王璐
- 作品数：25 被引量：163H指数：7
- 供职机构：西安市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 再生障碍性贫血并发血液感染患者临床特征及预后分析被引量：6
- 2021年
- 再生障碍性贫血(AA)是一种以各种原因所致骨髓造血功能衰竭、造血细胞增生能力和速度降低、外周血全血细胞减少等为特征的血液系统疾病,临床多表现为贫血、出血和感染。AA可发生于任何年龄段,但通常在15~25岁和60~65岁2个年龄段发病率最高。虽然目前我国乃至世界范围内AA发病率较低,但某些患者临床表现极为严重;加之患者体内中性粒细胞持续大量减少增加机体易感性,并发各类血液感染性疾病,若救治不及时则会严重威胁到患者生命安全[1]。未了解AA并发血液感染患者临床特征和预后状况,本研究对2014年3月至2016年12月在本院接受治疗的162例AA患者临床资料进行了回顾性分析,现将分析结果总结如下。
- 王璐
- 关键词：全血细胞减少血液感染再生障碍性贫血血液系统疾病中性粒细胞预后分析
- 成人急性髓系白血病患者化疗后院内感染的危险因素被引量：13
- 2019年
- 目的探讨成人急性髓系白血病(AML)患者化疗后院内感染危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月间在西安市中心医院血液病研究所进行联合化疗的110例成人AML患者的临床资料,患者在化疗骨髓抑制期出现感染,且均为单部位感染,作为感染组;选取同期在本院行联合化疗且未感染的100例AML患者作为对照组。记录两组患者的一般临床资料,统计患者感染发生部位和病原菌的分布状况,通过单因素和Logistic回归分析影响患者院内感染的相关因素。结果感染组患者行化疗268例次,感染出现170例次,感染率为63.43%(170/268),主要感染部位为上呼吸道,占24.71%,其次为肺部感染症,占14.71%;患者170例次感染中获取35株病原菌,其阳性率为20.59%(35/170),其中15株为革兰阴性杆菌,占42.86%,10株为革兰阳性杆菌,占28.57%,5株为真菌,占14.29%,5株为其他,占14.29%;感染组和对照组患者在年龄、是否行糖皮质激素治疗、血红蛋白含量、白细胞含量、化疗强度、降钙素原含量、中性粒细胞数及内毒素阳性水平方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞数、年龄高于40岁、白细胞数、血红蛋白含量、高强度化疗及行糖皮质激素治疗是患者院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论中性粒细胞数、年龄高于40岁、白细胞数、血红蛋白含量、高强度化疗及行糖皮质激素治疗为患者院内感染的独立危险因素,临床对有上述特征者要密切观察,做好相关的预防措施。
- 张晓波谢佳王浩李光任婧婧高飞戴进前张韵洁王璐宋艳萍
- 关键词：急性髓系白血病化疗预防措施
- 慢性髓性白血病患者血清3-氨茴酰丙氨酸与尿酸水平检测的临床意义
- 2017年
- 目的探讨慢性髓性白血病(CML)患者血清3-氨茴酰丙氨酸(KYN)与尿酸(UA)表达的临床意义。方法选取2014年3月~2015年12月收治的30例慢性髓性白血病患者(CML组)和25例健康体检者(对照组)。高效液相色谱法测定CML组和对照组血清中KYN和色氨酸(TRP),计算KYN/TRP比值(KTI);全自动血细胞分析仪检测白细胞;酶法检测血清尿酸;Pearson相关性分析UA与KTI和白细胞数相关性。结果治疗前CML组血清KTI(49.76±19.06)显著高于对照组(27.87±5.06,t=4.470,P=0.001)。ROC分析KTI cutoff值为40。CML组KTI与白细胞数相关(r=0.743,P=0.001),与年龄无关(r=0.205,P=0.276);10例KTI≥40的CML组患者治疗前KTI(64.7±17.8)和白细胞数[96.7±64.1)×10~9/L]显著高于治疗后KTI(27.0±10.9,t=7.102,P=0.001)和白细胞数[(10.1±5.2)×10~9/L,t=4.285,P=0.002];治疗前CML组KTI<40CML组患者(n=15)UA(354.98±103.9μmol/L)显著低于KTI≥40 CML组患者(n=15)UA(484.98±132.1μmol/L,t=1.432,P=0.045)。CML组UA与KTI(r=0.573,P=0.001)及白细胞数(r=0.537,P=0.002)相关。结论 CML患者KTI增加提示吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)活性提高,IDO活性可能与CML发病和疗效相关,监测KTI可用于诊断CML和评价CML疗效。
- 李笑峰王璐李光
- 关键词：尿酸慢性髓性白血病
- 中性粒细胞CD_(64)感染指数检测在预测血液病合并细菌性感染预后中的价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探究中性粒细胞CD_(64)指数(nCD_(64))在预测血液病合并细菌性感染预后中的应用价值。方法:选择接受治疗的血液病患者203例为对象,统计患者临床资料和确诊感染时的nCD_(64)水平。依据患者感染后30 d内临床结局将患者分为预后良好组和预后不良组。对比分析两组患者基线资料和nCD_(64)。受试者工组特征曲线(ROC)评估感染初期nCD_(64)预测患者不良预后的价值。结果:统计结果显示,33例患者预后不良,预后不良率16.26%。对比分析显示,与良好组相比,预后不良组患者查尔森合并症指数(CCI)、Pitt菌血症评分(PBS)、具有ICU入住史占比和nCD_(64)水平明显升高,合理验证性抗菌治疗占比明显下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CCI评分、PBS评分和nCD_(64)是影响血液病合并细菌性感染患者预后不良的独立危险因素,合理验证性抗菌治疗是改善患者预后不良的保护性因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,nCD_(64)预测患者预后不良曲线下面积AUC为0.985(95%CI:0.828~0.962),最佳截断值为5.11,敏感度为78.8%,特异度为87.6%。结论:血液病合并细菌感染初期血浆nCD_(64)水平是影响患者预后的独立危险因素,在预测患者预后不良方面具有良好灵敏度和特异度。
- 王璐
- 关键词：血液病细菌性感染中性粒细胞预后
- 急性白血病CR1患者诱导及巩固化疗疗程对自体造血干细胞移植后生存率的影响
- 李光宋艳萍张韵洁张晓波刘锋任婧婧高飞牟佼戴进前王璐刘秋艳温静吴雯
- 西安地区新生儿败血症病原学及耐药性分析
- 目的：分析西安地区新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况，为指导临床明确病原及合理应用抗生素提供依据.方法：对我院2009年6月～2010年6月新生儿科3420例临床诊断为败血症患儿无菌采集血液进行细菌培养并进行耐药性分析....
- 曹三成贾凯王娟王璐
- 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性
- 儿童尿路感染细菌耐药情况及临床特征被引量：5
- 2015年
- 目的分析儿童尿路感染（UTI）患者基本临床特征、辅助诊断指标、细菌感染谱及耐药情况,旨在为儿童UTI的预防、诊断、治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年3月在西安市儿童医院诊断为UTI或合并UTI的住院患者临床资料,剔除重复菌株,综合分析复杂性UTI患者与非复杂性UTI患者致病菌的差异。结果儿童首次UTI发病高峰在0～0.5岁。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及铜绿假单胞菌是儿童UTI的主要致病菌,其中大肠埃希菌110株,占52.9%。UTI肠杆菌科致病菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感度,耐药率小于10%;其他所检测的抗菌药物耐药率均大于20%。结论该地区住院患儿UTI耐药率较高,在治疗儿童UTI时,应结合当地细菌耐药的情况及疾病的严重程度合理使用抗菌药物,避免细菌耐药加剧。
- 余建华张书婉贾凯杨维娜王璐王娟蔡慧君刘家华曹三成
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性儿童
- 不同气质类型婴幼儿雾化吸入依从性分析与对策被引量：2
- 2013年
- 目的分析不同气质类型婴幼儿雾化吸入依从性的差异,评价干预措施的效果。方法选择西安市儿童医院呼吸科6个月至3岁的肺炎患儿168例,依据Carey婴幼儿气质量表问卷法将其分为易养型96例,难养型72例,分析婴幼儿雾化吸入依从性的差异。再将难养型患儿分为干预组和对照组,对于难养型干预组惠儿在雾化吸入时予以相应的干预措施,观察治疗时依从性以及干预的有效性。结果 易养型患儿顺利完成50例,基本完成39例,不能完成7例,能完成者占92.7%;难养型患儿对照组42例,顺利完成24例,基本完成4例,不能完成14例,能完成者占66.6%;难养型干预组30例,顺利完成17例,基本完成9例,不能完成4例,能完成者占88%。易养型患儿对雾化吸入的依从性明显高于难养型对照组,差异有统计学意义(x^2=20.6,P=0.015<0.05)。难养型干预组惠儿与难养型对照组患儿比较也有统计学意义(x^2=5.34,P<0.05),难养型干预组患儿与易养型比较无统计学差异(P>0.05)。结论 易养型患儿对雾化吸入的依从性高,难养型患儿,给予音乐、玩具、舒适的环境都可以改善难养型患儿的雾化吸入治疗依从性。
- 王璐王宁
- 关键词：气质类型婴幼儿雾化吸入依从性
- 地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究被引量：9
- 2018年
- 目的:观察国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统MA方案治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0.05)。结论:国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广。
- 高飞杜明珠李光谢佳任婧婧张韵洁牟佼张晓波戴进前王璐刘锋宋艳萍
- 1704例婴儿听力筛查结果分析被引量：3
- 2009年
- 目的应用畸变产物耳声发射对0～1岁小儿进行听力筛查，以便尽早发现小儿听力障碍，早期干预。方法应用畸变产物耳声发射对就诊于西安市儿童医院耳鼻咽喉科和新生儿科的1704例婴儿进行听力筛查，对筛查2次未通过者，利用听性脑干反应进行确诊，并按照有无听损伤高危因素分为高危儿组与非高危儿组进行听力检查结果分析。结果1704例婴儿初次听力筛查通过率为95．01％，未通过率为4．99％（121例）；121例复筛通过率为87．65％，未通过率为12．35％，复筛未通过且听性脑干反应检查异常者12例（21耳），听力损失发生率为7．04‰（12／1704）。听力障碍儿以高危儿为主，高危儿中听力异常检出率为22．1‰,非高危儿听力异常检出率为2．2‰，前者明显高于后者，有统计学意义（X2=35．198，P〈0．01）。结论存在有高危因素的婴儿易于发生听力障碍，应及时进行相关的听力筛查、综合性听阈评估，而畸变产物耳声发射检查能早期发现婴儿听力障碍。
- 郝彩莉李红娟王璐于学文
- 关键词：听力筛查畸变产物耳声发射听性脑干反应婴儿
