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特发性肺纤维化患者辅助性T细胞1／辅助性T细胞2的研究被引量：10: 2013年; 【摘要】目的对特发性肺纤维化（IPF）患者辅助性T细胞1（Thl）／辅助性T细胞2（Th2）进行研究，探讨Th1／Th2能否反映疾病的严重性，能否预测疾病的进展。方法入选83例IPF患者，应用酶联免疫吸附测定法检测所有受试者血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中γ干扰素（IFNγ）、白细胞介素-4（IL-4）水平，并进行相关性分析。结果（1）基线资料：IPF患者血清、BALF中IFNγ／IL-4比值（0．8±0．3；0．8±0．3）较对照组（1．4±0．2；1．4±O．2）显著降低；血清、BALF中IFNγ／IL4比值与病程、呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、用力肺活量（FVC）占预计值百分比、肺总量（TLC）占预计值百分比、最大去氧饱和度、6分钟步行距离（6MWD）、CT间质纤维化评分显著相关（血清：r值分别为-0．426、-0．623、0．487、0．455、0．517、-0．491、0．263、-0．569，P值均〈0．05；BALF：r值分别为-0．434、-0．637、0．480、0．456、0．501、-0．507、0．253、-0．605，P值均〈0．05）；血清中IFNγ／IL-4比值与CT磨玻璃影评分呈正相关（r=0．340，P〈0．01）。（2）随访：IPF患者血清中IF№、IL4、IFNγ／IL-4在糖皮质激素治疗者与非糖皮质激素治疗者间差异无统计学意义。随访6个月后的呼吸困难评分、FEV1占预计值百分比、TLC占预计值百分比、CT磨玻璃影评分、CT问质纤维化评分、IFNγ和IL-4较基线值显著恶化。血清中IFNγ/IL-4比值变化与呼吸困难评分、FVC占预计值百分比、TLC占预计值百分比、肺-氧化碳弥散量占预计值百分比、6MWD、CT间质纤维化评分的变化显著相关（r值分别为-0．297、0．462、0．315、0．353、0．420、-0．307，P值均〈0．05）。结论IPF患者血清和BALF中Th1／Th2存在失衡，Th1／Th2可能反映IPF的严重性，随访时血清中Th1／Th2的变化可能会预测IPF的疾病进展。; 彭守春胡旭魏路清李振华; 关键词：干扰素Γ 白细胞介素-4

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胡旭

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