郑敏翠
- 作品数：94 被引量：218H指数：7
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技厅重点项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 儿童免疫性血小板减少症免疫细胞亚群及其相关因子的改变和临床意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨T细胞与树突状细胞（DCs）亚群及其相关因子在儿童免疫性血小板减少症（ITP）治疗前后的变化并分析其临床意义。方法采用流式细胞术检测64例ITP儿童（ITP组）治疗前后和65例正常对照儿童（对照组）外周血T细胞和DCs亚群，采用ELISA方法检测其血清IL4、IFN-γ TGF—β1和IL-27表达水平。结果ITP组采用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗，治疗后，ITP组有效41例（有效组），无效23例（无效组）。治疗前，ITP组辅助性T细胞（Th）、Th／抑制性T细胞（Ts）、调节性T细胞（Treg）、浆细胞样DC（pDC）、pDC／髓样DC（mDC）和TGF—B1水平明显低于对照组（P〈0．05），而IFN-γ和IFN-β1／rL-4水平明显高于对照组（P〈0．05）；ITP组有效组治疗后Th、Th／Ts、Treg、pDC、pDC／mDC、TGF—β1和IL-27水平较治疗前明显升高，而IFN-γ和IFN-β1 IL-4明显降低（P〈0．05），无效组治疗前后各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ITP组患儿存在T细胞和DCs亚群紊乱及相关细胞因子水平异常；免疫抑制治疗后，有效组ITP患儿的T细胞和DCs亚群紊乱及细胞因子水平异常可得到纠正，表明Thl亢进及Treg、pDC数量及功能减低可能与儿童ITP的发病相关。
- 旷文勇郑敏翠李婉丽杨海霞李睿娟
- 关键词：树突细胞
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并热带念珠菌血症14例分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并热带念珠菌血症(CTBI)的临床特征、诊疗与预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在6家医院诊断的14例ALL合并CTBI患儿的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。收集同期入院的无侵袭性真菌病(IFD)的ALL患儿(28例)及其他IFD患儿(9例)的临床资料作为对照组。采用Logistic回归分析探讨CTBI发生的危险因素。结果14例患儿中男7例、女7例,年龄1岁5月龄~13岁。14例均有发热,9例有消化系统症状,3例粪培养有真菌;7例有呼吸系统症状,1例痰培养为真菌;2例有中枢神经症状;10例发生休克。14例患儿均有中性粒细胞缺乏,中性粒细胞缺乏持续时间1~53 d。C反应蛋白>50 mg/L的比例明显高于其他IFD病例(8/14比1/9,P<0.05),(1,3)-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖检测及肺部影像学无特异性。14例患儿血培养均可见热带念珠菌,13例完善药敏,均对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感,4例对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑敏感。14例患儿中,1例放弃治疗后失访,1例在抗真菌治疗前死亡,余12例予抗真菌治疗;14例患儿中死亡7例。ALL合并CTBI组(14例)与ALL未发生IFD组(28例)在ALL未缓解(χ^²=37.847,P<0.01)、住院时间>15 d(χ^²=8.351,P=0.004)、中性粒细胞缺乏(χ^²=14.280,P<0.01)、中性粒细胞缺乏时间>10 d(χ^²=10.254,P=0.001)、应用广谱抗菌药物(χ^²=13.888,P<0.01)、皮肤黏膜破损(χ²=5.923,P=0.015)方面差异有统计学意义。结论CTBI耐药率及病死率高,针对耐唑类热带念珠菌,推荐使用两性霉素B或棘白菌素+氟胞嘧啶联合治疗,降低治疗相关死亡风险。
- 鄢露郑敏翠鞠秀丽胡绍燕金润铭郭碧赟杨明华
- 关键词：儿童白血病真菌
- 儿童免疫性血小板减少症中树突状细胞与T淋巴细胞分化失衡的关系
- 探讨树突状细胞(DC)和T淋巴细胞分化失衡与儿童免疫性血小板减少症(ITP)的关系及临床意义。方法流式细胞术分别检测儿童ITP患儿和对照者外周血Th细胞、Ts细胞、Treg细胞及树突状细胞变化。结果在持续性和慢性ITP组...
- 旷文勇郑敏翠李婉丽杨海霞蒋小梅张本山吴攀顾艳艳
- 儿童慢性特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群变化研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)T细胞亚群变化的具体情况及临床意义。方法:采用流式细胞仪分别检测30例儿童慢性ITP患者和15例健康儿童(对照组)的外周血CD4+/CD8+比值、天然杀伤细胞(naturalkillercell,NK细胞)计数、调节性T细胞(Treg细胞)计数,比较两组之间的差异。结果:慢性ITP组与对照组比较,CD4+/CD8+比值,CD16+CD56+NK细胞数,CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值均降低,P均<0.05。结论:CD4+、CD8+T细胞亚群改变,NK细胞减少,Treg细胞减少与儿童慢性ITP的发病有关。
- 蒋小梅吴攀郑敏翠旷文勇李婉丽杨海霞邓映杨振
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜儿童慢性T淋巴细胞亚群
- CCLG-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效、长期生存与危险因素的关系
- ：探讨中国儿童白血病协作组CCLG-2008方案治疗儿童ALL的疗效、长期生存与危险因素的关系.方法：收集2008年6月至2012年12月本院诊治的儿童ALL,采用中国儿童白血病协作组CCLG-2008方案治疗,对患儿的...
- 郑敏翠旷文勇李婉丽杨海霞蒋小梅张本山吴攀顾艳艳邹爱军
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童患者临床疗效
- 复方甘草酸氨注射液治疗儿童过敏性紫癜106例疗效观察被引量：3
- 2003年
- 李婉丽杨海霞郑敏翠蒋小梅张本山宋国才
- 关键词：紫癜过敏性药物疗法
- 中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案治疗儿童伯基特淋巴瘤中期疗效评价被引量：1
- 2022年
- 目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)的临床特点, 总结中国儿童淋巴瘤协作组成熟B细胞淋巴瘤2017方案(CNCL-B-NHL-2017)的中期疗效。方法回顾性收集中国儿童淋巴瘤协作组2017年5月至2021年4月收治的436例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 均按照CNCL-B-NHL-2017方案分层治疗。分析患儿发病时临床特点, 比较不同临床分期、危险度分组患儿的治疗效果, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 436例患儿发病年龄6.0(4.0, 9.0)岁, 男368例(84.4%)、女68例(15.6%)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例(0.9%)、30例(6.9%)、217例(49.8%)、185例(42.4%), 危险度A、B1、B2、C1、C2组分别为1例(0.2%)、46例(10.6%)、19例(4.4%)、285例(65.4%)、85例(19.5%)。全组患儿中63例(14.4%)单纯化疗, 373例(85.6%)在化疗基础上联合应用利妥昔单抗。21例(4.8%)治疗中进展, 3例(0.7%)复发, 13例(3.0%)治疗相关死亡。随访时间24.0(13.0, 35.0)个月, 全组患儿2年无事件生存率(EFS)为(90.9±1.4)%, A、B1、B2、C1、C2组2年EFS分别为100.0%、100.0%、(94.7±5.1)%、(90.7±1.7)%、(85.9±4.0)%, A、B1、B2组整体高于C1组(χ^(2)=4.16, P=0.041)和C2组(χ^(2)=7.21, P=0.007)。单纯化疗组和利妥昔单抗联合化疗组2年EFS分别为(79.3±5.1)%、(92.9±1.4)%, 差异有统计学意义(χ^(2)=14.23, P<0.001)。临床分期Ⅳ期(包括白血病期)、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常值4倍、中期评估有瘤灶为预后不良的危险因素(HR=1.38、1.23、8.52, 95%CI 1.05~1.82、1.05~1.43、3.96~18.30)。结论 CNCL-B-NHL-2017方案对儿童BL疗效显著, 联合应用利妥昔单抗可以使疗效进一步提高。
- 张梦吴攀段彦龙金玲杨菁黄爽刘英胡波翟晓文王宏胜富洋李府杨晓梅刘安生秦爽袁晓军董玉双刘炜周建文张乐萍贾月萍汪俭屈丽君戴云鹏管国涛孙立荣姜健刘嵘金润铭王柱军王西阁张宝玺陈开澜庄树铨张静周春菊高子芬郑敏翠张永红
- 关键词：伯基特淋巴瘤儿童
- 湖南省儿童白血病发病及pH+患儿早期治疗反应--多中心报道
- 目的：分析湖南省儿童急性淋巴细胞白血病的流行病学特点及Ph染色体阳性急淋早期治疗反应.
方法：收集湖南省5家定点医院(收治病例占湖南省总病例95％以上)2013年1月至2013年12月新诊断的0～14岁儿童白血...
- 杨明华郑敏翠万伍卿贺湘玲朱珊曹励之
- 关键词：儿童白血病PH染色体早期治疗反应
- 文献传递
- MTHFR、TS联合作用与ALL患儿HD-MTX化疗毒副作用的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨 MTHFR、TS基因多态性联合作用对ALL患儿HD-MTX化疗后不良反应的影响，以及与MTX血药浓度变化之间的关系；分析MTHFR、TS基因多态性联合作用在个体化治疗及疾病防治中的作用。方法 ALL患儿73例，提取其基因组DNA，PCR扩增后测序鉴定MTHFR C677T、MTHFR A1298C、TS 5’-UTR的基因型。观察所有ALL患儿HD-MTX化疗后的毒副作用，并监测MTX血药浓度。以Logistic 回归分析基因多态性与化疗毒副作用的危险度；采用Fisher精确概率法比较 HD-MTX 化疗后 MTHFR C677T、MTHFR A1298C、TS 的不同基因型之间42～48 h MTX血药浓度的差异，以P＜0.05为差异有显著性。结果（1）MTHFR677 CT／TT合并1298 AC／CC基因型者，其血红蛋白降低发生的风险下降了2.9倍，而黏膜损害发生的风险则增加了4.3倍，但差异均无显著性。（2）MTHFR1298 AC／CC合并TS 3R／3R基因型者，其发生黏膜损害的风险增加了5.4倍，差异有显著性（χ2＝4.911，P＝0.027）。（3）MTHFR677 CT／TT合并TS 3 R／3R基因型与HD-MTX化疗毒副作用的发生无关。（4）MTHFR677 CT／TT＋MTHFR1298 AC／CC＋TS 3 R／3 R基因型者，其黏膜损害发生的风险增加了7.5倍，且差异有显著性（χ2＝5.295，P ＝0.021）。结论 TS和MTHFRC677T基因多态性可与ALL患儿HD-MTX化疗后黏膜损害的发生有关。
- 田鑫贺湘玲郑敏翠伍艳鹏邹润英邹惠游亚兰刘华朱秀娟
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶胸苷酸合成酶毒副作用
- 兔抗胸腺球蛋白联合环孢素A治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效观察及相关因素分析
- 目的 探讨应用兔抗胸腺免疫球蛋白(rATG)联合环孢素(CSA)及泼尼松,斯坦唑醇四联免疫抑制疗法(IST)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及其影响因素.方法 应用四联免疫抑制疗法治疗我院18例SAA患儿,药物...
- 吴攀郑敏翠旷文勇李婉丽杨海霞蒋小梅顾艳艳张本山
