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乙型肝炎相关原发性肝癌患者的生存分析被引量：6: 2013年; 目的探讨影响乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年预后的独立指标并建立危险指数模型,评价该模型对于判断此类患者1年内死亡风险的价值。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月～2012年7月所收治的434例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料,随机选出257例(60%)组成建模组,其余177例(40%)组成验证组。观察影响患者1年预后的危险因素,运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素生存分析。根据多因素分析的结果建立危险指数模型,并评价其判断此类患者1年内死亡风险的价值。结果 Cox回归模型分析结果显示,影响患者1年预后的独立指标共有6个,分别为中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、终末期肝病模型(MELD)评分、中性粒细胞计数(NC)、红细胞(RBC)计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)。根据以上指标建立的危险指数模型:PI=3+0.062×NLR+0.137×MELD+0.114×NC-0.365×RBC+0.639×(LDL-C)-1.377×(ApoA1),界值为3.58。建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积高达0.857,准确性为78.6%。验证ROC曲线下面积为0.858,准确性为78.5%。结论本研究建立的危险指数模型判断乙型肝炎相关原发性肝癌1年内死亡风险的准确性高,对于临床医生判断患者转归情况,选用更合理的治疗方法具有一定的参考价值。; 姚珊珊刘慧敏刘艳民谷莉莉王宪波; 关键词：原发性肝癌 COX模型

基于扶正解毒消积法的辨治方案治疗原发性肝癌的疗效分析: 目的：探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效及对预后的影响.方法：68例原发性肝癌患者采用队列研究方法，根据治疗方案的不同分为中西医结合组和西医治疗组，观察治疗后12个月和24个月两组患者生化指标、实...; 谷莉莉刘慧敏周小兵高方媛王宪波; 关键词：原发性肝癌中西医结合治疗生存率

自发性细菌性腹膜炎的预后分析被引量：2: 2013年; 目的探讨影响肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)预后的独立指标并建立危险指数模型。方法回顾性分析133例SBP患者,根据死亡与否分为死亡组和生存组,用单变量(t检验)和多变量(Logistic回归)方法对两组患者的临床资料进行比较分析并建立危险指数模型。结果影响自发性细菌性腹膜炎短期预后的指标有:腹水葡萄糖、氯、尿素、肝性脑病,根据以上指标建立危险指数模型:PI=9.512-0.303×腹水葡萄糖-0.104×氯+0.108×尿素+0.709×肝性脑病。界值为:-0.78。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.846。结论本研究建立的危险指数模型对判断自发性细菌性腹膜炎的近期预后准确性高,为临床病情评估,合理用药,改善预后提高参考。; 周小兵刘艳民刘慧敏谷莉莉曾辉王宪波; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎预后分析 LOGISTIC回归模型

扶正解毒消积方治疗原发性肝癌疗效分析: 目的:探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效及对预后的影响. 方法:68例原发性肝癌患者采用队列研究方法,根据治疗方案的不同分为中西医结合组和西医治疗组,观察治疗后12个月和24个月两组患者...; 谷莉莉刘慧敏周小兵高方媛王宪波; 关键词：原发性肝癌中西医结合临床疗效; 文献传递

白细胞介素-28B基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局关系的研究进展: 2013年; 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是引起急慢性肝病的主要原因，目前全球约有4亿人感染HBV，死于HBV感染所致的肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者每年约有100万人[1-2]。因此，如何有效防治HBV感染已成为世界卫生组织亟待解决的公共卫生问题。Thursz等[3]研究发现HBV感染的不同疾病过程和临床结果主要与宿主、病毒和环境三方面的因素密切相关，其中宿主因素所包含的宿主遗传易感性对乙型肝炎病毒感染结局影响最大。; 谷莉莉周桂琴王宪波; 关键词：乙型肝炎病毒 CARCINOMA HBV感染原发性肝细胞癌

上皮间质转化介导肝细胞癌侵袭转移的分子机制: 肝细胞癌(Hepatocelluar carcinoma,HCC)是全世界第三大致死性的恶性肿瘤,其恶性程度高、手术后的频繁复发和侵袭转移是主要致死原因。上皮间质转化(Epithelial-to-mesenchymal ...; 叶协琼高方媛谷莉莉李晓姝冯颖王宪波; 关键词：肝细胞癌上皮间质转化; 文献传递

基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效分析被引量：13: 2014年; 目的探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案对原发性肝癌的临床疗效及预后的影响。方法将68例原发性肝癌患者分为中西医结合组(西医综合治疗+扶正解毒消积方加减)和西医治疗组(西医综合治疗)各34例,观察两组治疗前后肝功能、甲胎蛋白和凝血酶原活动度情况以及实体瘤疗效、肝功能Child-Pugh分级及生存率。结果治疗后中西医结合组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前明显升高,且高于西医治疗组治疗后(P<0.05)。治疗后中西医结合组实体瘤缓解率(33.33%)和稳定率(87.88%)均高于西医治疗组的17.24%和62.68%(P<0.05)。两组治疗后Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中西医结合组生存率为97.1%,西医治疗组为85.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗能够控制原发性肝癌的复发和进展,提高患者的生存时间。; 谷莉莉刘慧敏周小兵刘尧高方媛王宪波; 关键词：原发性肝癌中西医结合治疗生存率

中西医结合治疗慢性重型肝炎随机对照试验的系统评价和meta分析被引量：14: 2012年; 背景:慢性重型肝炎是一种病情危重、病死率高的疾病,目前尚缺乏特效的药物和治疗手段,临床主要采用综合对症支持、人工肝和肝移植治疗。中药多途径联合西医治疗慢性重型肝炎的研究已有大量报道,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的:评价中西医结合治疗慢性重型肝炎的有效性和安全性。检索策略:检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据。所有数据库检索时间均从建库截止至2012年2月29日。纳入标准:纳入比较中药联合西医综合治疗或人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎与西医疗法的随机对照试验。资料提取与分析:由两名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以效应值和95%置信区间表示。结果:共纳入45项随机对照试验,涉及4449例慢性重型肝炎患者,文献质量普遍偏低。在总有效率及降低病死率方面,口服中药、中药灌肠、中医综合治疗联合西医综合治疗或血浆置换均优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义。在实验室指标方面,中西医结合治疗降低总胆红素和丙氨酸氨基转移酶、改善凝血功能的疗效优于西医对照组,降低天冬氨酸氨基转移酶活性方面两者未见显著差异;中药口服联合西医综合治疗或血浆置换在促进白蛋白合成、改善低蛋白血症方面优于单纯西医治疗;而中药灌肠对血浆白蛋白水平无显著影响。试验组的不良反应主要表现为灌肠后腹痛、腹泻等肠道症状,而对照组主要表现在血浆置换引起的不良反应。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎具有促进肝功能和凝血功能恢复、降低病死率的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,中西医结合治疗慢性重型肝炎的�; 刘慧敏王宪波常玉娟谷莉莉; 关键词：中西医结合疗法中医疗法 META分析

终末期肝病的模型与评价指标的研究进展被引量：9: 2014年; 终末期肝病临床病死率高一直是困扰医学界的重要难题。患者多由于肝脏储备功能、疾病病因、肝脏肿瘤等因素而导致病情严重程度不同。因此,真实、客观地判断终末期肝病患者的病情有助于临床医生选择合理的治疗方案。; 耿明凡高方媛谷莉莉曾辉王宪波; 关键词：预后评分肝脏储备功能 LILLE 失代偿期肝硬化肝移植患者急性乙型肝炎

慢性HBV感染者肝组织病理学改变的影响素及与主要证候要素的相关性研究: 慢性乙型病毒感染可引起肝脏炎症和纤维化,并最终发展为肝硬化、肝癌。早期诊断肝纤维化和肝硬化在控制慢性肝病的进展、判断预后、治疗选择及疗效评价有重要临床意义。综合应用生化指标、临床指标、影像学指标、中医证候要素、中医证型探...; 谷莉莉; 关键词：肝组织病理学慢性HBV感染中医证候要素; 文献传递

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谷莉莉

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