郑春华
- 作品数：4 被引量：53H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血术后近期再出血分析被引量：23
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法1210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、首次手术时间、出血时间、术后血压监护、术前相关疾病及用药、手术相关技巧、死亡率等进行分析。结果102例再出血患者,治疗后均未出现第三次出血,患者住院20～60d,平均35d,48例死亡,死亡率47.1%,54例病情稳定出院。其中50例获随访,随访期5个月～14年,11例生活能自理或工作,22例需人照顾,17例死亡。分析发现近期再出血与患者年龄、性别、开颅骨瓣大小无关,而与首次手术时间、出血时间、术后血压波动、术前相关疾病及用药、手术相关技巧等相关。结论如病情允许,高血压脑出血患者首次出血后的手术时间应尽量选择在发病后7～24h;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者应严格掌握手术指征,手术清除血肿时应尽量不切除血肿壁。
- 丁振荣刘汉华杨华郑春华
- 关键词：高血压脑出血开颅手术近期再出血
- 慢性硬膜下血肿的诊治与预后判断被引量：6
- 2007年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征、手术方法及影响预后的因素。方法回顾性分析251例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。临床表现为头痛198例，偏瘫90例，智能及行为异常85例，感觉异常23例。行钻孔引流术249例，开颅血肿清除术2例。结果251例患者中痊愈216例（86．1％），复发再次手术35例（13．9％）。出院时症状明显好转，无手术相关并发症发生。结论50-60岁以上患者，若无明显诱因出现颅高压症状或精神症状，应耐心询问有无头颅外伤史，做头颅CT扫描；钻孔是第一级治疗，开颅是第二级治疗；年龄、入院时临床状况、血肿的单双侧影响患者的预后，早期手术预后较好。
- 丁振荣杨华潘仁龙许忠明郑春华
- 关键词：慢性硬膜下血肿手术治疗预后
- 高血压脑出血术后肺部感染的预防和治疗被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的预防措施和治疗方法。方法:回顾性分析210例高血压脑出血术后肺部感染的病例,在治疗原发病基础上,采用抗炎、化痰、吸氧、雾化吸入等对症处理,同时应用气管切开71例,机械通气53例。结果:本组病例中治愈142例,死亡68例,其中行气管切开治愈58例,机械通气治愈9例。结论:预防和治疗的重点是清除颅内血肿,合理选用抗生素,监测病原体,减少医源性感染危险因素,加强呼吸和营养支持等,均有利于肺部感染预防和治疗。
- 丁振荣杨华金文秀许忠明郑春华
- 关键词：高血压脑出血术后肺部感染
- 常规开颅手术与脑室镜辅助治疗高血压性脑出血疗效比较被引量：17
- 2007年
- 目的比较脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血的效果。方法高血压性脑出血患者40例中,应用脑室镜辅助手术治疗18例,常规开颅手术治疗22例。术后6个月以病人的日常生活能力(ADL)评定疗效。结果常规开颅组22例,其中ADLⅠ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,死亡10例(45.5%)。脑室镜组18例,其中ADLⅠ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,死亡2例(11.1%)。两组死亡率相差显著(P<0.05)。结论脑室镜辅助手术与常规开颅手术治疗高血压性脑出血均有一定的疗效。脑室镜辅助手术创伤小,提示可降低高血压脑出血患者的死亡率,但对出血量较大者,仍以开颅清除血肿为宜。
- 潘仁龙张晓峰郑春华杜卫阳
- 关键词：高血压性脑出血脑室镜开颅手术
