陈世权 作品数:28 被引量:42 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅资助项目 国家自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
犬双上肺静脉起搏建立心房颤动模型的研究 被引量:1 2013年 目的探讨经快速双上肺静脉起搏方法制作犬心房颤动动物模型的可行性。方法10只健康比格犬经开胸途径植入十极导管电极,快速(1200次/min)起搏双上肺静脉6h。观察房颤诱发情况,对起搏前后双上肺静脉及左心耳电生理检查结果进行比较。结果8只犬完成实验,房颤诱导成功率80%。高频率刺激诱发的房颤模型能使双上肺静脉区及左心耳部位ERP先降低后升高(145±15.1 vs 130±16.3vs136±11.4,P=0.004、P=0.494),存在统计学显著差异。诱发房颤5h后,总的房颤诱发窗口(∑WOV)较基线略有升高,但无明显统计学差异(26.7士65.3vs 20±52.9,P〉0.05)。而在乙酰胆碱诱发房颤(第0h、1h、3h、6h)时,可见房颤的诱发时间呈现先上升后下降的过程,而这种趋势与ERP的变化趋势存在相关性。结论经快速双上肺起搏方法制作心房颤动动物模型,可用于房颤发病机理、电生理重构、心肌重构、分子生物学改变等临床研究,也可用于心动过速性心肌病及部分心力衰竭的研究。 陈世权 盛夏 黄松群 宫鑫成 蒋晨阳关键词:心房颤动 动物模型 ICD植入术中的体外测试 被引量:1 2013年 目的研究ICD植入术中进行体外连接ICD进而对ICD的心室感知、起搏等功能进行评估,并对可能存在的误感知进行评估。方法选取8名ICD更换术患者,术中通过主动起搏导线连接体外ICD方法,对多个品牌ICD进行测试其心室感知、起搏阈值及阻抗等,并比较体内ICD与体外连接ICD腔内图。在体外连接ICD时将心室感知灵敏度调为最大并观察是否有心室误感知。结果体外连接ICD与体内ICD相比,心室感知振幅无明显差异(15.54±4.43mV vs.15.55±4.54mV,p=0.84),腔内图形相似,起搏阈值无明显差异(1.13±0.68V vs.1.03±0.60V,p=0.20),起搏阻抗有所增加(549±131Ωvs.512±132Ω,p<0.001);不同ICD的R波振幅不同,但均满足临床要求;不同ICD提供不同通道的腔内图,心室R波振幅与心室放大器通道的腔内图振幅相一致,与双极感知通道的振幅不同。8名患者在最大心室感知灵敏度情况下均未出现心室过感知。结论更换术中体外连接ICD能够模拟ICD在体内的感知情况,可能对评估潜在的误感知有所帮助。 孙雅逊 姜江芬 盛夏 蒋汝红 陈世权 何红 傅国胜 蒋晨阳关键词:ICD 振幅 长QT综合征 短QT综合征 心脏神经丛消融对隔离肺静脉内颤动样电位的影响 蒋汝红 刘强 盛夏 孙雅逊 于路 张祖文 陈世权 叶炀 蒋晨阳心内膜单极电位图在预测心外膜低电压区中的价值附一例报告 <正>在一些复杂心律失常的射频消融中,有时需要行心外膜消融。因心外膜消融存在诸多困难和风险,评估心外膜消融的指证显得尤为重要。不同文献中报道心外膜消融的预测因素有所不同。我们在一例Brugada综合征行心外膜消融的患者身... 张培 刘强 盛夏 张祖文 陈世权 蒋汝红 孙雅逊 蒋晨阳文献传递 心房颤动消融术中合并室上性心动过速的相关性研究 被引量:3 2020年 目的对心房颤动(房颤)消融术中合并阵发性室上性心动过速(室上速)的患者进行特征性分析。方法回顾性选取2016年1月至2018年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区心内科所有接受房颤消融术的患者(1484例),依据术中是否合并室上速分为合并室上速组和未合并室上速组,分析性别、年龄、房颤类型是否与房颤消融术中合并室上速的关系。同时,以年龄50岁和65岁为界点,再次进行分层分析。术中合并室上速组患者明确机制后同时行慢径改良或旁路消融,进行长期随访。结果房颤消融术中合并室上速共41例(41/1484,2.76%)。其中,合并房室结折返性心动过速(AVNRT)29例,合并房室折返性心动过速(AVRT)12例。女性房颤组合并室上速(25/505)明显高于男性组(16/979,4.95%对1.63%,P<0.001);≤50岁房颤组合并室上速(8/133)的患者明显高于>50岁组(33/1351,6.02%对2.44%,P=0.016);阵发性房颤组合并室上速(29/741)的患者明显高于持续性房颤组(12/743,3.91%对62%,P=0.007)。Logistic回归分析显示女性、≤50岁、阵发性房颤是房颤消融术中合并室上速患者的高危因素(女性:OR=0.292,95%CI 0.151~0.565,P<0.050;≤50岁:OR=0.301,95%CI 0.131~0.689,P=0.004;阵发性房颤:OR=0.456,95%CI 0.230~0.906,P=0.025)。结论房颤消融术中患者应同时行电生理检查排除室上速,尤其是年龄较轻的女性阵发性房颤患者。 管方园 于路 刘强 孙雅逊 林建伟 张祖文 盛夏 陈世权 蒋晨阳关键词:心房颤动 室上性心动过速 消融 性别 Brugada综合征患者导管消融术后复发的多因素分析 <正>目的:探讨Brugada综合征患者导管消融术后无室速/颤事件的生存率,并分析术后复发的危险因素。方法:10例Brugada综合征合并室速/颤的患者接受右室流出道心外膜区域导管消融术,以局部异常电位消失且在普罗帕酮激... 张培 傅国胜 盛夏 孙雅逊 于路 刘强 蒋汝红 叶炀 张祖文 陈世权 蒋晨阳文献传递 基于纸质版心电图应用深度学习算法定位流出道室性心律失常起源部位的研究 被引量:7 2022年 目的应用深度学习算法建立基于纸质版12导联体表心电图的人工智能模型,评估并比较其与心律失常专科医生对流出道室性心律失常起源部位定位的效能。方法收集2011年5月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院、温州医科大学附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京大学第三医院经射频消融术成功治疗的527例流出道室性心律失常患者的861份纸质版室性心律失常心电图。以术中成功消融靶点作为金标准,对以深度学习为基础的人工智能模型进行训练、验证及测试。两位心律失常专科医生根据经典定位流程图及临床经验对测试集心电图进行靶点判断。对比深度学习算法与人工判读的敏感性、特异性和准确性等。结果基于纸质版常规12导联体表心电图的扫描图像建立的人工智能模型的灵敏度、特异度、准确率、受试者工作特征曲线下面积、F1指数分别为94.0%、83.3%、93.0%、0.93和0.96。针对测试集,专科医生判读的平均灵敏度、特异度和准确率分别为95.7%、83.3%和94.6%。结论在流出道室性心律失常起源定位方面,基于纸质版心电图的深度学习算法表现出较高性能,与心律失常专科医生的判断水平相当。 周杨 章德云 魏国栋 薛杨静 陈世权 田颖 洪申达 刘兴鹏关键词:心电描记术 室性心律失常 人工智能 导管射频消融治疗Brugada综合征 张培 盛夏 张祖文 刘强 蒋汝红 陈世权 孙雅逊 蒋晨阳心腔内超声指导下Marshall静脉无水乙醇灌注心房颤动消融 2023年 目的 介绍心腔内超声(ICE)指导下Marshall静脉无水乙醇灌注消融心房颤动。方法 选择2022年8月至9月宁波市医疗中心李惠利医院心内科收治的心房颤动患者5例,均在ICE指导下行Marshall静脉无水乙醇灌注消融术,分析Marshall静脉无水乙醇消融的平均操作时间,是否行心外膜补充消融、消融是否恢复窦性心律及并发症情况。结果 5例患者均成功行Marshall静脉无水乙醇消融,且顺利完成双侧环肺静脉前庭消融、左心房顶部线、二尖瓣峡部线和冠状窦心房侧内膜面消融,并验证了5例患者均存在左心房顶部线、二尖瓣峡部线双向传导阻滞。平均操作时间为(30.4±6.4)min。术后均恢复窦性心律。术中均未出现严重并发症。结论 心腔内超声指导下Marshall静脉无水乙醇消融简便可行,安全有效。 王自成 刘强 陈世权 沈文均 王圣杰 徐小勇 蒋晨阳关键词:心腔内超声 无水乙醇 心房颤动 心腔内超声心动图指导下的肥厚型梗阻性心肌病室间隔射频消融一例 被引量:4 2018年 患者女,67岁,主诉"反复活动后胸闷气急8年,加重4年余",活动后伴有黑矇,休息后缓解,否认晕厥。超声心动图提示"肥厚型梗阻性心肌病"(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM),左心室流出道重度梗阻,最大流速(Vmax)4.63 m/s,跨瓣压差峰值86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左心室射血分数(LVEF)80.2%。 于路 刘强 陈世权 孙雅迅 张祖文 蒋晨阳关键词:肥厚型梗阻性心肌病 超声心动图 射频消融 室间隔 心腔内 左心室流出道 胸闷气急