蒲敏
- 作品数：23 被引量：119H指数：6
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- 管状胃-食管吻合对近侧胃切除术后胃食管反流的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨管状胃-食管吻合对食管胃交界部腺癌近侧胃切除术后胃食管反流的影响。方法对54例采用开腹手术,行传统残胃-食管吻合术;83例采用腹腔镜辅助手术,行管状胃-食管吻合术的患者进行回顾性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘、吻合口狭窄及胃排空障碍的发生;两组患者术后1个月、3个月时体重较术前均有下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);管状胃-食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组[(9.99±4.69)vs.(15.09±7.98),P<0.01]、[(9.39±4.58)vs.(14.30±7.87),P<0.01],管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组[(13.25%vs.53.70%),P<0.01]、[(10.84%vs.48.15%),P<0.01]。两组间差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助近侧胃切除术管状胃-食管吻合安全,可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。
- 黄斌任明扬邓思寒蒲敏
- 关键词：食管胃接合处胃食管反流胃切除术
- 腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除治疗食管胃交界部腺癌98例被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除治疗食管胃交界部腺癌（AEG）的安全性及近期临床效果。方法回顾2008年8月至2011年5月接受腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除术治疗的98例AEG患者的临床资料，分析手术时间、术中出血情况、食管切除长度、淋巴结清扫情况及术后近期并发症。结果腹腔镜下完成近侧胃切除术96例，中转开腹2例（联合脾切除术1例，联合脾脏、胰尾切除术1例）。手术时间（224．1±33．7）min；术中出血（69．4±26．1）ml；切除食管长度（4．0±0．6）cm；术后病检切缘均无癌残留；获取淋巴结（16．4±5．7）枚／例。术中损伤胸膜14例，损伤脾脏3例；术后吻合口瘘1例，无吻合口狭窄、术后出血、切口（包括穿刺孔）感染及围手术期死亡病例。随访时间3～30个月，术后1个月和3个月反流性疾病问卷表评分分别为（9．9±4．4）和（9．3±4．3），无切口（包括穿刺孔）癌种植，随访期间死亡5例。结论腹腔镜经膈肌裂孔近侧胃切除治疗AEG安全可行．近期临床效果较好。
- 任明扬黄斌张军蒲敏邓思寒
- 关键词：食管胃交界部腺癌腹腔镜手术
- 经肛门全直肠系膜切除术76例分析及影响手术质量的非患方因素探讨被引量：3
- 2019年
- 目的分析经肛门全直肠系膜切除术(taTME)能否达到高质量的TME,探讨影响taTME手术质量的非患方因素,提高taTME的手术质量。方法回顾性分析川北医学院第二临床医学院南充市中心医院胃肠外科从2015年1月至2018年9月期间完成的76例taTME手术患者的临床资料,将手术时间、术中出血量、手术标本的环周切缘阳性率、系膜完整度、切缘阳性率和术后并发症作为手术质量的观察指标,将手术器械的完善、术者的结构化培训、手术例数的积累(第1~25例归为早期组,第26~50例归为中期组,第51~76例归为后期组)作为分组条件进行比较,分析影响taTME手术质量的各种因素。结果①手术器械完善前后:手术器械完善后患者的肿瘤下缘距肛缘距离较手术器械完善前的更近[(4.9±1.3)cm比(5.9±2.7)cm,P=0.040],其术后住院时间短[(10.6±3.9)d比(12.4±2.7)d,P=0.023];但2组的术中出血量、手术标本的环周切缘阳性率、系膜完整度、切缘阳性率和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②术者结构化培训前后:术者经结构化培训后的手术时间短于结构化培训前[(224.6±70.2)min比(275±77.0)min,P=0.020];但2组在术中出血量、直肠系膜完整度、环周切缘阳性率、切缘阳性率、术后并发症及术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。③病例积累分组:与后期组[(218.8±69.5)min]比较,早期组[(275.2±82.6)min]和中期组[(278.8±37.5)min]的手术时间更长,其差异有统计学意义(P=0.022,P=0.003);与早期组[(12.9±2.4)d]比较,中期组[(10.8±4.0)d]和后期组[(10.2±3.6)d]的住院时间更短,差异有统计学意义(P=0.032,P=0.007);但3组在术中出血量、环周切缘阳性率、切缘阳性率和系膜完整度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论taTME能够达到高质量的TME。随着手术器械的完善、结构化培训的参与以及手术病例的积累,taTME在50例左右达到质量�
- 周冬兵杨选华任明扬滕庆蒲敏吕真冰李权林
- 关键词：直肠癌手术质量
- 肝左叶悬吊用于腹腔镜胃手术中的肝下显露被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝左叶悬吊法在腹腔镜胃手术中对肝下显露的价值。方法分析2012年5月至2012年12月采用肝左叶悬吊法显露肝下的腹腔镜胃手术录像59例,观察完成悬吊的时间,肝下显露情况,悬吊并发症及肝左叶包膜下血肿的发生情况。结果 59例腹腔镜胃手术患者完成肝左叶悬吊用时(3.00±1.62)min,无出血,肝下显露良好,无悬吊并发症及肝包膜下血肿发生。结论肝左叶悬吊法肝下显露好,操作简单,可安全地用于腹腔镜胃手术。
- 任明扬黄斌蒲敏邓思寒杨旭芬高凌
- 关键词：腹腔镜检查消化系统外科手术
- 腹腔镜辅助直肠支架置入术六例报告
- 2011年
- 目的探讨在腹腔镜辅助下直肠支架置入治疗不能切除的直肠癌伴梗阻的可行性和临床效果。方法回顾性分析2008年至2010年接受腹腔镜辅助直肠支架置入治疗的6例不能切除的直肠癌伴梗阻患者的临床资料。结果 6例患者均在腹腔镜辅助下成功安放直肠支架,平均手术时间27min(18～50min),术后均有效解除梗阻,无支架移位、梗阻、肠出血、肠穿孔等并发症发生。结论腹腔镜辅助直肠支架置入治疗不能切除的直肠癌伴梗阻方法可行,能有效解除梗阻症状。
- 任明扬黄斌蒲敏周冬兵
- 关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤肠梗阻
- 腹腔镜经脐入路手术治疗小儿斜疝效果评价被引量：4
- 2015年
- 目的探讨带操作孔的腹腔镜经脐入路手术治疗小儿疝的可行性。方法回顾分析2008年8月~2014年10月收治的218例腹股沟斜疝手术患儿的临床资料,接受腹腔镜手术者纳入观察组128例,接受传统开放手术者纳入对照组90例。对比两组患儿的手术时间、住院时间、总住院费用、患者家属满意度、术后阴囊肿胀率、切口感染、复发率等情况。结果观察组腹腔镜手术完成率98.5%（128/130）,在手术时间、住院时间、患者家属满意度、术后阴囊肿胀率方面均优于对照组（P〈0.05）,总住院费用及复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均无切口感染。结论使用带操作孔的腹腔镜经脐入路治疗小儿腹股沟斜疝操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠,不增加住院费用,值得临床推广应用。
- 蒲敏陈佳慧杨思芸任明扬黄斌
- 关键词：小儿斜疝经脐入路腹腔镜术
- 左、右半结肠癌合并肠梗阻一期切除的对比研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨左、右半结肠癌合并肠梗阻患者的急诊处理方法及结局。方法选取47例结肠癌合并肠梗阻的患者,均急诊行术中肠道灌洗一期切除吻合术。结果所有患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院,左半结肠与右半结肠梗阻在术后并发症上无明显差异。结论如病例选择得当,左半结肠癌合并肠梗阻者可以同右半结肠一样,进行肿瘤切除后一期吻合。
- 邹毅邹毅夏全张军黄斌夏全黄卫
- 关键词：结肠癌肠梗阻一期吻合
- 胃癌急性穿孔两种术式的疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨胃癌急性穿孔的手术治疗方法。方法对胃癌合并急性穿孔患者两种手术术式的55例效果进行对比。结果穿孔处大网膜填塞修补25例,平均生存时间3个月;行姑息性胃切除30例,平均生存时间17个月。结论胃癌急性穿孔常发生于中晚期阶段,根治性手术常难完成,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量。单纯穿孔修补易再发穿孔,病死率高,不宜作为首选术式。
- 邹毅张军蒲敏黄斌
- 关键词：胃癌穿孔姑息切除
- 胃底贲门癌经腹经膈全胃切除103例报告
- 目的：探讨胃底贲门癌手术治疗最佳入路和方法，全胃切除消化道莺建方式的选择。
方法：开腹后根据癌灶大小和侵犯胃食管连接线上的长度，淋巴结转移的组、站，切开两侧膈肌脚，或于食管前方纵形切开横膈及食管裂孔弓状部，显露...
- 邹毅蒲敏黄斌
- 关键词：胃底贲门癌胃切除手术治疗根治性切除消化道重建
- 文献传递
- 经肛手套通路与传统腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的近期疗效对比研究被引量：8
- 2018年
- 经肛全直肠系膜切除术（transanaltotalmesofeetalexcision，taTME）是近年结直肠外科领域的研究热点之一．其源于经自然腔道内镜手术（naturalorificetranslumenalsurgery，NOTES）。是一种基于一种腹腔镜技术平台和全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision．TME）原则的、“自下而上”游离直肠系膜的新术式．具有精准地界定肿瘤下切缘和降低远端直肠游离难度等优势。
- 杨选华滕庆黄斌蒲敏吕真冰任明扬李权林田云鸿何林祥龚磊周冬兵秦龙
- 关键词：全直肠系膜切除术手术入路
