茅雯辉
- 作品数：26 被引量：158H指数：8
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院国民健康社会风险预警协同创新中心更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家社会科学基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 捆绑支付及其对我国医疗支付方式改革的启示被引量：6
- 2016年
- 通过回顾20世纪80年代至今捆绑支付在美国的发展、4类捆绑支付的主要模式及具体内容,分析捆绑支付对医疗服务提供方、需方(患者)以及医疗保险方的作用机制及其优点与局限性,并总结实施捆绑支付的必要条件,从短期和长期两个不同角度为我国医疗支付方式改革提供借鉴。
- 茅雯辉陈文
- 关键词：美国医改支付方式
- 完善我国基本药物制度的策略与政策建议被引量：7
- 2012年
- 基于全国基层医疗卫生机构的抽样调查、基层医疗机构门诊处方的抽样调查、典型省市专题调查与知情人访谈,本文对基本药物目录的更新调整、基本药物的供应保障、基本药物零差率与基层医疗机构经济补偿以及进一步推动国家基本药物制度的全面实施等方面提出了完善策略和政策建议。
- 陈文蒋虹丽张璐莹陈鸣声王丽洁茅雯辉
- 关键词：基本药物制度
- 腹膜透析患者肾性贫血治疗的经济负担研究被引量：8
- 2012年
- 目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用。方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经济负担情况。结果:完成112例患者随访,合计485人次门诊就诊和15人次住院。患者平均年龄为51.72岁,平均透析年数3.87年,EPO平均使用3.69年;患者平均每月在临床中心门诊就诊1.24次,在社区就诊1.01次;每月EPO的平均费用为1 379元,EPO用量为13 645 IU;患者每月人均经济负担为9 658元,其中,直接医疗费用9 061元,直接非医疗费用206元,间接成本390元。结论:腹膜透析加肾性贫血患者的经济负担较重。
- 茅雯辉余学清陈文
- 关键词：腹膜透析肾性贫血经济负担
- 浙江省城镇职工基本医疗保险门诊统筹的经验与启示被引量：7
- 2016年
- 开展门诊统筹是扩展我国基本医疗保险保障广度和深度的重要举措。文章对浙江省各个统筹地区城镇职工基本医疗保险开展门诊统筹的政策进行比较和归纳分析,提出了我国开展和完善门诊统筹的政策建议。
- 茅雯辉谢泽宁祝菁菁陈文
- 关键词：门诊统筹筹资方式
- 城镇基本医疗保险对恶性肿瘤患者住院治疗及费用的影响分析被引量：10
- 2012年
- 目的:恶性肿瘤患者经济负担较重,本研究以郑州市为例,探索不同医疗保险类型对恶性肿瘤治疗及其费用的影响。方法:随机抽取郑州恶性肿瘤医保患者600名,统计分析其住院费用影响因素。结果:医保种类、就诊医疗机构级别、住院日、病种等对次均住院费用有影响;治疗费用结构上,两类保险患者无明显差异,但各分类费用职保患者均较高。结论:职工医疗保险的保障力度较居民医保大,职保患者各类费用整体偏高,但不影响诊疗方案的选择。应加大政府投入,减少卫生服务利用差异,制定符合国情的诊疗规范,通过加大监管力度,改革支付方式等减少道德风险造成的卫生资源浪费。
- 茅雯辉黄韻宇陈文刘桦
- 关键词：基本医疗保险恶性肿瘤
- 丙肝病毒载量测试指导治疗的经济学评价被引量：2
- 2014年
- 目的:分析慢性丙肝患者在病毒载量测试指导下,使用聚乙二醇a-2a干扰素联合利巴韦林治疗的健康效果、成本及其成本效果。方法:结合丙肝治疗路线图,建立COBAS Taqman HCV RNA检测及国产试剂检测的决策树模型,并代入短期和长期结果,比较两种试剂的成本效果。结果:COBAS Taqman HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.57岁,质量调整生存年19.11QALY,人均治疗费用为7 0287.91元,国产HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.34岁,质量调整生存年18.89QALY,治疗费用为7 4151.83元;相比于国产试剂及24周治疗方案,COBAS Taqman检测试剂可多获得0.23个生命年,0.23个质量调整生命年,而总治疗费用降低3 863.9元;并且模型对关键变量不敏感。结论:从短期角度,COBAS Taqman检测可以准确判定RVR和EVR,决定更恰当的疗程;长期而言,COBAS Taqman检测可延长患者的生存年数,提高患者的生命质量,并减少疾病进展导致的治疗费用。
- 茅雯辉陈文魏来
- 关键词：慢性丙型肝炎经济学评价
- 恶性肿瘤医保支付方式对药品与医疗服务利用的影响
- 陈文黄韻宇熊先军茅雯辉孟伟胡敏蒋虹丽林坚刘桦
- 研究背景中国恶性肿瘤在农村和城市人口中死亡率均居第一位，且治疗费用高，使肿瘤病人及其家庭不堪重负，恶性肿瘤患者的高领医疗费用也将对医疗保险基金产生较大压力。此外，各地经济、医疗水平的发展不一，尚缺乏较为合理、统一的费用支...
- 关键词：
- 关键词：药品利用医疗服务利用恶性肿瘤患者
- 按项目支付方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过分析按项目支付的3个城市恶性肿瘤患者住院费用,探索不同医疗保险管理方式对恶性肿瘤治疗费用的影响。方法从北京、上海、郑州市医保数据库中各随机抽取恶性肿瘤医保患者600名,统计分析其住院费用及其影响因素,并用多元线性回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果不同的管理方式对住院费用产生一定的影响,从而对住院费用有不同程度的影响。结论在制定医保管理方法时,不仅要考虑控费效果,还应保障患者合理的就医需要;多种结算方式的综合应用可弥补单一结算方式的不足。
- 茅雯辉黄韻宇陈文刘桦林坚
- 关键词：恶性肿瘤医疗保险住院费用
- 基于危重度测评的疾病诊断分组工具的比较分析被引量：4
- 2015年
- 疾病危重度测评可用于对患者的现状评价和疾病转归的预测;对于医院而言,不同疾病、患者之间的危重度也逐渐作为评价医院收治患者病情水平的依据。本研究通过对国外疾病危重度测评工具的特点及其应用情况进行汇总,并对不同测评工具的适用性及其在医院绩效考评中的应用进行比较分析。
- 胡敏陈文祝菁菁朱碧帆茅雯辉岑珏许岩郭永瑾
- 上海市三级医院疾病诊断分组系统的模拟与评估被引量：6
- 2015年
- 本研究利用上海市37家三级公立医院2013年12月的所有138 477条出院病例数据,根据本土化的病种分组器对其进行疾病分组,选用各组的变异系数(CV)指标对各组次均费用的离散度进行分析,以评价病种分组系统的适宜性,并设置各病种难度系数(相对权重)。研究发现基于危重度的疾病诊断分组系统适宜性较好,一致性也很高。在今后的研究中应收集更为详细的费用信息以体现医疗服务中的劳务和技术价值,并且进一步完善疾病分组,因地制宜地应用分组权重。
- 胡敏祝菁菁朱碧帆茅雯辉岑珏孙木许岩高解春陈文
