目的通过测定哮喘大鼠气道重塑后表皮生长因子蛋白的表达,探讨平喘颗粒对哮喘大鼠气道重塑的作用机理。方法将90只Wistar大鼠分为6组,每组15只,A、B组予以生理盐水灌胃,C组予0.5 mg布地奈德雾化吸入(2次/d),D、E、F组给予中药低4.01 g/(kg·d)、中8.01 g/(kg·d)、高16.02 g/(kg·d)剂量灌胃。各组均于末次激发24 h后处死,取大鼠左肺中下段,切成1 mm3左右,并将其用2.5%戊二醛固定,以备电镜用。大鼠右肺切取后,先用PBS漂洗,吸干后置于液氮罐中速冻,之后保存于-80℃冰箱,用于RT-PCR检测。结果平喘颗粒(低、中、高)组、布地奈德组和模型组的EGF m RNA蛋白表达均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。平喘颗粒(低、中、高)组和布地奈德组EGF m RNA蛋白的表达较模型组明显受到抑制,差异有统计学意义(P<0.05)。平喘颗粒(中、高)组EGF m RNA蛋白的表达较布地奈德组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。平喘颗粒低剂量组EGF m RNA蛋白的表达较布地奈德组降低,但差异无统计学意义。结论平喘颗粒可以改善和控制气道重塑过程中气道高反应和气道阻塞的状态,并且可抑制EGF m RNA的表达,从而保护肺部组织细胞,减轻哮喘发作。
目的:系统评价小青龙汤联合西药治疗成人哮喘的疗效和不良反应。方法:系统全面的检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,纳入于2015年10月以前发表的小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3 Meta分析软件进行统计分析及文献质量评价。结果:共计37篇RCT文献符合纳入标准,但RCT方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究。Meta分析结果表明,小青龙汤联合西药治疗咳嗽能提高疗效(Z=7.53,P<0.00001,R R=1.15,95%CI[1.11,1.19]),降低外周血EOS水平(Z=3.45,P=0.006,S M D=-0.78,95%CI[-1.23,-0.34]),降低喘息症状积分(Z=4.22,P<0.0001,SMD=-3.50,95%CI[-5.13,-1.87]),提高FEV1水平(Z=8.37,P<0.00001,SMD=0.31,95%CI[0.24,0.39]),提高FEV1/FVC比率(Z=3.99,P<0.0001,SMD=1.49,95%CI[0.76,2.22]),提高PEF水平(Z=3.70,P=0.0002,SMD=1.38,95%CI[0.65,2.11])。所有纳入RCT均未报告严重不良反应。结论:现有证据表明小青龙汤在改善哮喘患者善肺功能、降低EOS水平、改善喘息积分方面有一定疗效。
