皂苷改善高脂诱导脂肪肝大鼠模型氧化应激及胰岛素抵抗的研究被引量：55: 2014年; 目的观察三七总皂苷能否改善高脂诱导脂肪肝模型大鼠体内氧化应激及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。方法 50只SD大鼠平均分为正常组、模型组、三七总皂苷大剂量组[160 mg/(kg·d)]、三七总皂苷小剂量组[80 mg/(kg·d)]及双环醇组[100 mg/(kg·d)],每组10只。正常组采用标准饲料喂养,模型组及给药组采用高脂饲料喂养。正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,给药组灌胃给药4周。4周后测肥胖评定指数(Lee's指数)、体重;测肝湿重;检测各组大鼠肝功能(ALT、AST);检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitive idex,ISI)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI);检测血清TNF-α、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(total superoxide disumutase,T-SOD)、羟自由基(-OH)及血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)水平。肝脏石蜡切片HE染色观察病理学改变。结果与正常组比较,模型组大鼠肝湿重、Lee's指数均升高(P<0.05),光镜下肝脏出现明显脂肪变性。与模型组比较,三七总皂苷及双环醇治疗可以明显改善肝湿重、Lee's指数(P<0.05,P<0.01)及ALT、AST等指标(P<0.05,P<0.01);减轻肝细胞脂肪沉积。模型组大鼠血清-OH、MDA、TNF-α较正常组均显著增高(P<0.01),T-SOD及T-AOC活性降低(P<0.01),且伴有IR。与模型组比较,经过三七总皂苷治疗后,-OH、MDA、TNF-α浓度降低(P<0.05,P<0.01),而T-SOD及TAOC的活性恢复(P<0.05,P<0.01),IR也得到明显改善(P<0.01)。结论三七总皂苷的抗氧化应急效应及改善IR效应是其对非酒精性脂肪肝疗效的部分机制。; 张声生吴震宇陈剑明郭前坤李琳汪正芳高月马增春; 关键词：三七总皂苷非酒精性脂肪肝病氧化应激胰岛素抵抗

清热利湿通腑法联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎被引量：5: 2021年; 目的探讨中医清热利湿通腑法联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法选择127例胆总管结石患者,按随机数字表法分为联合组63例,对照组64例。对照组予常规及ERCP治疗,联合组在对照组的基础上予大柴胡汤联合龙胆泻肝汤加减治疗,疗程为4 d。记录2组病因及操作情况、中医证候积分、疾病疗效评价、血清淀粉酶、血常规白细胞计数、肝功能主要指标、并发症或不良反应。结果联合组中医证候疗效优于对照组(P<0.01)。联合组疾病疗效优于对照组(P<0.01)。联合组改善天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和γ-谷氨酰基转移酶的效果明显优于对照组(P<0.01)。腹痛和切口出血在2组的并发症中最常见。结论ERCP联合中医清热利湿通腑法治疗肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎具有较好疗效。; 陈剑明王丙信刘洋连博韦重阳徐霄龙郭玉红刘清泉; 关键词：急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影肝胆湿热证

中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的系统评价与Meta分析被引量：8: 2022年; 目的:系统评价中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床有效性。方法:将预设的关键词在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及Cochrane Library和PubMed数据库进行检索。将检索的文献按纳入和排除标准进行筛选,提取筛选后文献的一般资料信息(第一作者、发表年份、病例资料来源、分组例数、治疗方法、结局指标、诊断标准、评价标准等),再应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件对文献关键的结局指标按二分类变量或连续变量进行统计分析。结果:西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍(中医腑实证)可降低7天死亡率和28天死亡率;改善患者的胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ);降低患者继发多脏器衰竭病例;提高有效率,降低患者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平、白细胞总数水平,且优于单纯西医对症治疗组(P<0.01)。结论:西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍(中医腑实证)具有一定的优势。鉴于本研究纳入的原始研究质量偏低,尚待更多高质量研究进行证实。; 陈剑明刘清泉黄坡连博陈腾飞李博徐霄龙; 关键词：脓毒症通腑法 META分析

某战区军队离退休老干部慢性病病人延续护理需求调查研究被引量：3: 2017年; 随着中国步入老龄化社会,军队离退休干部保健对象中逐步出现高龄、慢性病高发和＂医疗需求＂三高＂趋势。在全球都努力改善慢性病病人出院后生活质量和合理利用卫生资源的大环境下,延续护理已成为紧迫的话题之一。国内多家三级医院成立了病人随访中心或延续护理服务部,收到了一定的成效,但对于目前这种随访模式是否真正满足军队离退休老干部慢性病病人延续护理的需求值得进一步探究。; 郭英俊魏淑霞陈剑明池小锋张帅; 关键词：军队离退休干部慢性病病人延续护理

电针对局灶性脑缺血模型大鼠皮层BDNF、TrkB的影响被引量：6: 2012年; 目的:观察电针对不同时间点局灶性脑缺血模型大鼠缺血区皮层BDNF、TrkB的影响。方法:采用线栓改良法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),采用免疫组化SABC法观察缺血皮层BDNF、TrkB表达情况。结果:BDNF、TrkB阳性神经元主要分布在梗死灶周围皮质区。假手术组大鼠相应区域可见少量阳性神经元表达,且强度较弱;模型组各时间点梗死周围皮质BDNF、TrkB阳性神经元比假手术组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);电针组各时间点梗死周围皮质BDNF、TrkB比相同时间点模型组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针风府穴可以增加急性脑缺血后缺血周围皮质BDNF、TrkB阳性神经元,对缺血性脑损伤起修复和保护作用。; 王彦春梁少荣马骏甘水咏王述菊姜拯坤雷俊王培峻许永海陈剑明; 关键词：脑缺血电针风府穴

非酒精性脂肪性肝病常见中医证候类型及证候要素的现代文献研究被引量：6: 2012年; 目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)常见中医证候类型与证候要素的分布特点。方法:通过检索文献,选取1979年-2011年有关NAFLD中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析。结果:从纳入分析的文献中共获取168个证候类型,规范为53个,出现频率>5%的证候依次为:肝胆湿热、肝郁脾虚、肝气郁结、肝肾阴虚、脾胃虚弱、肝郁痰阻。提取证候要素共计18个,其中病位类8个,频率>5%的依次为肝、脾、胆、胃、肾;病性类10个,频率>5%的依次为湿、热(或火)、气滞、痰、虚、血瘀。结论:目前NAFLD临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手对本病进行常见证候的研究,可起到执简驭繁的作用,并为临床治疗本病奠定理论基础。; 陈剑明张声生吴震宇; 关键词：非酒精性脂肪性肝病证候证候要素

溃疡性结肠炎活动期和缓解期中医症状分布特点的临床调查被引量：20: 2012年; 目的:通过全国多中心、大样本的临床调查,探讨溃疡性结肠炎中医症状分布特点。方法:采用课题组制定的溃疡性结肠炎临床信息采集表对符合病例选择标准的患者进行调查,建立Epidata 2.0临床调查资料数据库,运用SPSS 15.0软件对溃疡性结肠炎中医症状的频次、频率进行统计分析。结果:临床调查共收集溃疡性结肠炎951例,其中活动期829例,缓解期122例。症状分布特点:出现频率≥35%的症状在活动期有35个,缓解期有21个。活动期消化系统常见症状为泄泻、脓血便(血多于脓)、腹痛、腹胀、里急后重、肠鸣增多、矢气增多、肛门气坠、排便不爽、肛门灼热、泻下急迫;肠外症状为:乏力、神疲、畏寒、少气懒言、腰部酸软、下肢酸软、口苦、口咽干燥、纳呆、失眠、多梦、急躁易怒、烦躁、精神抑郁、胖大舌、齿痕舌、黄苔、腻苔、厚苔、燥苔、脉细、脉弦、脉滑。缓解期消化系统常见症状为腹痛、泄泻、里急后重、腹胀、排便不爽、肠鸣增多;肠外症状:齿痕舌、脉细、乏力、腻苔、胖大舌、口咽干燥、急躁易怒、白苔、淡白舌、畏寒、腰部酸软、神疲、脉沉、精神抑郁、少气懒言。结论:溃疡性结肠炎活动期和缓解期均以泄泻、腹痛、腹胀等为最常见,但全身症状的出现频率以活动期为多;本病的病机特点是虚实夹杂,但活动期以湿热蕴结大肠为主,兼有阳气不足之象,缓解期以脾肾阳气不足为主,兼有湿邪内阻之象。; 陈剑明王天芳吴秀艳岳宏杨璐赵丹薛晓琳赵燕王庆国张声生王新月李军祥赵洪川苏娟萍邹小娟孙立亭刘冬梅赵文霞韩捷刘亚军邓鑫; 关键词：溃疡性结肠炎症状

溃疡性结肠炎中医药研究进展被引量：9: 2010年; 陈剑明唐利龙岳宏赵丹杨璐王天芳; 关键词：结肠炎溃疡性中医药研究中西医结合研究

中医症状规范化研究现状的思考被引量：16: 2017年; 文章分析了中医症状规范化的研究现状,提出了存在的问题及今后的研究思路。中医症状的规范化是中医药学制定行业标准、学科规范、建立我国医学科技基本条件平台的基础性工作。这对于中医药知识的传播,国内外医药交流,学科与行业间的沟通,中医药科技成果的推广使用和生产技术的发展,中医药书刊和教材的编辑出版,特别是对中医药现代化、国际化都具有十分重要而深远的意义。目前需借鉴现阶段多种数理统计的研究方法,探索多种中医症状规范化的研究方法,并进一步规范今后中医病证规范化的研究过程。; 陈剑明王天芳张声生汪红兵王彦春; 关键词：中医症状

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