程维平
- 作品数：20 被引量：143H指数：8
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划新疆维吾尔自治区科技基础条件平台建设项目新疆维吾尔自治区科技成果转化专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化的危险因素分析
- 目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化(CA)及不稳定斑块的患病率及影响因素。方法高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查:对本人及其家属述及有睡眠时打鼾、白天嗜睡者、其它原因不能解释的唇舌发绀者、...
- 程维平李南方严治涛洪静汪迎春李涛张丽丽韩瑞梅毕云伟
- 文献传递
- 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素分析被引量：37
- 2011年
- 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及合并心血管危险因素情况。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的高血压患者1666例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组(Ⅰ组,n=359),高血压合并轻度OSAHS组(Ⅱ组,n=503),高血压合并中度OSAHS组(Ⅲ组,n=376),高血压合并重度OSAHS组(Ⅳ组,n=428)。对4组患者的临床特点和合并心血管危险因素等进行相关分析。结果Ⅰ组的年龄、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及总胆固醇均低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组的年龄、AHI和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于Ⅱ组(P<0.01);随着OSAHS病情程度的增加,吸烟、高血脂症、高血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP)升高和肥胖的检出率均有所升高(P<0.01),伴随危险因素个数的检出率明显增高(χ2=117.360,P<0.01);多元线性回归分析发现年龄、性别、BMI、空腹血糖和早发心血管病家族史是影响OSAHS发生的相关危险因素。结论高血压合并OSAHS常伴发有肥胖和糖脂代谢紊乱等心血管危险因素,尤其高血压合并重度OSAHS患者是心血管危险因素聚集发生的常见人群,性别和BMI与OSAHS的发生关系密切。
- 李南方韩瑞梅严治涛汪迎春毕云伟程维平张丽丽祖菲亚成秋艳
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管疾病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者血压节律影响因素分析被引量：23
- 2013年
- 目的 探讨肥胖、低氧与交感神经活性增加等多种因素对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者昼夜血压节律变化的影响。 方法 对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、难治性高血压或伴有不明原因的高血红蛋白血症的436例高血压住院患者，行多导睡眠监测（PSG），根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将入选者分为高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组131例（5≤AHI〈15）、高血压合并中度OSAHS组95例（15≤AHI〈30）、高血压合并重度OSAHS组95例（AHI≥30），以及单纯高血压对照组115例（AHI〈5）。对比四组患者的动态血压（ABPM）、PSG、尿离子、24 h尿香草扁桃酸（VMA）各参数，采用因子分析方法提取影响血压节律变化的公因子，多元线性回归分析影响血压节律变化的因素。 结果 四组患者年龄、颈围和腹围差异均有统计学意义（均P〈0.001）。重度组24 h平均收缩压（24 h SBP）［（137.0±16.8）mm Hg比（131.3±11.9）mm Hg、（131.3±13.2）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）］、日间平均收缩压［（140.8±16.8）mm Hg比（135.7±11.9）mm Hg、（135.3±13.5）mm Hg］和夜间平均收缩压［（130.9±17.0）mm Hg比（124.5±14.0）mm Hg、（124.3±13.2）mm Hg］均高于对照组、轻度组（均P〈0.01），4组间夜间收缩压下降百分率（ΔSBP%）、夜间舒张压下降百分率（ΔDBP%）差异无统计学意义（均P〉0.05）。因子分析纳人可能影响血压节律变化的因素，共提取5个公因子：OSAHS、体质量、生活行为习惯、尿离子、年龄病程因子；多元线性回归显示OSAHS因子与ΔSBP% （β=-0.128, P〈0.01）和ΔDBP% （β=-0.126, P〈0.01）相关，ΔSBP%的影响因素依次为年龄病程〉OSAHS〉体质量因子（分别β=-0.148，P=0.002；β=-0.128，P=0.007；β=0.099，P=0.035），ΔDBP%的影响因素依次为OSAHS〉年龄
- 韩瑞梅李南方严治涛汪迎春张丽丽毕云伟程维平
- 关键词：高血压血压昼夜节律
- 高血压人群脑白质变性危险因素调查被引量：8
- 2013年
- 目的探讨高血压人群脑白质变性(LA)的危险因素。方法连续收集新疆维吾尔自治区人民医院高血压科2005-01-2009-12收治的行头颅CT或磁共振成像检查的高血压患者581例[男性403(69.4%)例,女性178(30.6%)例,其中LA患者69例,非LA患者512例],年龄(50±10)岁,调查年龄、性别、高血压病程、入院血压、空腹血糖、血脂、坐位肾素活性、醛固酮、吸烟史和饮酒史等,并分析LA危险因素。结果 <60岁者LA的发生率为7%,≥60岁者为38%;高血压病程<4年者为5%,≥4年者为19%;收缩压<140mmHg者为7%,≥140mmHg者为15%;醛固酮水平<554pmol/L者为9%,≥554pmol/L者为19%。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=6.20,95%CI2.71～14.19)、高血压病程(OR=2.81,95%CI1.29～6.11)和坐位醛固酮水平(OR=2.89,95%CI1.27～6.56)是LA的独立危险因素(均P<0.05)。结论缩短高血压病程,延缓发病年龄,予醛固酮受体拮抗剂,可能延缓LA的发生。
- 赵素芳姚晓光李南方严治涛李文昌程维平毕云伟韩瑞梅张丽丽汪迎春
- 关键词：高血压脑白质变性年龄高血压病程醛固酮
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害的调查与分析被引量：27
- 2011年
- 目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI5～<15)、中(AHI15～<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组。检测血生化指标,进行尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。分析各组靶器官损害及相关临床情况的发生率。结果各病例组年龄及体质量指数(BMI)均高于对照组,重度组收缩压及舒张压高于对照组(均P<0.007)。中度及重度组的左心室肥厚及颈动脉硬化发生率均高于对照组(分别为16.1%、13.7%比,4.8%,42.8%、44.4%比26.9%,均P<0.007)。4组脑血管病、肾损害、冠状动脉性心脏病(冠心病)及眼底病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以靶器官损害及多系统相关临床情况的数量评价靶器官损害严重程度,4组中无及分别伴1、2、3个靶器官损害的线性趋势检验:总变异:χ2=25.527,P=0.002,线性趋势检验:χ2=11.191,P=0.001,偏离线性回归分量:χ2=14.336,P>0.05。以伴0～1个和2个以上靶器官损害二分类为应变量进行逐步logistic回归显示中重度OSA增加2个以上靶器官损害的风险,优势比:1.50(1.10,2.04)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害发生率高于单纯高血压,其程度与OSA的严重性独立相关。
- 李南方程维平严治涛毕云伟张丽丽韩瑞梅汪迎春王国亮周克明张玮玮张瑜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压左心室肥厚颈动脉硬化
- 男性高血压患者脑白质变性危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨男性高血压患者脑白质变性的危险因素。方法完善多导睡眠监测和头颅MRI或CT检查的高血压患者574例,按性别分为男性组(398例)和女性组(176例),检测2组血生化指标,原始变量经主成分法提取因子后,采取最大方差旋转法转换,因子得分进行非条件二分类Logistic回归分析男性高血压患者脑白质变性的危险因素。结果 2组年龄、腹围、吸烟史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、睡眠呼吸暂停低通气指数、阻塞性睡眠紊乱总指数、阻塞性呼吸暂停持续时间、有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及脑白质变性差异有统计学意义(P<0.05);血压水平(OR=1.97,95%CI:1.32～2.94,P<0.01)及年龄和病程参数(OR=3.29,95%CI:2.27～4.76,P<0.01)是男性高血压患者脑白质变性的独立危险因素。结论积极控制危险因素可延缓男性高血压患者脑白质变性的发生。
- 赵素芳姚晓光李南方李文昌严治涛程维平毕云伟汪迎春
- 关键词：高血压脑白质变性血压年龄高血压病程
- 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室结构与收缩功能的影响因素被引量：34
- 2011年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),660例诊断为OSAHS(AHI≥5)者入选为病例组,进一步分为轻(5≤AHI<15)、中(15≤AHI<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组(n=229),心脏超声检查左心室结构与功能,对比各组中的左心室相关参数,用因子分析提取影响左心室结构与功能的公因子,多元线性回归分析影响左心室结构与功能的因素。结果 4组患者中血压、年龄等基线资料不匹配。左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室质量指数在中、重度组高于对照组(P<0.05);室间隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各组高于对照组(P<0.01)。因子分析纳入可能影响左心室结构与功能的因素,共提取4个公因子:OSAHS、血压、体质量、年龄病程因子;多元线性回归显示OSAHS分别与室间隔厚度(β=0.14,P<0.01)、左心室后壁厚度(β=0.07,P<0.01)和左心室质量指数(β=0.09,P<0.01)相关,室间隔厚度的影响因素依次为血压>性别>体质量>OSAHS>年龄病程,左心室后壁厚度的影响因素为性别>血压>体质量>年龄病程>OSAHS,左心室质量指数的影响因素分别为血压>体质量>年龄病程>性别>OSAHS。左心室收缩末期内径(LVIDs)、LVIDd、EDV和心搏出量分别与血压、性别及体质量相关,与OSAHS无关。结论在高血压合并OSAHS患者中,OSAHS可能是除血压因素外导致高血压患者左心室向心性肥厚的危险因素,该人群左心室收缩功能的改变与血压及体质量相关。
- 严治涛程维平毕云伟张丽丽韩瑞梅汪迎春王磊王梦卉骆秦胡君丽李南方
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征左心室结构高血压
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床特点、性别与年龄分布及其合并症情况。方法采用回顾性研究方法,分析2004-01-2010-03收住新疆自治区人民医院高血压科的高血压患者1976例的临床资料,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压患者386例为Ⅰ组,高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者581例为Ⅱ组,高血压合并中度OSAHS患者458例为Ⅲ组,高血压合并重度OSAHS患者551例为Ⅳ组,对4组患者的临床特点、性别、年龄分布及其合并症情况分析。结果与Ⅳ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组腰围[(95.1±9.5)、(98.5±9.3)、(100.1±8.7)比(103.5±9.8)cm]、体质量指数[(26.8±3.0)、(27.6±3.2)、(28.8±3.4)比(29.3±3.4)kg/m2]、收缩压[(143.1±18.3)、(142.6±18.0)、(142.9±17.7)比(145.8±18.6)mmHg]、舒张压[(94.7±12.5)、(93.7±11.4)、(94.1±11.6)比(96.9±12.9)mmHg]较低(均P<0.05);1976例患者中,男性OSAHS相关性高血压患者检出率为83.3%(1239/1487),女性检出率为71.8%(351/489),差异有统计学意义(χ2=31.139,P<0.01),60～70岁住院的男性和女性高血压患者检出率最高,分别达94.7%、90.8%。青年、中年及老年人的构成比分别为39.8%、46.3%和13.8%,超重和肥胖者比例达92.4%。与Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组冠状动脉性心脏病、脑血管病和脂肪肝检出率较低(P<0.01)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压患者以中年男性、肥胖者为多,60～70岁年龄段检出率较高,尤其重度组合并有多种心脑血管疾病,临床危害较大。
- 韩瑞梅李南方严治涛汪迎春张丽丽程维平毕云伟王新玲欧阳玮进
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究被引量：19
- 2012年
- 目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测（PSG）.定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 （1）住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52％（ 178/825）；男性患者的OSAHS检出率为34.34％（ 148/431）,女性为11.68％ （46/394）.（2）以体质指数（BMI）为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6％ （12/183）、22.22％ （78/351）和36.75％（ 104/283）,组间差异有统计学意义（x2=56.736,P＜0.01）；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61％ （47/283）高于体质量正常组和超重组的2.19％ （4/183）和7.69％ （27/351）,差异有统计学意义（x2=29.219,P＜0.01）.（3）以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83％ （9/115）和26.29％ （184/700）,差异有显著统计学意义（x2=18.623,P＜0.01）;中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57％（ 74/700）,正常腰围者为2.61％（3/115）,差异有显著统计学意义（x2=7.32,P＜0.01）.（4）性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义（x2=5.846,P＜0.05）；在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素.
- 李南方张丽丽严治涛韩瑞梅程维平
- 关键词：高血压睡眠呼吸暂停综合征肥胖症
- 45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室重构的危险因素
- 2011年
- 【目的】探讨45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者左室重构的危险因素。【方法】高血压住院患者中经OSA筛查，268例呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／小时者为病例组，进一步分为轻（5≤AHI〈15，7＂／=113）、中（15≤AHI〈30，n=67）、重（AHI≥30，”=88）3组，AHI〈5者为对照组（n=102）。心脏多普勒超声测量左心室结构参数，对比各组中的左室结构改变并分析其危险因素。【结果】各病例组体质量指数及腹围均高于对照组（P〈O．01）、平均血氧饱和度低于对照组（P〈O．01），重度组血压高于对照组（P〈O．01）。室间隔厚度在各病例组高于对照组（P〈O．05），左室后壁厚度及左室质量指数在中、重度组高于对照组（P〈O．05）。因子分析提取4个公因子：体质量、血压、OSA及年龄病程因子。以左室质量指数为应变量、提取的公因子为自变量的多元线性回归显示该人群左室重构的危险因素为分别为血压（p-0．254，P-0．01）及体质量（p-0．131，P〈O．01），OSA与该人群左室质量指数无关。结论 45岁以下男性高血压合并0SA人群的左室重构可能依赖于OSA相关的血压及体质量改变。
- 程维平李南方严治涛毕云伟张丽丽韩瑞梅
- 关键词：心室功能
