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甘志明

作品数：19 被引量：68H指数：5
供职机构：四川大学华西医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 19篇中文期刊文章

领域

  • 19篇医药卫生

主题

  • 18篇直肠
  • 10篇直肠癌
  • 10篇肠癌
  • 9篇切除
  • 8篇肛管
  • 6篇术后
  • 6篇疗效
  • 6篇括约肌
  • 6篇肛管癌
  • 5篇手术
  • 5篇切除术
  • 5篇括约肌间切除
  • 4篇内外括约肌
  • 4篇外括约肌
  • 4篇经内外括约肌...
  • 4篇超低位
  • 3篇结直肠
  • 3篇肥胖
  • 3篇癌患者
  • 2篇血小板

机构

  • 19篇四川大学华西...
  • 11篇四川大学
  • 5篇成都市第一人...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇成都肛肠专科...
  • 1篇华西临床医学...
  • 1篇四川大学华西...

作者

  • 19篇汪晓东
  • 19篇李立
  • 19篇甘志明
  • 9篇阳川华
  • 3篇罗翼
  • 3篇刘畅
  • 2篇管秀雯
  • 1篇刘丹
  • 1篇唐之韵
  • 1篇武佐威
  • 1篇熊先泽
  • 1篇程元
  • 1篇周晓爽
  • 1篇黄明君
  • 1篇张璐
  • 1篇熊恬园
  • 1篇贾留群
  • 1篇李山晨
  • 1篇王天才
  • 1篇赵芹

传媒

  • 5篇中国普外基础...
  • 2篇临床外科杂志
  • 2篇现代医学
  • 2篇四川大学学报...
  • 1篇医学与社会
  • 1篇山东医药
  • 1篇四川医学
  • 1篇华西医学
  • 1篇山西医科大学...
  • 1篇西南国防医药
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇昆明医科大学...

年份

  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 5篇2015
  • 5篇2014
  • 7篇2013
共 19 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
医生的专业化程度对直肠癌根治性切除术近期影响的研究被引量：2
2013年
目的探讨医生的专业化程度对直肠癌根治性切除术质量的影响。方法纳入2007年7月-2009年12月收治且确诊为直肠癌的手术患者共679例,分为专业组(470例)和非专业组(209例),收集患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤TNM分期、手术持续时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症等围手术期指标,进行相关统计学分析。结果两组患者手术持续时间相当(P=0.322),但在专业组中患者术中出血量较非专业组少(P=0.008)。专业组患者术后拔除胃管时间(P=0.000)、拔除引流管时间(P=0.000)、首次进流质食物时间(P=0.002)、首次排便时间(P=0.007)和下床活动时间(P=0.001)均较非专业组提前,术后住院时间(P=0.152)与住院总时间(P=0.983)两组差异无统计学意义,且专业组术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论医生的专业化程度对直肠癌根治术患者围手术期的管理有显著影响,专业化程度高的直肠癌外科医生可为患者带来更好的手术效果。
罗翼刘畅甘志明贾留群汪晓东李立
关键词：直肠癌手术质量并发症
高龄对超低位直肠或肛管癌患者行经内外括约肌间切除术后近期疗效的影响被引量：5
2018年
目的探讨高龄对超低位直肠或肛管癌患者行经内外括约肌间切除(ISR)术后的近期疗效是否有影响。方法前瞻性纳入2016年2月至2017年2月期间符合本研究纳入条件的患者共196例,根据患者年龄进行分组,将年龄≥75岁的患者纳入高龄组,<75岁的患者纳入非高龄组,比较2组患者行内外括约肌间切除术后的近期疗效。结果高龄组113例,非高龄组83例,2组患者在性别构成、体质量指数、肿瘤组织学类型、分化程度、肿瘤大小和肿瘤距肛缘距离方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但高龄组的麻醉ASA分级明显高于非高龄组(P=0.002),且合并肺功能不全、低蛋白血症、贫血、高血压、糖尿病和心功能不全的比例均明显高于非高龄组(P值分别为0.005、0.048、0.009、0.001、<0.001、0.042),其他内科合并症如冠心病、胃溃疡、精神疾病和血栓的比例2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),高龄组患者的首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间及总住院时间均较非高龄组长(P值分别为0.023、0.037、0.019、0.020及0.012)。2组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组吻合口漏、肛周感染、肠梗阻及切口感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。196例患者均获得随访,随访率为100%;平均随访7个月。随访期间出现复发患者4例,其中高龄组3例,非高龄组1例。随访期间死亡患者3例,其中高龄组组2例,非高龄组1例。结论高龄超低位直肠或肛管癌患者由于术前状态较差,行内外括约肌间切除术后较非高龄患者的近期恢复更缓慢,但是高龄并没有增加超低位直肠或肛管癌患者行内外括约肌间切除术后的并发症发生。因此,对于高龄超低位直肠或肛管癌患者行内外括约肌间切除术仍然是安全、有效的,但这�
甘志明阳川华阳川华汪晓东
关键词：高龄经内外括约肌间切除
Liver-first Approach治疗直肠癌伴肝转移患者术后疗效研究被引量：2
2015年
目的探讨Liver-first Approach治疗直肠癌伴肝转移患者术后疗效。方法对在我院诊治的81例直肠癌伴肝转移患者分别采用先切除转移灶,后切除原发灶进行治疗(即Liver-first Approach方式,A组,39例)和先切除原发灶,后切除转移灶进行治疗(即传统方式,B组,42例)后的疗效进行回顾性分析。A组患者在转移灶切除术前行新辅助化疗,原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗,B组患者在原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗,术后无并发症且恢复良好,再行转移灶切除术。比较两组患者术后局部癌组织复发率,以及死亡率。结果本研究随访发现直肠局部复发的患者共9例,占总研究病例数的11.1%,其中A组5例(12.8%),B组4例(9.5%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏复发患者共10例,占总研究病例数的12.3%,其中A组4例(10.3%),B组6例(14.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者死亡总数为16例,死亡率为19.8%,其中A组死亡患者8例(20.5%),B组死亡患者8例(19.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Liver-first Approach并辅以转移灶切除前行新辅助化疗,原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗的治疗方式并未因原发灶肿瘤进展从而影响患者长期生存效果,安全有效。
汪晓东甘志明熊先泽阳川华李立
关键词：APPROACH疗效
高龄直肠或肛管癌患者的两种极限保肛术式的术后近期结果的比较研究被引量：6
2013年
目的比较低位/超低位前切除术和外翻切除术治疗高龄直肠或肛管癌的手术效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院结直肠外科专业组收治的符合纳入条件的184例行直肠或肛管癌根治手术患者的临床资料,比较行低位/超低位前切除(低位/超低位前切除组,n=99)与外翻切除术(外翻切除术组,n=85)的术中、术后情况及并发症发生情况。结果①2组基线资料如年龄、身体质量指数、性别、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、大体类型、组织学类型及内科合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。②外翻切除术组的肿瘤距肛距离较低位/超低位前切除术组更近(P<0.05),且远端切除距离长于低位/超低位前切除术组(P<0.05)。③2组在手术时间、术中出血量、美国麻醉医师协会分级及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。④2组在拔除胃管、尿管、引流管时间及首次排气、排便、经口进食、首次下床活动时间以及总费用方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);但外翻切除术组的术后住院时间和总住院时间均明显长于低位/超低位前切除术组(P<0.05)。⑤术后全部获得随访,平均随访时间13个月。随访期间,外翻切除组有1例局部复发;低位/超低位前切除组和外翻切除组各有1例远处转移;低位/超低位前切除组死亡4例(4.04%),外翻切除组死亡4例(4.71%)。2组术后复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活患者的肛门控便功能均恢复良好。结论低位/超低位前切除术和外翻切除术都可以应用在高龄极低位直肠癌和肛管癌患者,外翻切除术的远端切除距离长于低位/超低位前切除术,适用于位置更低的肿瘤。
管秀雯甘志明汪晓东李立
关键词：保肛手术低位前切除术
新辅助放化疗对直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术后近远期疗效的影响被引量：2
2014年
目的 探讨新辅助放化疗对直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术（ISR）后近远期疗效的影响.方法 直肠/肛管癌患者115例,根据患者术前是否行长周期（8周）新辅助放化疗分组,术前行长周期（8周）新辅助放化疗的患者定义为A组,术前未行长周期（8周）新辅助放化疗的患者定义为B组.两组均行经内外括约肌间切除术（ISR）.结果 从术后并发症发生率来看,A组肛周感染率明显高于B组（7.5％vs 0％）（P＜0.05）.从患者术后肛门功能恢复情况来看,两组术后2、3年肛门功能均较术后1年明显改善（P＜0.05）.两组间比较,A组术后1、2、3年肛门功能均较B组差（P＜0.05）.从远期效果来看,两组局部复发率及生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新辅助化疗联合ISR治疗超低位直肠/肛管癌较单纯ISR,没有延缓患者术后近期恢复,且能够获得相似的生存率及局部复发率,但是,新辅助化疗增加了ISR手术患者术后肛周感染发生率,同时,对患者术后肛门功能造成一定的影响,但仍在患者可接受范围之内.
甘志明阳川华汪晓东徐菁谭笑李立
关键词：新辅助放化疗直肠肛管癌疗效
肥胖对超低位直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术后近期疗效的影响
2014年
目的 探讨肥胖对超低位直肠/肛管癌患者行经内外括约肌间切除术（ISR）后近期疗效的影响.方法 选择接受结肛吻合术的超低位直肠/肛管癌患者167例,其中BMI为18.5～ 24.9 kg/m2者116例（A组）,BMI≥25kg/m2者51例（B组）,回顾性地比较两组的术中相关指标、术后恢复指标及并发症发生率.结果 从术中指标看,B组手术时间明显长于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术中出血量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.从术后恢复指标看,两组在住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间、拔引流管时间、拔胃管时间、拔尿管时间上差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组术后并发症总发生率比较无统计学差异（P＞0.05）,B组肛周感染发生率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组其他并发症的发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肥胖增加了超低位直肠/肛管癌患者行ISR的手术难度、延长手术时间、增加术后肛周感染发生率,但对术后恢复的各项指标及术后其他并发症发生率方面与正常体质量患者相比,并无明显差异,不影响患者的近期疗效.
甘志明阳川华汪晓东谭笑常天聪李立
关键词：肛管癌肥胖
快速流程在结直肠外科的进展
2014年
快速流程（fast-track，FT）是指采用有循证医学依据的一系列围术期优化措施，可显著减轻手术应激，减少手术并发症，缩短患者住院时间、促进康复加快等。近年来，随着FT不断丰富和发展，其在腹部外科、妇科、骨科、泌尿外科等领域，特别是在结肠外科的效果显著。目前，FT逐渐成为一个热门领域，但目前尚没有对FT的标准化方案，且在各个领域运用FT的各要素不尽相同。本文综述近5年有关FT与结直肠外科的文献，讨论其应用中的新进展。
程元甘志明汪晓东李立
关键词：结直肠外科腹腔镜手术
预防性造口对超低位直肠/肛管癌患者保肛术后肛门功能及生存质量的影响被引量：12
2015年
目的:探讨预防性造口对超低位直肠/肛管癌患者保肛术后肛门功能及生存质量的影响。方法:前瞻性纳入符合本研究条件的超低位直肠/肛管癌患者87例,按手术方式分组,直接保肛未行预防性造口者为A组,联合小肠预防性造口者为B组,比较两组患者术后肛门功能及生存质量。结果:A组术后1、3个月Wexner评分均低于B组(均P<0.05);术后1个月A组排便频率、排气失禁、排便失禁评分均低于B组,焦虑评分高于B组(均P<0.05);术后3个月A组排便频率、排气失禁、排便失禁评分均低于B组,焦虑评分高于B组(均P<0.05)。结论:预防性造口对超低位直肠/肛管癌患者保肛术后肛门功能的恢复有明显的负面影响,同时会造成患者术后不良排便习惯增加,从而严重影响患者的生存质量,因此,对超低位直肠/肛管癌患者是否应实施预防性造口应综合患者术前及术中情况决定,而不应常规使用。
汪晓东甘志明阳川华李山晨管秀雯李立
关键词：肛门功能
体质量指数对内括约肌切除术治疗直肠癌和肛管癌近期疗效的影响
2013年
目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)治疗直肠癌和肛管癌近期疗效的影响。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的199例行ISR术的直肠癌和肛管癌患者的临床资料,按BMI值将其分为消瘦组(n=23)、正常组(n=114)及超重组(n=62),比较3组患者的临床近期疗效。结果术后早期康复方面,3组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。管道管理方面,3组患者拔除引流管时间比较差异有统计学意义,正常组和超重组拔除引流管的时间较长(P<0.05),而拔除胃管和尿管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后并发症(包括吻合口漏、吻合口出血、肛周感染、肠梗阻、胃潴留、尿潴留、败血症、伤口感染及直肠阴道瘘)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI对ISR治疗直肠癌和肛管癌近期疗效的影响较小,肥胖不会提高术后并发症的发生率;在适当管理模式的配合下,也不会影响术后早期康复指标。
熊恬园甘志明汪晓东李立
关键词：直肠癌肛管癌体质量指数内括约肌切除术近期疗效
腹腔镜经内外括约肌间切除术治疗直肠癌术后疗效研究被引量：2
2015年
目前腹腔镜经内外括约肌间切除术(ISR)已应用于治疗直肠癌的临床实践之中并得到认可,关于腹腔镜ISR治疗直肠癌的术后疗效也已成为结直肠外科医师所热衷讨论的话题。在本文中作者通过对腹腔镜ISR的手术特点、术后康复指标、术后并发症和术后远期疗效等方面与开腹手术治疗直肠癌的疗效进行对比研究,就近期国内外对腹腔镜ISR治疗直肠癌术后疗效的多项研究做一综述。
丁寿亮甘志明汪晓东李立
关键词：腹腔镜直肠癌
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