郑彦
- 作品数：24 被引量：116H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二孔法腹腔镜辅助放置腹腔端分流管在脑室腹腔分流术中应用的临床研究被引量：7
- 2019年
- 脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是治疗脑积水最常用的手术方法。传统开腹VPS(Open VPS,OVPS)术后并发症较多,据文献报道术后1年内40%患者发生分流管功能障碍,其中远端分流管功能障碍占所有并发症的30%,在需要行分流管调整手术的患者中占近1/3。远端分流管功能障碍的主要原因有导管堵塞、移位和异位等,OVPS在非直视下将远端分流管置入腹腔,容易引起内脏损伤,游离的分流管可随着肠蠕动而移位,易被腹腔内大网膜等组织包裹造成堵塞,继发感染甚至穿破肠管,影响手术疗效和安全性,此外,还可造成术后腹部切口疼痛、切口血肿、感染和切口疝等棘手问题。
- 付学良张军峰郑彦王宇包映辉崔华花荣
- 关键词：脑室腹腔分流术分流管腹腔镜辅助腹腔端二孔法
- 腰穿放液试验预测原发性正常压力脑积水分流手术效果的前瞻性研究
- 目的应用腰穿放液试验对原发性正常压力脑积水患者进行术前评估,预测分流手术的有效性。方法对2008年6月至2010年10月期间入选的50例iNPH患者进行前瞻性研究。患者先行腰穿放液试验,5天后行脑积水分流术。腰穿放液前;...
- 郑彦
- 关键词：脑积水
- 文献传递
- 显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析采用显微血管减压术治疗的57例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行磁共振断层血管成像检查排除继发性病因并初步确定造成面肌痉挛的责任血管。术中确认责任血管,以Teflon棉分隔。同时术中实时行面肌诱发肌电图监测,观察MD-OC反应。结果本组术中均能见到血管压迫面神经出脑干区,且均为动脉压迫,其中小脑前下动脉(AICA)31例(54.4%),小脑后下动脉(PICA)14例(24.6%),椎动脉(VA)3例(5.3%),复合型压迫9例(15.8%)。至手术结束时有49例MD-OC反应消失,经随访42例临床痊愈,6例症状减轻,1例复发;另有8例手术结束时MD-OC反应仍未消失,经随访3例临床痊愈,5例无效或复发。结论显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,完善的术前评估和熟练的手术技巧可以提高疗效和减少并发症的发生。同时,术中面肌诱发肌电图监测有助于判断手术预后并显著提高减压手术的长期疗效。
- 张风江钟春龙郑彦郭建毅范东东王勇江基尧罗其中
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术电生理监测
- 术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用
- 2007年
- 目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。
- 郑彦钟春龙杨绍峰吴日乐崔华王勇金萍茜周彩芳罗其中
- 关键词：血管并发症
- 小鼠GCPⅡ基因剔除对脑外伤后神经元的影响
- 2015年
- 目的研究谷氨酸羧肽酶Ⅱ(GCPⅡ)基因剔除小鼠和野生型C57BL/6J小鼠脑外伤后损伤周围区神经元的凋亡以及神经功能变化。方法雄性C57BL/6J小鼠随机20只,雄性GCPⅡ基因剔除小鼠随机20只,随机分为4组(C57BL/6J小鼠假手术组10只,GCPⅡ基因剔除小鼠假手术组10只,C57BL/6J小鼠颅脑损伤组10只,GCPⅡ基因剔除小鼠颅脑损伤组10只),应用PinPointlTM PCI3000精细颅脑撞击仪,设定参数(打击深度为1.5mm,打击时间为80ms,打击的速度为1.5m/s),精确撞击小鼠脑皮质。伤后24h行神经功能评分,免疫荧光染色,损伤周围区凋亡神经元计数。结果GCPII基因剔除小鼠较C57BL/6J小鼠外伤后神经功能明显改善(P<0.05);损伤周围区神经元凋亡数值较C57BL/6J小鼠组明显降低(P<0.05)。结论小鼠GCPⅡ基因剔除后,脑外伤后损伤周围区神经元凋亡数较C57BL/6J小鼠明显减少,神经功能明显改善,进一步证明小鼠GCPⅡ基因敲除后对脑外伤后脑组织的保护作用。
- 郭杨钟春龙包金岗曹阳高阳徐巳奕郑彦罗其中江基尧
- 关键词：颅脑损伤基因剔除神经元凋亡
- 规范评估与辅助检查是提高正常压力脑积水疗效的关键被引量：5
- 2018年
- 正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus,NPH）多见于老年人,临床表现为行走/平衡障碍、认知障碍及尿失禁等症状,它不仅影响了患者自身的生活质量,还给家庭带来严重负担.因此在老龄化社会中,NPH受到广泛关注.美国、德国和日本等发达国家纷纷制定了NPH诊疗指南M,借此指南规范诊疗流程,提高疗效.随着老龄化社会的到来,中国NPH诊疗也越来越受到重视.急需吸取国外NPH诊疗经验,同时结合中国的医疗观念与实际情况,制定适合中国人的NPH诊疗指南.良好的开端是成功的一半,目前在刚刚开展NPH诊疗工作的中国,规范的症状评估和合理的辅助检查是基础,也是推广开展NPH诊疗、提局疗效的关键.
- 郑彦
- 关键词：正常压力脑积水症状评估疗效诊疗指南老龄化社会NPH
- 脑非妊娠性绒毛膜上皮癌的诊断和治疗(附2例报告)被引量：6
- 2009年
- 目的探讨非妊娠性绒毛膜上皮癌的相关临床问题。方法分析2例不同来源的男性绒癌患者的临床和手术后随访资料。结果2例患者均在术后经病理确诊为绒癌,查血β-HCG均有不同程度升高。1例病情迅速恶化死亡;1例在术后接受了进一步放疗,随访半年情况良好。结论非妊娠性绒癌是少见的高度恶性肿瘤,常急性起病,临床表现多变,术前诊断较为困难,HCG对疾病的诊断和观察有重要作用。
- 郭建毅赵丹钟春龙徐纪文郑彦罗其中
- 小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑出血51例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的研究老年性高血压脑出血的微创治疗策略。方法回顾性分析51例应用小骨窗开颅技术治疗的老年(>65岁)高血压脑出血患者。均在直视下清除血肿,术后血肿残余大于15 ml者辅助尿激酶稀释液灌注引流。结果血肿近全清除36例,大部清除14例,再出血后二次手术清除1例。由于老年病人存在脑萎缩,血肿清除后减压均较充分。随访6个月至2年,GOS优28例,中残15例,重残7例,死亡1例。恢复良好率达84.3%。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血,具有微创、可视、省时、病人恢复快等优点。
- 徐巳奕钟春龙郑彦张明坤崔振文吴增宝王勇江基尧罗其中
- 关键词：小骨窗开颅术高血压脑出血老年
- 小鼠脑皮质撞击模型的构建和评估被引量：2
- 2011年
- 目的 ;探索建立小鼠脑皮质撞击模型,为今后进一步开展小鼠颅脑创伤研究创造条件。方法雄性C57BL/6J小鼠36只,随机分为6组（包括实验组5组和对照组1组）,应用NYU Impactor Ⅰ型脑皮质撞击仪,金属杆（重10g）从不同高度落下垂直打击小鼠脑皮质造成损伤,建立小鼠脑皮质撞击模型。致伤后观察小鼠神经反射及意识恢复时间。伤后24 h处死小鼠,取海马CA2/3区脑组织行退变神经元Fluoro-Jade B组织荧光染色,通过立体细胞计数观察退变神经元数量变化。结果打击高度为10~40 mm时,损伤侧脑组织病理改变的严重程度逐级加重,与损伤程度存在较好的相关性;打击高度为10 mm时可近似模拟轻型颅脑损伤;打击高度为20~30 mm时近似模拟中型颅脑损伤;打击高度为40 mm时近似模拟重型颅脑损伤。结论应用NYU Impactor Ⅰ型脑皮质撞击仪可以成功地制作出所需的小鼠脑皮质撞击模型,具有重复性好、简便易用的特点,是较理想的小鼠致伤模型。
- 张明坤钟春龙崔振文吴增宝徐巳奕郑彦王勇江基尧罗其中
- 关键词：创伤性脑损伤动物模型小鼠
- 脑脊液引流试验对原发性正常压力性脑积水分流手术效果的预测被引量：14
- 2012年
- 目的应用脑脊液引流试验(Tap试验)对原发性正常压力性脑积水(iNPH)病人进行术前评估,预测分流手术的有效性。方法前瞻性研究50例iNPH病人,先行Tap试验,5 d后行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)。Tap试验前1 h、Tap试验后24 h及分流术后7 d分别对病人的神经功能进行评估。通过筛检试验统计分析评估Tap试验并预测iNPH病人分流手术的有效性。结果 Tap试验阳性31例,其中V-P分流术临床症状改善30例,未改善1例;Tap试验阴性19例,其中V-P分流术后症状改善6例,未改善13例。结果提示Tap试验对iNPH分流手术的灵敏度为83.3%,特异度92.9%,阳性预测率96.8%,阴性预测率68.4%。结论 Tap试验是理想的iNPH分流手术疗效的阳性预测指标。
- 郑彦徐巳奕钟春龙江基尧罗其中
- 关键词：脑室腹膜分流术
