- 清胰颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨复方中药提取物清胰颗粒对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:96只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、SAP组和清胰颗粒组。采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP动物模型,假手术组以同样方法注射生理盐水,清胰颗粒组于造模前2h、造模后6h、18h、30h和42h分别给予清胰颗粒灌胃;SAP组仅给予安慰剂。各组大鼠分别于造模后6h、12h、24h、48h取腹主动脉血行淀粉酶和二胺氧化酶的检测,取胰腺和末端回肠组织行HE染色和病理学评分。结果:与SAP组比较,清胰颗粒组于造模后12h、24h和48h血清淀粉酶降低(P﹤0.05),于造模后24h和48h二胺氧化酶活性降低(P﹤0.05),胰腺和回肠末端病理学评分分别于造模后24h和48h降低有显著性差异(P﹤0.05)。结论:清胰颗粒能够减轻重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤,降低肠黏膜通透性,对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障具有保护作用。
- 赵光张淑坤崔乃强赵二鹏
- 关键词：重症急性胰腺炎肠黏膜屏障
- 早期通里攻下法对重症急性胰腺炎结局影响的系统评价被引量：28
- 2009年
- 目的:评价通里攻下法治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的疗效.方法:检索2004-01/2008-12国内生物医学期刊发表的有关中医通里攻下法治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)文献.根据入选及排除标准,有8项临床试验,628例SAP患者(中药治疗组335例,对照组293例)纳入本研究.使用RevMan4.2软件合并分析纳入研究的SAP患者的首次排便时间、住院时间、并发症发生率、手术率及病死率等结局指标.结果:中药治疗组的首次排便时间,住院天数的标准化均数差均明显低于对照组,且差异有显著性(SMD=-2.34,-1.91,均P<0.01).中药治疗组的并发症发生率、手术率、病死率的优势比均明显低于对照组,且差异有显著性(OR=0.36,0.41,0.31,均P<0.01).结论:应用通里攻下治疗能显著缩短重症急性胰腺炎患者的首次排便时间、住院时间,明显降低手术率、并发症发生率、病死率.
- 苗彬崔乃强李忠廉马涛赵光王心
- 关键词：重症急性胰腺炎中药疗效评价病死率
- 重症急性胰腺炎复发相关因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析重症急性胰腺炎患者（SAP）痊愈后复发的相关因素。方法随访南开医院2000年至2007年272例SAP痊愈出院病例，观察急性胰腺炎（AP）复发情况，并比较复发病例和未复发病例之间病因和临床资料的差异性。结果SAP患者出院1年内复发率为46．3％（126／272）。复发组入院时CT Balthazar评分为5．51±1．13，住院期间感染发生率为23．0％，明显高于未复发组的5．22±1．08及13．7％（P〈0．05）。而两组的原发病、Ranson评分以及APACHEⅡ评分均无显著性差异，血WBC、HCT、肝肾功能、P0，等指标也无显著性差异。结论SAP痊愈患者AP复发主要与住院期间的感染发生情况和治疗措施相关。
- 苗彬崔乃强赵二鹏李忠廉王心马涛赵光
- 关键词：复发病因学
- 重症急性胰腺炎局部并发症的中西医结合微创化治疗被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的有效性。方法:将我科收治的130例重症急性胰腺炎人全部按照重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规治疗,出现局部并发症75例。随机分组进行了开放性手术(37例)或微创清创引流术(38例),并比较开放性手术与微创清创引流患者的病死率、手术次数、住院时间、总费用等指标。结果:死亡率相比,微创引流组患者死亡率(2.6%)明显低于开放手术组(10.8%)(P<0.05);手术次数两组相比,微创组穿刺引流次数(3.33±0.58)多于开放手术组(2.52±0.82),但无统计学意义(P>0.05)。住院时间两组相比微创组有增加趋势[(53.3±37.6)d,(44.5±28.5)d],但无统计学差异(P>0.05)。住院费用两组相比微创组(37 661.36±21 732.00)元显著低于常规开放手术组(54 423.83±45 263.06)元(P<0.05)。结论:中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症具有一定的优势,能够降低患者死亡率和住院费用。
- 崔乃强赵二鹏崔云峰张大鹏张毓青徐新生幺国旺赵光钟玉川姚希李岩
- 关键词：重症急性胰腺炎局部并发症中西医结合微创
- 胰管离断综合征的诊治进展被引量：2
- 2021年
- 膜管离断综合征(Disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的一种极具挑战性的并发症,报告的发病率高达46[1]%,急性坏死性胰腺炎可导致主胰管坏死,并伴有胰周坏死;主胰管完全断裂,断裂远端胰腺存在活性.
- 赵光崔云峰
- 重症急性胰腺炎自然病程与中医辨证被引量：10
- 2010年
- 目的:通过六经辨证研究重症急性胰腺炎的自然病程演进中的临床特征、脏器功能障碍特点、死亡相关因素以及证候传变规律。方法:对346例患者按照入院时、1、3、5、7、14、28d共7个时间点分别记录APACHEII评分、各脏器功能状态,死亡相关因素,中医四诊。结果:重症急性胰腺炎自然病程中APACHEII评分呈双峰型分布;脏器衰竭最多受累器官为呼吸、外周循环、肾和胃肠道。初期中医辨证以少阳阳明合病或阳明腑实证为主,严重者则表现为结胸里实证,进展期多为毒热炽盛,热结腑实,恢复期多见气阴两伤。结论:重症急性胰腺炎自然病程分为初期、进展期和恢复期,肠麻痹持续时间是影响SAP自然病程的重要因素。
- 苗彬崔乃强赵二鹏马涛赵光王心
- 关键词：重症急性胰腺炎自然病程脏器衰竭
- 重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的微创化个体化外科治疗-单中心12例经验总结
- 2023年
- 目的探讨重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻的外科治疗策略选择.方法回顾性分析天津市南开医院肝胆胰外科一于2020年9月至2022年9月期间收治的12例重症急性胰腺炎并发机械性结肠梗阻,接受肠梗阻导管减压后行微创个体化外科治疗策略患者的临床资料.结果12例患者均为重症急性坏死性胰腺炎,胰腺炎发病到出现结肠梗阻的中位时间为60.5天(20.5,108).梗阻位于脾区9例(75.0%).12例接受肠梗阻导管治疗,经鼻导管6例,经肛导管6例.11例接受了PCD穿刺引流,单纯PCD治愈者3例,8例在PCD基础上进行多次的MARPN.肠梗阻症状24小时内基本缓解;梗阻持续时间为3~40天,梗阻中位解除时间为20天(13.25,23.5).并发肠瘘2例(16.6%),1例出血,反复梗阻1例,全部患者治愈.结论采取肠梗阻导管联合程序化个体化微创外科治疗体系治疗急性重症胰腺炎并发机械性结肠梗阻是一种安全、有效的策略,可减少开腹手术、肠切除、肠造瘘可能,降低相关并发症,改善患者的愈后.
- 闫瑞鹏王雪菲赵光戴其利谷寅张坤崔云峰
- 关键词：重症急性胰腺炎肠梗阻导管
- 清胰片在SAP恢复期中的治疗价值被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨清胰片对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者恢复期的治疗价值.方法:选择1997-01/2007-12我院符合纳入标准的SAP痊愈患者294例,失访及剔除22例,合格病例为272例,随机分为中药组和对照组,观察两组急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)复发及营养状态.结果:SAP患者出院12mo内AP复发率为46.3%(126/272).中药组出院12mo内AP的复发率较对照组显著下降(39.9%vs53.0%,P<0.05).中药组出院后6、12mo营养状态受损评分均较对照组明显减低(t=2.23,2.77,P<0.05或0.01).结论:出院后3mo内继续服用中药清胰片治疗可以减少SAP恢复期的远期AP的复发并可改善其营养状态.
- 苗彬崔乃强李忠廉马涛赵光王心
- 关键词：重症急性胰腺炎复发中药营养
- 清胰颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用
- 目的：建立大鼠重症急性胰腺炎模型，并探讨中药清胰颗粒对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）大鼠肠黏膜屏障功能的影响及其作用机制方法：选取健康雄性Wistar大鼠分为正常组、假手术组...
- 赵光
- 关键词：重症急性胰腺炎中药治疗肠黏膜屏障
- 文献传递
- 清胰颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜上皮紧密连接的保护作用被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨清胰颗粒对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜上皮紧密连接的保护作用。方法:24只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组和清胰颗粒组。采用3.5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射制备SAP大鼠模型,清胰颗粒组于造模前2 h、造模后6 h和18 h分别给予清胰颗粒灌胃,SAP组以同样的方法给予安慰剂。各组分别于造模后24 h取末端回肠,HE染色,光镜下观察病理组织学改变,采用Chiu’小肠组织损伤评价标准对肠黏膜损伤进行评价,应用Western blot和实时荧光定量PCR法检测回肠黏膜上皮紧密连接蛋白(Occludin)表达。结果:与假手术组相比,SAP组大鼠Chiu’小肠组织损伤评分(4.6±0.6)vs(0.0±0.0)明显升高,与SAP组相比,清胰颗粒组Chiu’小肠组织损伤评分(2.0±0.4)vs(4.6±0.6)明显降低;Western blot和实时荧光定量PCR结果显示,与假手术组相比SAP组大鼠Occludin蛋白表达(1.2±0.4)vs(3.2±0.4)和m RNA表达(1.3±0.3)vs(2.9±0.5)明显降低(P<0.05);与SAP组相比,清胰颗粒组Occludin蛋白表达(4.1±0.4)vs(1.2±0.4)和m RNA表达(4.2±0.3)vs(1.3±0.3)明显升高(P<0.05)。结论:清胰颗粒能减轻SAP大鼠肠黏膜损伤程度,这一作用可能与增强肠黏膜紧密连接蛋白Occludin表达有关。
- 赵光张淑坤崔乃强
- 关键词：重症急性胰腺炎紧密连接蛋白
