许楠健
- 作品数：51 被引量：127H指数：7
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 枢椎经椎板内固定技术的安全使用方法
- 目的：探讨经椎板内固定技术的安全使用方法和并发症预防对策.方法：2003年10月至2010年2月,采用后路寰枢椎内固定融合治疗C1-2不稳23例,其中男18例,女5例,年龄34-73岁,平均43.5岁.外伤性齿状突骨折2...
- 刘观燚马维虎徐荣明孙韶华冯建翔林华杰赵红勇许楠健
- 关键词：寰枢椎内固定
- 个体化3D打印模型对于上颈椎骨折中颈椎椎弓根螺钉置钉准确性的影响及临床应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨个体化3D打印颈椎模型指导上颈椎骨折中行椎弓根螺钉的准确性和可行性.方法采用回顾性病例对照研究分析2013年8月-2018年12月宁波市第六医院收治的30例上颈椎骨折患者临床资料,其中男19例,女11例;年龄45~67岁,平均53.5岁.利用个体化3D打印颈椎模型行弓根螺钉置钉(研究组)或传统徒手置钉(对照组)进行上颈椎骨折手术,各组15例.共置入椎弓根螺钉120枚,其中研究组和对照组寰椎及枢椎各60枚.记录手术时间及术中出血量,术前及术后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分.根据Kawaguchi评价螺钉等级方法,评估术后螺钉位置、分级及有无脊髓及椎动脉损伤等情况.出院后前3个月每月来院复查,前2个月行X线片检查,观察有无内固定松动、断裂等情况.术后第3个月复查颈椎CT,观察颈椎术后骨愈合及融合情况.结果30例患者均随访13~21个月,平均17.8个月.手术时间研究组为95~105 min[(99.1±3.0)min],对照组为100~120 min[(107.0±6.9)min](P<0.01).两组间术中出血量、术前VAS、术前及术后1年JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年研究组VAS更低(P<0.05).术后1年,研究组VAS[(2.3±0.5)分]较术前[(7.7±0.7)分]降低(P<0.01);JOA评分[(16.8±0.4)分]较术前[(15.9±0.7)分]显著提高(P<0.05).术后1年,对照组VAS为[(2.5±0.5)分]较术前[(7.5±0.5)分]显著降低(P<0.01);JOA评分[(16.5士0.5)分]较术前[(15.9士0.8)分]显著提高(P<0.05).术后行颈椎CT扫描后,研究组寰椎椎弓根螺钉显示0级28枚(93%),1级2枚(7%),2级0枚,3级0枚;枢椎椎弓根螺钉显示0级27枚(90%),1级3枚(10%),2级0枚,3级0枚.对照组寰椎椎弓根螺钉显示0级25枚(83%),Ⅰ级4枚(13%),2级1枚(3%),3级0枚;枢椎椎弓根螺钉显示0级27枚(90%),1级3枚(10%),2级0枚,3级0枚.研究组寰、枢椎椎弓根螺钉置钉准确率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症.术后2个月X�
- 陈云琳胡旭栋王扬许楠健阮超越蒋伟宇马维虎
- 关键词：颈椎
- 直接外侧椎间植骨融合联合后路经皮螺钉固定治疗腰椎结核被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨直接外侧椎间植骨融合联合后路经皮螺钉固定治疗腰椎结核的临床疗效及优越性。方法:对2013年6月至2016年8月采用手术治疗的83例腰椎结核患者的临床资料进行回顾性分析,其中男55例,女28例;年龄27~72(49.5±13.5)岁。83例患者根据术式不同分为两组,其中A组35例,行直接外侧椎间植骨融合联合后路经皮螺钉固定术;B组48例,行前路传统腹膜外入路病灶清除联合后路内固定术。术后继续正规四联抗结核药物治疗18个月。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合时间及并发症。统计手术前后腰部疼痛的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),病变节段的矢状面Cobb角,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值,对比分析不同时间点以上参数变化。结果:两组患者均顺利完成手术,术中未改变手术方式。手术时间、术中出血量、住院时间A组分别为(149.4±13.3)min、(354.3±69.0)ml、(9.4±1.6)d,B组为(116.8±10.0)min、(721.9±172.3)ml、(11.8±1.7)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间A组为(24.2±5.1)个月,B组为(24.0±5.0)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后4个月随访时发现A组1例手术对侧腰大肌脓肿增大,行二次手术排脓后治愈。余82例均Ⅰ期愈合,随访期间无窦道形成、脑脊液漏及内固定松动、断裂、远端交界性后凸畸形等情况。融合时间A组为(5.1±1.6)个月,B组为(5.1±1.7)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时的VAS、ODI评分、病变节段的矢状面Cobb角、ESR及CRP值均较术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均能获得满意的临床疗效。而直接外侧椎间植骨融合联合后路经皮螺钉固定技术能减少术中出血,降低住院时间,利于患者早期康复。
- 许楠健于亮顾勇杰王小舟蒋伟宇马维虎
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- Vertex钉棒系统应用于颈椎单开门椎管扩大椎板成形内固定术临床疗效分析
- 目的评价Vertex钉棒系统在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的临床应用价值及其近期随访结果.
- 马维虎许楠健徐荣明胡勇赵刘军孙韶华蒋伟宇刘观燚顾永杰
- 文献传递
- 经后路单纯寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折被引量：20
- 2011年
- 目的探讨经后路单纯寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效。方法 2007年3月～2010年4月,采用经后路寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折患者23例,其中8例为后3/4 Jefferson骨折;12例患者为半环Jefferson骨折;3例患者为后1/2 Jefferson骨折。患者均有不同程度的颈枕区疼痛,活动受限;日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为7～12分,平均9.5分。结果所有患者随访12～39个月,平均18.8个月。手术时间为30～60 min,出血量为50～200 mL。术后X线片及CT示1例一侧寰椎椎弓根螺钉部分进入椎动脉孔,1例螺钉一侧偏内致椎弓根内侧皮质破裂,但均无神经症状,其余螺钉位置良好。术后JOA评分13～17分,平均14.7分。未发生与螺钉相关的神经血管并发症,无内固定松动或断钉现象,所有患者术后随访时均已达到骨性融合,寰枢关节旋转功能良好。结论寰椎后路椎弓根螺钉技术是治疗不稳定性寰椎骨折的有效方法。
- 马维虎许楠健徐荣明赵刘军蒋伟宇孙韶华胡勇刘观燚顾勇杰
- 关键词：寰椎脊柱骨折内固定器
- 一期后路减压治疗严重颈椎管狭窄症的疗效分析
- 目的评价一期颈椎后路治疗颈椎管占位50%以上的脊髓型颈椎病临床疗效方法回顾性分析2014年6月～2016年6月治疗严重颈椎管狭窄症35例病人资料,所有病人CT或磁共振至少有一层面椎管占位50%以上,均接受一期后路颈后路减...
- 蒋伟宇马维虎胡旭栋陈云琳许楠健阮超越王扬于亮顾勇杰赵刘军
- 游离齿状突并发寰枢关节脱位的治疗策略及疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨游离齿状突并发寰枢关节脱位的治疗策略并观察其临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2015年1月手术治疗的17例齿状突游离小骨并发寰枢关节脱位患者的相关资料,其中男7例,女10例;年龄17~53(43.1±11.3)岁;病程3~27(10.2±6.9)个月。所有患者术前予颅骨牵引,14例可复性脱位患者中12例行后路寰枢椎钉棒固定融合术,2例合并寰枕畸形患者行后路枕颈固定融合术,3例难复性脱位患者行前路经口咽松解联合后路寰枢椎钉棒固定融合术。记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症;通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分分别评价患者手术前后枕颈部疼痛及神经功能变化;通过CT扫描评价术后寰枢关节融合率。结果:后路固定融合手术时间为86~170(92.2±27.5)min,术中出血量为200~350(250.7±65.2)ml,没有椎动脉及脊髓损伤患者。寰枢椎固定融合术中1例C2椎板螺钉固定的患者术后复位丢失,再次行前路松解并最终行枕颈融合术。所有患者获得随访,时间15~58(32.0±12.2)个月。末次随访时患者枕颈部疼痛VAS评分由术前的4.2±0.9降低至1.3±0.7(P<0.05);神经功能JOA评分由术前的11.2±1.2提高到16.9±0.8(P<0.05);CT扫描证实所有患者寰枢椎或枕颈融合良好,融合时间为5~9(6.7±0.6)个月。结论:手术治疗齿状突游离小骨并发寰枢关节脱位能取得满意的疗效,可改善患者神经功能,提高生活质量,手术方式需个体化选择。
- 胡旭栋蒋伟宇陈云琳许楠健阮超越马维虎
- 关键词：寰枢关节脱位脊柱融合术
- 老年脊柱结核诊疗策略进展被引量：1
- 2021年
- 脊柱结核好发于儿童、青少年,老年人并不多见。但是,近年来老年人的发病率正在逐年上升。老年脊柱结核往往存在以下几个特点:(1)脏器功能衰竭,常伴随多种内科疾病,难以耐受开放手术;(2)免疫应答能力弱,对抗结核药耐受性差,长期卧床易导致多种合并症;(3)伴窦道、脓肿形成的老年患者难以通过非手术治疗获得痊愈。
- 马维虎许楠健
- 关键词：免疫应答能力脊柱结核诊疗策略长期卧床抗结核药脏器功能衰竭
- 胸椎后路经关节肋骨螺钉固定的解剖学研究--一项新技术的提出
- 目的：明确胸椎后路经关节肋骨螺钉固定的解剖学可行性和技术参数,为临床应用提供参考.方法：取20具胸椎标本,将胸椎游离成6个节段：T1/2,T3/4,T5/6,T7/8,T9/10,T11/12, 仔细解剖颈部的后侧和前侧...
- 刘观燚徐荣明赵红勇马维虎孙韶华许楠健林华杰朱彦召
- 关键词：胸椎内固定器解剖学
- 短节段固定结合伤椎成形与结合伤椎固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床比较
- 目的：比较椎弓根螺钉固定结合伤椎成形与椎弓根固定联合伤椎固定在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 回顾性研究2013年8月-2015年8月收治采用短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术(A组)患者27例,其中...
- 蒋伟宇马维虎赵华国胡旭栋许楠健阮超越陈云琳
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折骨质疏松椎体成形术
