- 低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探究低氧/冷暴露对肥胖大鼠模型白色脂肪棕色化的影响。方法通过高脂喂食构建肥胖大鼠模型并随机分为对照组、低氧组、低温组、低温低氧组,每组10只,观察各组大鼠体质量、体脂的变化,利用HE染色观察大鼠脂肪组织细胞形态变化并比较脂肪细胞面积,利用免疫荧光法、实时荧光定量PCR法及Western blot检测各组大鼠脂肪组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体γ2(PPAR-γ2)、PR结构域结合因子16(PRDM16)和解偶联蛋白1(UCP-1)基因的表达及UCP-1蛋白的表达。结果与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠体质量、体脂均降低,且低温低氧组大鼠体质量、体脂低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠脂肪细胞面积减小,且低温低氧组大鼠脂肪细胞面积低于低氧组、低温组(P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织PPAR-γ2、PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=378.495、102.061、322.443,P<0.05),肾周白色脂肪组织PPAR-γ2基因表达均降低(F=4.555,P<0.05),PRDM16、UCP-1基因表达均升高(F=24.387、163.660,P<0.05)。与对照组相比,低氧组、低温组、低温低氧组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均升高(P<0.05);与低温低氧组相比,低氧组、低温组大鼠肩胛棕色脂肪组织与肾周白色脂肪组织UCP-1蛋白表达均更低(P<0.05)。结论低氧/冷暴露可通过调控脂肪内PPAR-γ2、PRDM16通路使UCP-1高表达,诱导白色脂肪棕色化并影响大鼠体质量。
- 郜琨杨历新王叶许海琦
- 关键词：低氧冷暴露
- 右美托咪定对实施无创正压通气的慢阻肺急性加重患者镇静的临床研究
- 目的 探讨右美托咪定对实施无创正压通气(NPPV)的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者镇静的有效性及安全性.方法 将2011年11月至2014年6月收入急诊ICU的共68例需NPPV的AECOPD患者随机分为镇...
- 张斌郜琨陈明迪张玉红任辉邦
- 右美托咪定对实施无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者镇静的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对实施无创正压通气（NPPV）的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者镇静的有效性及安全性。方法将2011年11月至2014年6月收入急诊ICU的共68例需NPPV的AECOPD患者随机分为镇静组及对照组,每组34例。两组患者均给予药物治疗及NPPV,镇静组在上述治疗的基础上给予右美托咪定首剂0.5μg/kg的负荷量于10 min静脉推完,然后给予0.1-0.4μg/（kg·h）的维持量,镇静目标为Ramsay评分2-4分。观察两组患者治疗前及治疗后24h的动脉血气分析指标、生理参数[呼吸频率（RR）、心率（HR）及平均动脉压（MAP）]的变化,观察两组患者呼吸机设定条件[吸入氧浓度（FiO2）、吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）]的变化及插管有创通气率。结果两组患者治疗前及治疗后24h相比动脉血气指标、RR、HR均明显好转（P〈0.05）,镇静组以上监测指标较对照组改善更明显（P〈0.05）。两组患者治疗前后相比,MAP均有下降（P〈0.05）,但两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。呼吸机设定条件（FiO2、IPAP、EPAP）镇静组较对照组下降（P〈0.05）。镇静组插管有创通气率（10.5%）明显低于对照组（38.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定镇静改善AECOPD患者NPPV的依存性及疗效,减少有创通气率。
- 张斌郜琨陈明迪张玉红任辉邦胡全忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气
- 急性散播型脑脊髓炎1例报告
- 病历资料患者,男,41岁,因'发热伴意识障碍3天'入院。讨论急性散播型脑脊髓炎是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发与麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防...
- 郜琨
- 万古霉素量表法用药对重症监护室患者药物谷浓度及肾毒性的影响被引量：1
- 2015年
- 目的评估万古霉素量表指导下用药对重症监护患者药物谷浓度及肾毒性影响。方法 2011年9月~2013年12月在青海省人民医院重症监护室患者按照随机数字表法进行前瞻性随机对照试验,对照组经验用药（n=116）,试验组量表指导下用药（n=117）,比较2组患者的万古霉素浓度和肾毒性作用。结果试验组万古霉素用药谷浓度为15.0μg/mL及以上的患者比例高于对照组（73%vs.38%,P=0.004）。试验组初始谷浓度在15.0~20.0μg/mL之间的患者比例提高（41%vs.19%,P=0.008）。2组间谷浓度超过20.0μg/mL的患者比例没有统计学差异（31%vs.17%,P=0.340）。试验组和对照组患者万古霉素引起的肾脏毒性没有差异（17%vs.16%,P=0.953）。结论使用万古霉素量表可提高重症监护患者中万古霉素初始谷浓度≥15.0μg/mL,同时不会提高药物的肾脏毒性。
- 郜琨张斌陈明迪张玉红任辉邦
- 关键词：万古霉素量表法肾毒性
- 误服大量川乌致顽固性室性心动过速抢救成功1例
- 2007年
- 王晓红刘延伟赵新卫尹向辉邹海湛郜琨姜花李顺琴
- 关键词：顽固性室性心动过速川乌误服胃部不适急诊入院乌头碱
- 西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策。方法:统计西宁地区(海拔高度为2260m)COPD急性期合并呼吸吸衰竭行机械通气患者39例,均至少发生一次人机对抗。结果:39例患者中发生人机对抗的总例次为62次,其中插管上机立即发生人机对抗19例(30.65%),正常机械通气过程中,后发生人机对抗43例(69.34%),其中肺部感染加重痰液引流不畅8例(12.9%)气道痰痂阻塞110例(16.13%)其他11种因素25例(40.32%)。结论:西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的主要原因是不能耐受气管插管,其次是气道痰痂阻塞,痰液引流不畅,加强气道管理有助于改善人机对抗。
- 尹向辉王晓红张生奕郜琨
- 关键词：慢性阻塞性肺病人机对抗
- 双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究
- 张斌郑桂萍任辉邦张玉红马子英陈明迪郜琨常红陈立新杨永耿卢岩松董明王炳先伍贤浩巩月英李武业李贵君李继超王昌芳王庆
- 肝功能衰竭是一种临床常见病，其死亡率高，单纯的药物治疗并没有取得突破性成果，肝移植是唯一明确的治疗手段，但由于受到技术的限制、肝源的不足以及费用昂贵，尚不能在临床广泛开展。人工肝支持技术(ALSS)可以作为肝移植的桥接手...
- 关键词：
- 关键词：药物治疗
- 基于PPAR-α/PGC-1α途径探讨低氧减重对肥胖大鼠能量代谢的影响
- 2022年
- 目的:探讨低氧运动对肥胖大鼠能量代谢的影响及其作用机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为普通膳食对照组(10只)、高脂膳食模型组(70),模型组大鼠给予7周高脂膳食诱导,构建肥胖大鼠模型,取建模成功的肥胖大鼠60只,随机分为常氧安静组(A组)、常氧运动组(AE组)、16.3%低氧安静组(B组)、16.3%低氧运动组(BE组)、13.3%低氧安静组(C组)、13.3%低氧运动组(CE组),每组10只,继续进行高脂膳食饲养,运动组大鼠进行跑台耐力训练,测量大鼠体长、体重,计算Lee's指数;检测血糖(BG)和血脂四项(BG、TC、LDL-C、TG);采用大鼠代谢系统检测运动后耗氧量、能量消耗;检测骨骼肌组织中PPAR-α、PGC-1α蛋白表达。结果:7周高脂膳食饲养后,大鼠体重明显增加,且超过对照组大鼠体重的20%,血糖、TC、TG、LDL-C含量均明显增加(P<0.01,P<0.05),提示营养性肥胖大鼠模型建立成功。采用低氧、耐力运动干预后8周后,与A组比较,AE、BE、C、CE组大鼠的体重增长、TC、TG、LDL-C、血糖均明显下降(P<0.05,P<0.01),BE、CE组大鼠HDL-C明显升高(P<0.01);与AE组比较,BE、CE组大鼠体重增长、TC、TG、LDL-C、血糖明显降低(P<0.01),BE、CE组大鼠HDL-C明显升高(P<0.01);与A组相比,AE、B、BE、C、CE组大鼠运动即刻耗氧量、耗能量呈现增加趋势(P<0.01,P<0.05);与AE组相比,BE、CE组大鼠运动即刻耗氧量、耗能量呈现增加趋势(P<0.01或P<0.05);与A组相比,BE、C、CE组大鼠PPAR-α、PGC-1α蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);与AE组相比,BE、C、CE大鼠PPAR-α、PGC-1α蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论:低氧运动可能增强骨骼肌PGC-1α、PPAR-α蛋白的表达,进而改善肥胖大鼠的能量代谢水平。
- 郜琨杨历新王叶李正李小鸾
- 关键词：营养性肥胖能量代谢PPAR-ΑPGC-1Α
- 血清IL-6、PCT、CRP联合检测对脓毒症患者病情及预后的预测价值被引量：30
- 2016年
- 目的探讨血清IL-6、降钙素原（PCT）、CRP联合检测对脓毒症患者病情及预后的预测价值。方法选择脓毒症患者108例,入院24 h内APACHEⅡ评分〉20分32例、10~20分45例、〈10分31例,住院期间死亡45例、存活63例。入院24 h内采用ELISA法检测血清IL-6、PCT,快速免疫比浊法检测血清CRP。采用受试者工作特征曲线比较IL-6、PCT、CRP单独及联合检测预测患者病情及预后的价值。结果随APACHEⅡ评分增加,患者血清IL-6、PCT、CRP水平均逐渐升高（P均〈0.05）;死亡者血清IL-6、PCT、CRP水平明显高于存活者（P均〈0.05）。血清IL-6、PCT、CRP联合检测预测患者病情的曲线下面积（AUC）为0.875、敏感性为82.5%、特异性为83.2%,均高于三项单独检测（P均〈0.05）;预测患者死亡的AUC为0.818、敏感性为81.9%、特异性为75.3%,均高于三项单独检测（P均〈0.05）。结论联合检测血清IL-6、PCT、CRP对预测脓毒症患者病情及预后有较高价值。
- 郜琨张斌陈明迪任辉邦张玉红
- 关键词：脓毒症白细胞介素6受试者工作特征曲线
