王玲
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：安庆市第一人民医院更多>>
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- 丙泊酚闭环TCI在输尿管软镜下钬激光碎石术中对患者血流动力学、应激反应的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术患者采用丙泊酚闭环靶控输注麻醉对患者血流动力学、应激反应的影响.方法:选取我院2016年1月~2018年2月收治的拟实施输尿管软镜下钬激光碎石术手术的110例肾结石、输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分为A组(丙泊酚闭环靶控输注麻醉)、B组(丙泊酚手控输注麻醉)各55例,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、麻以诱导后1min(T1)、置入输尿管镜碎石前(T2)、碎石术中10min(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比两组患者术前、术后24h的血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、C反应蛋白(CRP),对比两组患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔喉罩时间、出手术室时间、丙泊酚用量及不良反应发生率.结果:在T0、T3、T4时刻,A组和B组患者的HR、MAP测定值差异均不具有统计学意义;在T1、T2时刻,A组和B组患者的HR、MAP测定值差异具有统计学意义;术前,A组和B组患者的血清IL-6、皮质醇、CRP测定值差异均不具有统计学意义;术后24h,A组患者的血清IL-6、皮质醇、CRP测定值均低于B组患者,差异具有统计学意义;术后,A组患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间、拔喉罩时间、出手术室时间、丙泊酚用量均低于B组患者,差异具有统计学意义;术后,A组患者的不良反应发生率9.09%低于低于B组的23.64%,差异具有统计学意义.结论:输尿管软镜下钬激光碎石术患者采用丙泊酚闭环靶控输注麻醉较手控输注麻醉有利于维持患者血流动力学稳定、减轻手术引起的应激反应,术后麻醉恢复更快、不良反应更少.
- 张国会张跃东王玲
- 关键词：输尿管软镜丙泊酚闭环靶控输注血流动力学应激反应
- 老年病人全麻术后认知功能障碍的临床观察被引量：14
- 2008年
- 王玲张启林
- 关键词：老年病人术后精神障碍全麻术后认知障碍紊乱综合征睡眠紊乱
- 两种给药方式对术中气管插管后血流动力学与心率变异性的影响
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼双通道靶控输注(Target-controlledinfusion,TCI)与单次静脉复合给药诱导全麻加微泵输注用于成年开腹手术患者,气管插管后对血流动力学和心率变异性影响的差异。方法择期开腹手术患者76例,随机分为单次静脉复合给药组(I组,n=36例)和靶控输注组(T组,n=40例)。监测并记录入室后(T0)、意识丧失时(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)及插管后15min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)等指标。结果 T1时,两组MAP、HR较T0轻度下降,差异无统计学意义(P均<0.05);两组LF、HF、LF/HF、TP较T0显著下降(P均<0.05)。T2、T3时,I组MAP、HR、LF、HF、LF/HF、TP均较T1显著增高(P均<0.05);V组与I组比较变化小,差异有统计学意义(P均<0.05)。T4时,I组各指标均较T1显著下降(P均<0.05);T组与I组比较变化小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼双通道靶控输注静脉麻醉用于成年开腹手术患者插管后血压、心率及心率变异性改变小,可降低插管刺激对血流动力学和自主神经功能的影响。
- 王亚群王玲
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼气管插管心率变异性
- 全文增补中
- 两种给药方式对术中气管插管后血流动力学与心率变异性的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼双通道靶控输注(target-controlled infusion,TCI)与单次静脉复合给药诱导全麻加微泵输注用于成年开腹手术患者,气管插管后对血流动力学和心率变异性影响的差异。方法择期开腹手术患者76例,随机分为单次静脉复合给药组(I组,n=36)和靶控输注组(T组,n=40)。监测并记录入室后(T0)、意识丧失时(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)及插管后15 min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)等指标。结果 T1时,两组MAP、HR较T0轻度下降,差异无统计学意义(P>0.05);两组LF、HF、LF/HF、TP较T0显著下降(P<0.05)。T2、T3时,I组MAP、HR、LF、HF、LF/HF、TP均较T1显著增高(P<0.05);V组与I组比较变化小,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时,I组各指标均较T1显著下降(P<0.05);T组与I组比较变化小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼双通道靶控输注静脉麻醉用于成年开腹手术患者插管后血压、心率及心率变异性改变小,可降低插管刺激对血流动力学和自主神经功能的影响。
- 王亚群王玲
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼气管插管心率变异性
- 比较行胃镜和肠镜检查术的麻醉异同点
- 2006年
- 目的比较静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查术病人麻醉管理要点及副反应。方法选择拟行无痛性胃镜、结肠镜检查的患者各120例,在静脉麻醉下行内镜检查。观察其间生命体征变化,比较两组病人对内镜插入的耐受性、副反应以及胃镜和肠镜麻醉管理的侧重点。结果接受胃镜检查的患者麻醉期间生命体征无显著性变化,接受肠镜检查的患者,麻醉期间部分可出现反射性心率减慢和血压下降,需予以对症处理。两组病人对插入胃、肠镜的刺激耐受性良好。结论成功的静脉麻醉虽可达到无痛目的,但应注重对病人呼吸和循环功能监测,确保麻醉安全。
- 王玲
- 关键词：胃镜结肠镜静脉麻醉
- 食管癌患者术后肺部感染的围术期影响因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨围术期相关因素对食管癌患者术后肺部感染的影响。方法回顾性分析2012年8月至2016年8月于我院行食管癌根治术患者的临床资料,150例符合入选标准,根据术后是否并发肺部感染分为肺部感染组(n=32)与非感染组(n=118)。记录两组麻醉药物使用总量,记录两组插管时间、单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法和单肺通气方式,比较两组非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例。通过Logistic回归分析预测肺部感染发生的危险因素。结果肺部感染组舒芬太尼与丙泊酚用量明显多于,单肺通气时间、手术时间、全麻时间、拔管时间明显长于,非间断膨肺比例、鼻导管吸痰比例和术后哌替啶镇痛比例明显高于非感染组(P<0.05);两组咪达唑仑与顺阿曲库铵用量、插管时间、术中出血量、晶体补充量、胶体补充量、术中总补液量、麻醉方法及单肺通气方式差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,舒芬太尼用量每增加7.5μg(OR=1.65,95%CI 1.24~2.85)、单肺通气时间每增加10 min(OR=2.14,95%CI 1.32~3.62)、全麻时间每增加20 min(OR=1.87,95%CI 1.46~3.15)、鼻导管吸痰(OR=2.03,95%CI 1.27~3.46)及术后哌替啶镇痛(OR=3.44,95%CI 2.25~5.13)是预测术后肺部感染发生的危险因素。结论麻醉中使用合适的舒芬太尼总量、减少单肺通气时间与全麻时间、应用纤维支气管镜吸痰及术后采取自控静脉镇痛,有利于减少食管癌患者术后肺部感染的发生。
- 王亚群王玲
- 关键词：肺部感染食管癌单肺通气
- 老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对患者术后谵妄风险的影响
- 2024年
- 目的研究老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对术后谵妄风险的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月入安庆市第一人民医院接受治疗的90例髋关节骨折老年患者,择期行髋关节置换术。参考麻醉方式不同分为A组、B组和C组,每组各30例。A组给予丙泊酚闭环靶控持续输注麻醉,B组给予丙泊酚开环靶控持续输注麻醉,C组给予丙泊酚人工持续输注麻醉。比较3组患者的术中相关指标(麻醉时间、手术时间以及拔管时间)、麻醉相关指标(术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数)、血流动力学变化[麻醉诱导开始(T_(0))、插管(T_(1))、手术开始(T_(2))、手术结束(T_(3))、拔管(T_(4))的平均动脉压、心率以及脑电双频指数(BIS)值]情况、术后恢复情况及术后谵妄发生情况。结果(1)术中指标:3组患者麻醉时间、手术时间以及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)麻醉相关指标:A组患者术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者单位麻醉时间内丙泊酚用量、单位手术时间内丙泊酚用量均明显高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血流动力学:A组T_(2)、T_(3)时平均动脉压均高于B组、C组,A组T_(4)时的平均动脉压更加接近于T_(0);3组患者不同时刻心率差异无统计学意义(P>0.05);A组T_(2)、T_(3)时BIS值均低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后恢复情况:A组患者PACU停滞时间、自主呼吸恢复时间、指令反应恢复时间均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)术后谵妄:A组患者术后谵妄发生率为16.67%,显著低于B、C组(40.00%、46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术中采用丙泊酚靶控输注麻醉可减少丙泊酚用量,术中生命体征更加平稳,可降低人工操作次数,术后麻醉苏
- 王亚群邱新建彭杰成王辉汪东学王玲
- 关键词：髋关节置换术闭环靶控输注丙泊酚谵妄
- 围手术期抗凝药物应用对椎管内麻醉的安全性评价
- 目的评价围手术期使用抗凝药物患者实施椎管内麻醉术的安全性。方法回顾分析我院近4年间围手术期使用抗凝药物患者65例,其中全麻组35例,椎管内麻醉组30例。记录术后住院期间各组有无硬膜外血肿发生、其它部位出血、下肢深静脉血栓...
- 王亚群王玲
- 关键词：围手术期抗凝药物椎管内麻醉硬膜外血肿术前评估
- 文献传递
- 腰麻-硬膜外麻醉的联合应用被引量：2
- 2005年
- 目的:比较硬膜外麻醉(CEA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在临床使用过程中的效果。方法:选择下腹部和下肢择期手术共120例,随机分为两组,分别施于硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉。观察两组患者的麻醉平面和麻醉效果并连续监测心率、血压、心电图、血氧饱和度等。结果:CSEA组最高阻滞平面与CEA相近,但术中麻醉效果比率大于CEA组。两组在注入局麻药后均出现血压下降。CSEA组术后无1例出现头痛,阻滞平面过高或全脊髓麻醉等并发症。结论:CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,起效快、镇痛完善、肌松效果好、可控性强以及副作用小等。
- 王玲
- 关键词：联合麻醉腰麻硬膜外麻醉
- 异丙酚与不同剂量芬太尼配伍在人工流产术中的应用
- 2007年
- 目的观察异丙酚与不同剂量的芬太尼配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为三组,每组20例,A组静注异丙酚2.0mg/kg,B组静注异丙酚2.0mg/kg+芬太尼1.0μg/kg,C组静注异丙酚2.0mg/kg+芬太尼2.0μg/kg。观察三组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果B、C两组诱导时间均快于A组(P<0.05),苏醒时间B组快于C组,C组快于A组,异丙酚用量B、C两组均少于A组(P<0.05),呼吸抑制发生率C组大于A、B两组(P<0.05)。结论1.0μg/kg芬太尼与异丙酚配伍用于人流术,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少异丙酚的用量及并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法。
- 王玲
- 关键词：异丙酚芬太尼
