- 超声刀在甲状腺乳头状癌开放手术中应用的前瞻性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨超声刀在甲状腺乳头状癌（PTC）开放手术中的应用价值。方法将2013年6月至2013年12月行手术的110例PTC患者随机分为两组,超声刀手术组55例,传统手术组55例。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h内引流量、第2个24 h引流量及总引流量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院天数。结果超声刀手术组与传统手术组切口长度分别为（5.5±0.4）cm与 （6.6±0.5）cm,手术时间分别为（54.4±8.7）min与（73.3±13.9）min;术中出血量分别（14.2±6.0）ml与（29.8±5.0）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后引流量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院天数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声刀在开放性甲状腺癌手术中可缩短手术时间、切口长度,减少术中出血量。
- 姚锡宇刘辉林秀安边聪薛碧霞邓敬群
- 关键词：超声刀甲状腺乳头状癌外科手术
- 全甲状腺切除术加中央区淋巴结清除术被引量：1
- 2013年
- 近年来甲状腺癌的发病率逐年提高。甲状腺癌根治术是甲状腺分化型癌的标准治疗手段,是其序贯治疗过程中最为重要的一环。规范的甲状腺癌根治术包括至少一侧甲状腺叶的切除(原发灶切除)和中央区淋巴结清除(区域引流淋巴结清除)。甲状腺分化型癌大多预后良好,但甲状腺癌术后一旦复发,往往直接侵犯气管、食管、颈动脉等重要器官,再次手术时由于粘连紧密,解剖层次紊乱,病灶切除困难,喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下的概率将明显增高,严重影响疗效。因此规范化的甲状腺癌根治术,对提高分化型甲状腺癌疗效有重要意义。
- 边聪刘辉林秀安
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术
- CN/_0舌鳞癌颈部淋巴结隐匿性微转移与预后的研究
- 目的:研究CN/_0舌鳞癌病例中颈淋巴结隐匿性转移/(PN/_1/)、隐匿性微转移/(简称微转移,PN/_/(m+/)/)病例与确无淋巴结转移/(PN/_0/)的病例三者间预后的关系,以确定PN/_/(m+/)病例是否如...
- 边聪
- 关键词：舌鳞癌隐匿性转移微转移预后原位杂交
- 文献传递
- 全腔镜下甲状腺癌根治术及联合根治术226例回顾性分析
- 目的 对226 例全腔镜下甲状腺癌根治术及联合根除术病例进行回顾性分析，以其了解全腔镜下甲状腺癌根治术以及联合根治术的优缺点，指导和规范今后的治疗。方法 回顾分析我院头颈外科2012 年至2018 年全腔镜下甲状腺癌根治...
- 边聪刘辉
- 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术腔镜甲状腺手术入路
- 咽旁肿瘤切除术(附29例)被引量：7
- 2006年
- 目的探讨如何根据术前诊断选择最佳的手术进路，提高疗效，减少并发症和后遗症。方法本组29例，男性16例，女性13例，年龄18～57岁，中位年龄45。均采用手术治疗及术后化疗或放疗。手术进路：口腔入路、颌颈入路、颈侧高位切开下颌骨外旋入路、颌咽入路、上颌骨掀翻入路、上颌骨加咽旁肿瘤切除。结果病理类型：良性21例，恶性8例，随访5年，良性肿瘤均未见复发，骨肉瘤1例术后2个月复发，上颌窦癌1例术后2年复发，口咽侧壁粘液表皮样癌1例术后6年复发，再次术后2年复发，颌下腺腺样囊性癌术后4年复发并肺转移，未继续治疗，恶性淋巴瘤2例化疗后5年无复发。手术均未出现并发症，术后有暂时性的神经功能障碍，均在半年内恢复。结论口腔入路仅适用于紧邻咽粘膜下小肿瘤、颌颈入路适用于咽旁混合瘤、神经鞘瘤和颈动脉体瘤、颈侧高位切开下颌骨外旋入路适用于腮腺深叶肿瘤及高位神经鞘瘤、颌咽入路适用于恶性肿瘤连同下颌升枝一并切除、上颌骨掀翻入路及上颌骨适用于晚期的上颌窦癌及颅底肿瘤侵入咽旁。
- 刘辉边聪黄加兴陆伟
- 关键词：咽旁间隙肿瘤外科手术
- CN_0舌鳞癌颈部淋巴结隐匿性微转移与预后的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:研究CN0舌鳞癌病例中颈淋巴结隐匿性转移(PN1)、隐匿性微转移(简称微转移,PNm+)病例与确无淋巴结转移(PN0)的病例三者间预后的关系,以确定PNm+病例是否如PN1病例一样需在术后补充放射治疗。方法:①.搜集福建省肿瘤医院自1993.8～2002.11间的CNO舌鳞癌病例54例。②.对PN0病例用免疫组化染色(IHC)法结合连续切片查找PNm+病例。③.分别统计PN1、PNm+、PN0组的死亡率及生存期。④.对采集的数据用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:至研究结束时止,所有复发病例均已死亡,PN1组与PNm+组间的死亡率没有显著性差异;PN1组与PN0组间以及PNm+组与PN0组间存在显著性差异。PN1组与PNm+组的生存期没有显著性差异;PN1组与PN0组以及PNm+组与PN0组间生存期存在显著性差异。结论:PN1组与PNm+组病例的预后相似,均较PN0组预后差,从而证明了PNm+病例和PN1病例一样,需要在手术后进行辅助放疗。
- 边聪刘辉陈刚周冬梅沈波
- 关键词：舌鳞癌隐匿性转移微转移预后
- 颈总动脉切除术10例回顾性分析
- 2004年
- 目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自 1986年～ 2 0 0 3年 17年间的 10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄 2 2～ 5 9岁 ,急诊手术 4例 ,选择性颈动脉切除 6例。结果 急诊手术中 2例出现中枢神经系统并发症 ,选择性手术组中 1例出现中枢神经系统并发症。除 1例因脑转移癌死亡外 ,随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术 ,高龄患者须严格掌握适应症 ,须无脑血管疾病史 ,术前须进行 Matas试验 ,要有侧支循环建立的客观依据 ;对年轻患者 (30岁以下 )可适当放宽手术指征。
- 边聪刘辉陆伟
- 关键词：回顾性分析中枢神经系统并发症
- 甲状腺乳头状癌二次手术临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的对甲状腺乳头状癌二次手术进行分析,为手术方案的选择提供参考。方法收集近年我院治疗的81例甲状腺癌患者资料作回顾性分析,距首次手术不超过3年。结果首次行甲状腺部分切除者14例,再手术发现残叶癌6例,占42.9%;首次行一侧腺叶38例,再手术对侧癌10例,占26.3%;首次行一侧腺叶加对侧次全切除16例,再手术对侧残叶癌3例,占18.8%;首次行全甲状腺切除或近全切除13例,无甲状腺内复发。合计双侧癌占20%(16/81)。首次未行淋巴结清除29例;行中央区淋巴结清除52例,淋巴结阳性率达59.6%(31/52);行侧颈淋巴结清除20例,淋巴结阳性率70%(14/20)。二次手术行中央区和/或侧颈淋巴结清除,淋巴结阳性率均大于90%。结论甲状腺乳头状双侧癌发生率高,首次甲状腺手术范围越大,残留腺体有癌变比例越小。甲状腺癌手术需废弃腺叶部分(次全)切除,建议以全甲状腺切除为主,单侧腺叶切除仅针对部分低复发风险的微小癌。首次手术应常规清扫中央区淋巴结,侧颈转移癌常见,侧颈淋巴结清除是减少复发的必要手段。【关键词】甲状腺乳头状癌;二次手术;
- 姚锡宇边聪刘辉
- 关键词：甲状腺乳头状癌二次手术
- 早期舌鳞状细胞癌颈隐匿性淋巴结转移的回顾性分析被引量：3
- 2016年
- 目的 分析临床Ⅰ/Ⅱ期舌鳞癌患者术后颈隐匿性淋巴结转移数量、区域情况及其与肿瘤分化程度的关系,为早期舌癌手术方式选择提供理论依据.方法 回顾性分析2005年1月至2015年4月术前诊断为临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）舌鳞癌患者临床资料,探讨其中有颈隐匿性淋巴结转移患者临床特征.结果 101例术前诊断临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）舌鳞癌患者中,22例发现转移淋巴结,隐匿性淋巴结转移率为21.78％.22例患者中,男10例,女12例,年龄22 ～ 83岁.经x2检验统计分析,肿瘤大小及肿瘤分化程度对隐匿性转移率无明显影响,差异均无统计学意义（P＞0.05）.隐匿性淋巴结转移区域中,Ⅱ区转移例数最多,其次是Ⅰ区、Ⅲ区、Ⅳ区;Ⅴ区未发现颈淋巴结转移患者.共有20例隐匿性淋巴结转移集中于Ⅰ和（或）Ⅱ和（或）Ⅲ区,占90.9％,“跳跃性转移”1例（Ⅲ区）,占4.6％.结论 早期舌癌可发现较高的隐匿性颈淋巴结转移率,转移率与肿瘤大小及分化程度无关.隐匿性转移的淋巴结仍有规律可行,绝大部分患者集中于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,肩胛舌骨上区淋巴清扫能最大限度清扫可能转移的淋巴结.对于临床Ⅰ/Ⅱ期（cT1/T2N0M0）患者,采取原发灶手术切除同时,应强调同期行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术治疗.
- 龚麒麟边聪刘辉
- 关键词：舌肿瘤淋巴转移颈淋巴清扫术
- 多媒体辅助术前谈话在舌鳞癌患者中的临床应用被引量：1
- 2018年
- 口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,其中鳞状细胞癌超过90%,以舌癌最多见[1~3]。目前舌癌以手术+术后辅助放化疗为主要治疗方式。因舌癌术后常造成口腔内软、硬组织的缺损,影响咀嚼、吞咽、发音等功能,术后常以游离或带蒂组织瓣修复。舌癌外科治疗的手术创伤大、围术期并发症发生风险高、术后功能恢复时间长,术前进行良好的医患沟通,对增进患者对疾病本身、治疗手段及预后的理解,降低医疗风险,具有十分重要的意义。
- 刘畅边聪叶钦
- 关键词：术前谈话舌癌多媒体围术期并发症手术创伤
