许建民
- 作品数:5 被引量:23H指数:3
- 供职机构:潍坊医学院附属益都中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胰腺神经内分泌肿瘤被引量:2
- 2013年
- 胰腺神经内分泌肿瘤 ( pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)是非常少见的肿瘤之一,不足所有胰腺恶性肿瘤的5%,估计总发病率为1/10万。PNET广义上可分为功能性和无功能性腺瘤。功能性PNET包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、胰高血糖素瘤及生长抑素瘤。
- 许建民田湘萍王慎田
- 关键词:胰腺恶性肿瘤血管活性肠肽瘤胰高血糖素瘤PNET生长抑素瘤总发病率
- 重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合症血液滤过前后IL-6及腹内压的变化被引量:10
- 2017年
- 目的探讨早期血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔间隔室综合症(abdominal compartment syndrome,ACS)患者血清白细胞介素-6(serum interleukin-6,IL-6)水平及腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的影响。方法SAP并发ACS共53例,其中41例在ICU进行常规治疗+血液滤过治疗,为观察组;余12例因经济等原因只进行常规治疗未行血液滤过及手术治疗,为对照组。记录2组患者治疗前及治疗后第1-6 d,IL-6及IAP的变化,并分析其相关性。结果2组治疗前IAP和血清IL-6水平均明显高于正常,治疗后观察组第1天IAP和IL-6水平即开始明显下降,对照组第3天才开始下降;治疗后1-6 d,观察组的IAP和血清IL-6水平均显著低于对照组同期水平(P均〈0.01)。治疗前后IL-6和IAP的变化趋势明显一致,相关分析显示IL-6与IAP呈明显正相关(R=0.48,P〈0.01),且治疗前后IL-6差值与IAP差值亦呈明显正相关(R=0.39,P〈0.05)。
结论IL-6与ACS腹内压明显相关,在ACS发病中可能起重要作用。早期血液滤过能及时清除血清IL-6,显著降低ACS的腹内压,从而调节全身炎症综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),改善临床症状,从而避免多脏器功能衰竭,适用于SAP合并ACS的早期治疗。
- 许建民刘兰霞田湘萍赵存新
- 关键词:SAP腹腔间隔室综合征腹内压白介素-6
- 糖尿病肺损害的研究进展被引量:4
- 2015年
- 糖尿病可导致全身多系统损害,近年来,糖尿病肺损害逐渐引起重视,大量研究证实肺可能是糖尿病的靶器官之一。糖尿病肺损害组织形态学表现主要是肺基底膜和细胞外基质的改变以及超微结构的变化。肺功能的改变主要是弥散功能障碍。关于糖尿病肺损害的机制尚不清楚,可能与糖基化产物、氧化应激及炎性因子等因素有关。糖尿病肺损害目前无统一的诊断标准,在临床上最常用的诊断方法就是无创肺功能检查。糖尿病肺损害的防治,需积极控制血糖,建议早期应用胰岛素,部分降糖药有改善肺功能的作用。
- 田湘萍孙海涛许建民王慎田
- 关键词:糖尿病糖尿病肺肺损害
- 超声引导下腹腔置管灌洗对重症急性胰腺炎患者脏器功能及炎性因子的影响被引量:5
- 2015年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急危重症之一,病情凶险,死亡率较高。我们采用超声引导下腹腔置管灌洗治疗SAP36例,观察腹腔灌洗对SAP脏器功能及炎性因子的影响,了解腹腔灌洗治疗SAP的相关机制。1资料与方法1.1病例选择 2012年5月至2014年3月潍坊医学院附属益都中心医院消化内科共收治SAP71例,诊断符合中国急性胰腺炎诊治指南诊断标准。将71例随机分为治疗组36例及对照组35例。
- 田湘萍许建民刘兰霞张银华赵存新
- 关键词:腹腔灌洗治疗炎性因子脏器功能腹腔置管超声引导
- 简易腹腔灌洗联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎被引量:2
- 2011年
- 目的探讨简易腹腔灌洗联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法以腹腔穿刺针穿刺入腹腔,连接三通管,滴入生理盐水1000ml,然后排出,如此反复3次。之后滴入利多卡因、地塞米松及抗生素,每日一次,直至灌洗液由血性变清亮。同时行床旁血液滤过。结果按随机数字表法将61例SAP患者分为腹腔灌洗+血液滤过组(治疗组,31例)和对照组(30例)。治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、恶心呕吐消失及腹膜刺激征消失天数分别为(1.5±0.3)d、(2.7±0.3)d、(1.9±0.3)d、(1.5±0.2)d,住院天数为(11.0±2.0)d,显著短于对照组的(3.9±0.3)d、(4.5±0.6)d、(3.7±0.2)d、(5.3±0.4)d、(18.0±2.5)d(P值均〈0.05)。治疗组治疗后1d起,血ALT及AST浓度较对照组显著下降;3d起血、尿淀粉酶及TNF-α、IL-6、IL-8含量较对照组显著下降,血HCO3^-、IL-10含量显著增高(P〈0.05或〈0.01);5d起血尿素氮、肌酐含量较对照组显著下降(P〈0.05)。结论腹腔灌洗联合早期血液滤过能及时清除炎性因子,对于SAP的治疗更合理、有效。
- 董涛栾春艳金伟许建民张银华赵存新
- 关键词:腹腔灌洗血液滤过