许林峰
- 作品数：20 被引量：29H指数：3
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目教育部科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 猴脑选择性超深低温阻断血流复苏的脑电图观察
- 2007年
- 缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定．而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法，对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大脑低灌注等易造成脑梗死，使手术后中枢神经系统并发症增多，
- 唐一平徐蔚高永军赵宁辉许林峰蒲军王向阳包正夫
- 关键词：脑电图阻断血流超深低温中枢神经系统并发症猴脑
- 影响高血压脑出血手术死亡率的因素被引量：1
- 2000年
- 许林峰孙亮付登礼
- 关键词：高血压脑出血死亡率影响因素
- 重型颅脑损伤66例死因分析被引量：2
- 2000年
- 回顾分析了 2 36例重型颅脑损伤患者 (入院时GCS计分≤ 8分 )中 6 6例死亡病人的临床资料 .结果显示 :受伤原因中车祸伤占 4 5 8% ,堕落伤占 2 4 2 % ,跌伤占 18 1% .CT扫描见脑挫裂伤并颅内血肿占 6 3 6 % ,单纯脑挫裂伤和颅内血肿各占 9 0 % ,2 7 3% .采用亚低温加常规综合治疗后死亡率仅为18 2 % ,而非亚低温加常规综合治疗死亡率为 2 9 2 % .结果提示 ,重型颅脑损伤虽受伤原因、CT所见各异 ,但车祸伤、脑挫裂伤并颅内血肿最为常见 ,且采用亚低温综合治疗对降低死亡率有明显效果 .
- 付登礼付国平孙亮许林峰唐一平
- 关键词：重型颅脑损伤死因
- 全脑缺血-再灌注降低成年大鼠海马CA1区抑制性突触功能
- 2008年
- 目的观察全脑缺血-再灌注对成年大鼠海马CA1区抑制性突触功能的影响。方法成年雄性大鼠,随机分为:1)假手术组(SH)、2)缺血-再灌注3 d组(IR-3)、3)缺血-再灌注7 d组(IR-7)。用四动脉阻断法制作全脑缺血模型,使用全细胞电压钳技术记录海马脑片CA1区锥体细胞诱发的抑制性突触后电流(eIPSCs)。结果与SH组相比:低刺激强度时,IR-3及IR-7组eIPSCs的幅值明显降低(P<0.05);IR-7组eIPSCs的上升时间明显变短(P<0.05);IR-3组eIPSCs的配对抑制明显变大(P<0.05)。结论全脑缺血-再灌注降低了大鼠海马CA1区抑制性突触功能。
- 许林峰马文裴赵宁辉冯忠堂
- 关键词：脑缺血再灌注电生理海马
- 猴脑选择性超深低温断血流复苏模型的建立
- 徐蔚高永军章文斌方绍龙周杰付登礼许林峰
- 灵长类动物恒河猴通过单侧颈内动脉冷灌注能迅速达到脑选择性超深低温（14.3～16℃）；双侧颈A阻断冷灌注恒河猴在选择性超深低温（14.3～16℃）状态下耐受60min安全复苏，对心、肺、肝、肾等重要内脏器官无明显影响；而...
- 关键词：
- 关键词：超深低温脑保护
- 甲状腺癌根治术中喉返神经损伤因素及预防被引量：9
- 2009年
- 目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法。方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法。结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%)。损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同。结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键。
- 马峻峰李燕张崇进张智显付登礼许林峰
- 关键词：喉返神经
- 椎基底动脉系缺血时植物神经作用的实验研究被引量：5
- 2002年
- 目的 通过不同方法建立椎基底动脉系缺血动物模型 ,对缺血病灶区超微结构进行研究 ,比较与血管伴行的交感神经损伤与否、病灶内的病理形成的差异 ,探讨交感神经在缺血时的作用机理。方法 通过电凝和直接栓塞兔小脑后下动脉 ,建立不同的椎基底动脉系缺血的模型 ,对模型进行动态的脑干诱发电位监测 ,并以光镜、透射电镜检查病灶内的病理变化。结果 病理检查显示电凝损害了闭塞部位的植物神经后 ,沿血管走行的对血管起支配作用的植物神经部分发生溃变 ,梗塞灶内充血性、缺血性梗塞同时存在 ,而栓塞组梗塞灶内毛细血管旁的交感神经纤维形态完整 ,梗塞均表现为缺血性。动态的脑干听觉诱发电位检查发现 ,由于支配血管的交感神经损害 ,发生了脑干的继发性损害 ,缺血性损害范围增大 ,预后恶化。结论 交感神经对脑血管的支配作用在缺血性中风的病理过程中起着重要的作用 ,它维持了正常情况下脑血管的张力 ,在缺血、缺氧时能有效地增加脑血流 ,限制局灶性梗塞范围的扩大 ,对邻近的脑组织起着保护性作用。
- 徐蔚许林峰刘道坤
- 关键词：椎基底动脉缺血交感神经脑干诱发电位电镜
- 低氧诱导因子1α调控的血管活性因子在实验性脊髓损伤中的表达及意义被引量：1
- 2006年
- 目的探讨实验性脊髓损伤中低氧诱导因子1(αHIF-1α)调控的两种血管活性因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在损伤脊髓中的表达趋势及其意义。方法将SD大鼠随机分为7组,分别为损伤后12h、1d、2d、3d、1周、2周以及正常对照组,各损伤组以脊髓压迫模型致伤。采用免疫组化方法,观察伤后各损伤脊髓中iNOS和VEGF的表达情况。结果损伤脊髓中iNOS和VEGF的表达都显著增加,它们的表达都在伤后2￣3d达到高峰,以后逐渐下降。结论HIF-1α调控的iNOS和VEGF在损伤脊髓中的表达明显增高,这应是HIF-1α激活下游基因转录的结果,从而使血管扩张,微循环重建,这是损伤脊髓组织对缺血缺氧的一种适应。
- 赵宁辉付登礼唐一平许林峰王和平徐蔚
- 关键词：诱导型一氧化氮合成酶血管内皮因子脊髓损伤低氧诱导因子1Α
- 猴脑选择性超深低温断血流的影像和病理研究
- 2007年
- 目的探讨猴脑选择性超深低温断血流复苏前后的影像和病理变化。方法4～10岁健康恒河猴10只，随机分为三组：四血管（双侧颈总动脉及椎动脉）阻断冷灌注组，两血管（双侧颈总动脉）阻断等温灌注组，两血管阻断冷灌注组。常温下临时阻断双侧颈部血管后，通过一侧颈内动脉冷灌注，同侧颈内静脉回流，阻断其它颈部血管，建立选择性脑局部体外循环通路，降低脑温至（15．1±0．9）℃，60min恢复脑血流，实验动物自然复苏．于手术前，恢复脑血流后4h、24h、72h、21d分别行常规MRI（扫描序列包括T1WI、T2WI）弥散加权成像（diffuse weighted imagine，DWI）MRI，手术中持续监测生命体征及血流动力学指标变化，术后每周行神经功能缺失评分，脑组织及主要脏器行光镜观察。结果在10只实验猴中，两血管阻断冷灌注组4只恒河猴术中、术后血流动力学稳定，灌注60min后安全复苏并长期存活，术后头颅常规MRI和DWI检查未见异常，术后神经功能评分无异常，主要器官组织形态未见异常；两血管阻断等温灌注组2只及四血管阻断冷灌注组4只于灌注60min后均未能安全复苏，术后24h内死亡，四血管组1例术后存活超过6h，行DWI发现右基底节区有梗塞灶；余术后全部死亡，主要器官组织形态可见不同程度异常。结论猴脑在选择性超深低温状态下，阻断双侧颈总动脉血流60min后可安全复苏，阻断血流及复苏对血流动力学、脑组织形态及神经功能无明显影响。
- 蒲军方绍龙周杰傅西安冯忠堂唐一平许林峰江基尧徐蔚
- 关键词：影像病理
- 经颅视神经管减压术被引量：2
- 2001年
- 我科1998 年6月至1999年4月共行经颅视神经管减压术6例,效果良好,现报道如下。
1 临床资料
本组病人6例,均为男性,都有额部或额颞部外伤史,其中车祸伤4例,坠落伤2例。2例病人伤后立即出现一眼视力完全丧失,一例受伤2 d后有光感,以后未继续改善。另4例伤后24～72 h开始感视力下降,入院时失明。6例患者伤侧瞳孔直接对光反射迟钝或消失,1例视乳头边缘模糊。术前均行前颅凹、视神经管簿层螺旋CT平扫(层距2 mm)、视神经孔片及头颅正侧位片检查,均见伤侧视神经管破裂、扭曲、变形或蝶骨小翼骨折,其中左侧损伤4例,右侧损伤2例。4例病人伴额颞部脑挫伤及少量硬膜外血肿,其中2例伴颅内积气,1例伴脑脊液鼻漏。另2例并额颞部轻度脑挫伤。6例病人术前GCS均为15分。
- 许林峰孙亮付登礼
- 关键词：开颅术视神经管减压术术式疗效
