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陈倩: 作品数：49 被引量：294H指数：11; 供职机构：广州市儿童医院更多>>; 发文基金：广州市科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省科技厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系列研究: 刘大波钟建文黄振云周丽枫陈倩李志斌顾晓琼麦坚凝邓力谭宗瑜王洁孙昌志万根平陈丽屏俞洁; 1、广州市儿童睡眠障碍的流行病学研究；2、对儿童OSAHS所引起的器官系统的损害量化研究；3、证明了OSAHS患儿耳蜗功能受损，提出了应对儿童OSAHS进行早期干预以避免听力进一步损失的新观点；4、在国内首先提出了OSA...; 关键词：; 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

婴幼儿喉蹼的诊断与治疗被引量：4: 2006年; 目的总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。方法分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料，其中先天性喉蹼5例（4例声门型，1例声门下型）；继发性喉蹼7例（1例结核性喉蹼，6例创伤性喉蹼）。诊断主要依靠病史和临床表现，确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术，激光或微波是必要的辅助技术，特异感染者需先治愈原发疾病后，再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月～1年半，4例声门型喉蹼术后无粘连，无复发，发音清晰，手术效果好；另1例声门下型，暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年，声带无粘连，发音清晰，未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿，术后随诊3～6个月，1例未见复发，5例均复发需再次手术。结论先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜，手术效果好，无复发，不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断，早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼，手术效果不甚理想，提高手术技巧，掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。; 刘大波罗仁忠钟建文黄振云陈倩周丽枫; 关键词：畸形

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例治疗分析被引量：19: 2002年; 目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗方法。方法　对 6 0例OSAS患儿进行多导睡眠图 (PSG)监测 ,均行扁桃体摘除和 (或 )增殖体刮除术 ,术后 3个月对其中 4 0例患儿进行治疗效果评价。结果　经手术治疗后 ,患儿最长呼吸暂停时间由 (6 5 2± 5 1 2 )s降至 (16 4± 8 2 )s ,呼吸紊乱指数由 9 6± 9 0降至 1 2± 2 6 ,最低氧饱和度由 (74 4± 15 2 ) %提高到 (89 3± 8 1) % ,P值均 <0 0 1,临床症状明显改善。结论　扁桃体和 (或 )增殖体肥大是引起儿童OSAS最主要的病因 ,而扁桃体摘除和 (或 ); 刘大波钟建文陈倩罗绍鹏王洁; 关键词：多导睡眠图阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗儿童

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童手术前后注意力缺陷和多动症状被引量：4: 2008年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）儿童是否更易出现注意力缺陷和多动症状，并观察手术治疗前后睡眠呼吸紊乱及注意力缺陷和多动症状有无好转。方法2004年6月至2007年5月经多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊的OSAHS儿童80例为患儿组，其中有手术前后完整PSG监测资料的16例儿童进行睡眠结构和呼吸紊乱相关指标的分析。选择因声带小结就诊经PSG监测睡眠呼吸正常儿童30例为对照组。由神经科医生对所有儿童进行注意缺陷和多动症状分数（inattention-hyperactivity score，IHS）的评估，以IHS〉1．25判定为明显注意力缺陷和多动症状。患儿组均行腺样体切除或扁桃体＋腺样体切除的手术治疗，术后6个月再次接受PSG监测及神经科医师的IHS评估，比较对照组与OSAHS患儿有关数据的差异。结果①患儿组术前和对照组的IHS的中位数分别为0．89和0．17，秩和检验差异有统计学意义（Z=-4．276，P〈0．05）；手术前后患儿组的IHS的中位数分别为0．89和0．44，配对t检验差异有统计学意义（t=6．219，P〈0．05）。②患儿组术前、术后和对照组分别有25例、9例和3例儿童的IHS〉1．25，卡方检验示患儿组术前与对照组、术前与术后比较出现症状患儿的比率差异有统计学意义（χ^2值分别为5．192和9．56，P值均〈0．05）。③患儿组中有完整资料的16例手术后呼吸紊乱指标及睡眠结构有明显改变，睡眠Ⅰ期减少，睡眠Ⅱ期、慢波睡眠及快动眼睡眠的比例显著增加（配对t检验t值分别为12．2、-5．4、-6．3和-8．1，P值均〈0．001）呼吸暂停低通气指数从13．9次／h下降到1．5次／h，最低血氧饱和度从0．855上升到0．940（t值分别为5．3和-3．7，P值均〈0．01）；术后和对照组相比，快速动眼睡眠的比例及最低血氧饱和度仍未达到对; 黄振云刘大波李志斌钟建文俞洁谭宗瑜孙昌志周丽枫陈倩; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童轻微脑损伤综合征

中耳功能异常对畸变产物耳声发射测试的影响被引量：7: 2001年; 目的　探讨中耳传音功能异常对畸变产物耳声发射 (DPOAE)测试结果的影响程度并在临床应用中加以识别和剔除 .方法　将年龄 2月～ 11岁 5 6例 (10 7耳 )小儿依听力损失类型分为感音性聋组和传导性聋组 ,并设置正常听力对照组 ,应用GSI 6 0耳声发射仪分别观察其DPOAE的DP检出率、DP幅值、DP与NF幅值差及相同参数条件下DPOAE测试时间 .结果　耳蜗功能严重受损和渗出性中耳炎所记录到的DPOAE各测量参数之间的差异无统计学意义 (p >0 .0 5 ) .结论　中耳积液导致的中耳传音功能障碍对DPOAE测试结果的影响 ,与耳蜗功能严重损害时所记录到的DPOAE参数变化 ,在临床检测中难以区分 .因此 ,临床上在应用DPOAE进行听力评估之前 ,首先要检测受检者的中耳功能 ,剔除其对DPOAE检测结果的影响。; 罗仁忠陈倩温瑞金; 关键词：畸变产物耳声发射 DPOAE 感音性聋传导性聋

如何预防和治疗鼓膜外伤: 2006年; 陈倩; 关键词：外伤病人

临床疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童的多道睡眠图分析被引量：3: 2007年; 目的通过对临床怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obatructive sleep apneahppopnea syndrome,OSAHS)儿童的多道睡眠图分析,探讨阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apneaindex,OAI)、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、脑电醒觉反应指数的特点。方法对61例临床怀疑为 OSAHS 的儿童行多道睡眠监测,按照广州市儿童医院耳鼻咽喉科实验室标准[简称科室标准,将口鼻气流停止、胸腹呼吸运动存在的持续任何时间长度的阻塞性呼吸暂停事件均定义为阻塞性呼吸暂停,睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥0.04定义为低通气]分析其 OAI、AHI、脑电醒觉反应指数。再以乌鲁木齐草案的标准[对阻塞性呼吸暂停的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期,低通气为口鼻气流信号峰值降低50%,并伴有0.03以上的血氧饱和度下降和(或)觉醒]重新分析这组结果。结果①67.2%(41例)的疑似 OSAHS 儿童发生了共206次阻塞性呼吸暂停事件,88.5%(54例)的儿童发生了共2249次阻塞性低通气事件,呼吸事件主要发生在快动眼睡眠期(rapid eye movement sleep,REMsleep);②采用科室标准61例疑似 OSAHS 儿童中有68.9%(42例)的儿童 OAI<1次/h,有34.4%(21例)的儿童 AHI<5次/h;采用乌鲁木齐草案标准61例儿童中有75.4%(46例)的疑似 OSAHS 儿童 OAI<1次/h,有24.6%(15例)的儿童 AHI<5次/h;③与呼吸有关的脑电醒觉反应指数与自发性脑电醒觉反应指数之间的差异有统计学意义(z=-5.787,P=0.000),自发性脑电醒觉反应指数大于与呼吸有关的脑电醒觉反应指数。结论在儿童 OSAHS 诊断标准的制订中应考虑到低通气事件的重要性,呼吸事件判断依据的确定应建立在大规模调查的基础上,应慎重考虑脑电醒觉反应在诊断中的地位。; 黄振云刘大波钟建文谭宗喻王洁陈倩周丽枫孙昌之; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征儿童多道睡眠描记术

黏多糖病合并儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例被引量：1: 2006年; 谭宗瑜刘大波陈倩钟建文; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征黏多糖病纤维鼻咽喉镜检查儿童睡眠打鼾浅表淋巴结病理性杂音

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并与不合并注意缺陷/多动障碍的多导睡眠图的比较被引量：10: 2007年; 目的通过对比合并与不合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的多导睡眠监测指标,试图从睡眠结构和睡眠主要参数的层次上来探讨ADHD的发病机制。方法选择2004-01—2006-10于广州市儿童医院就诊的OSAHS患儿36例作为OSAHS组,合并有OSAHS的ADHD患儿20例作为观察组,选取无OSAHS及ADHD的儿童30例作为对照组,三组之间在年龄、性别、体重指数等方面相比,差异无显著性。通过多导睡眠监测(PSG),并由神经康复科专科医生对其是否患有ADHD作出诊断。采用相应的统计学方法,对OSAHS组、观察组及对照组的睡眠结构进行比较,并对OSAHS组和观察组进行呼吸事件及血氧状况的比较。结果(1)与对照组相比,OSAHS组及观察组睡眠Ⅰ期增加,睡眠Ⅱ期、SWS及REM睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS组的REM%为8.66±3.94,观察组的REM%为5.65±5.41,REM%的改变有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组儿童呼吸事件的次数与持续时间及血氧饱和度下降较OSAHS儿童严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组儿童REM%及血氧饱和度的下降可能在ADHD的发病中起一定的作用。; 黄振云刘大波李志斌钟建文俞洁谭宗瑜孙昌志周丽枫陈倩; 关键词：儿童注意力缺陷多动障碍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图

分泌性中耳炎患儿听性脑干反应的应用及特征被引量：8: 2009年; 目的通过比较分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患儿鼓膜置管术前、后听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的变化,探讨ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的临床应用价值。方法对50例(100耳)分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术前进行ABR测试,其中有30例(60耳)术后再次行ABR测试,并与50例(100耳)正常对照组儿童进行比较;另外将该30例(60耳)患儿根据鼓室分泌物黏稠度分两组,分泌物黏稠组16例(32耳),分泌物稀薄组14例(28耳),将两组ABR波Ⅴ阈值结果进行比较。结果50例(100耳)分泌性中耳炎患儿术前ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占13%,漏诊率为13%;波Ⅴ阈值正常占41%,轻度异常52%,中度异常7%;波Ⅰ潜伏期正常19%,72%波Ⅰ潜伏期延长,9%出现波Ⅰ缺失。术前OME组患儿的ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期比正常儿童延长,阈值升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后ABR波Ⅴ阈值及波Ⅰ潜伏期均正常者占46.7%;波Ⅴ阈值正常占70.5%,轻度异常29.5%;波Ⅰ引出率100%,潜伏期正常占50.2%;OME组中术前、术后ABR各波潜伏期、波Ⅴ阈值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),各波波间期比较无差异,术后听力有明显改善,但与正常组比较部分患儿波Ⅴ阈值仍高,波Ⅰ、Ⅲ潜伏期仍延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期缩短(P<0.05);分泌物黏稠组波Ⅴ阈值较稀薄组高。结论单用ABR作为诊断OME的依据是有欠缺的,但大部分患儿可以通过该检查进行听力损失的评估,以了解鼓膜置管术后的听力状况及恢复程度。; 陈倩罗仁忠黄振云钟建文周佳霖; 关键词：儿童分泌性中耳炎听性脑干反应

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