王林洋
- 作品数：24 被引量：95H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价被引量：8
- 2015年
- [目的]研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法]将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果]1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论]清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。
- 李杰王林洋姚兴伟
- 关键词：清热化痰法疗效评价
- 经方治疗慢性咳嗽的临床举隅被引量：9
- 2015年
- 慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,中医在治疗慢性咳嗽方面具有独特优势。在仲景的《伤寒杂病论》中,诸多章节条文述及慢性咳嗽的辨证论治,其理法方药自成一体,可见其对慢性咳嗽治疗的重视。本文列举了甘草泻心汤、三物黄芩汤、大黄甘草汤、当归芍药散等经方对于治疗慢性咳嗽的临床运用,并分析其治疗特点及应用,以便更好地继承和发扬仲景学术。
- 苏惠萍吴华阳王林洋李宇航
- 关键词：经方慢性咳嗽甘草泻心汤三物黄芩汤大黄甘草汤
- 清热化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型病理肺组织的影响被引量：7
- 2016年
- [目的]基于前期研究清热化痰方可以提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证大鼠模型肺组织中药物浓度基础上,研究清热化痰方是否通过改善AECOPD受损肺组织的形态结构来利于抗生素在肺组织内的转运。[方法]50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,鼓风干燥箱中进行风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型,病理组织使用苏木精-伊红(HE)染色,应用图文分析软件(IPP6.0)测量肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA);同时对Weigert染色标本测量弹力纤维的相对面积。[结果]病理结果显示,AECOPD模型组与正常组比较肺组织结构严重受损,炎症细胞增多,说明模型复制成功,蒌芩止嗽煎组与氨溴索组受到破坏相对较轻,二陈汤组次之。MAN及PAA:蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、二陈汤组与模型组相比较差异有统计学意义。Weigert染色显示,肺泡壁弹力纤维,其中以蒌芩止嗽煎组弹力纤维含量最高,以模型组受破坏最严重,其顺序从高到低依次为蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、正常组、二陈汤组和模型组。[结论]中西医化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型受损肺组织结构均有较好的保护作用,以清热化痰法最为明显;清热化痰法提高抗生素的肺内转运作用的机制可能是通过不同程度改善肺组织受损的形态结构,降低受损肺泡结构对抗生素的渗透限制来协助抗生素在肺组织中的正相扩散,协同抗生素发挥作用。
- 李杰王林洋程涓吴珺邱泽计罗慧
- 关键词：清热化痰法
- 清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠气道黏液高分泌的影响被引量：15
- 2015年
- 目的研究循清热化痰法组方的蒌芩止嗽煎通过影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)大鼠气道黏液高分泌,提高抗生素在肺内的药物浓度的机制。方法 50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组,每组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,合并风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。模型建立后,氨溴索组腹腔内注射氨溴索6 mg/(kg·d),二陈汤组及蒌芩止咳煎组分别灌胃相应的中药3.33 g/(kg·d),共7 d。AB-PAS染色,镜下观察杯状细胞酸性黏蛋白的分泌;病理组织使用Image-Pro Plus 6.0软件计数每个视野下杯状细胞总数,计算杯状细胞占所有上皮细胞比例;ELISA法检测支气管灌洗液中肺组织黏蛋白(MUC5AC)含量及血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量。结果与模型组比较,各药物组杯状细胞分泌的MUC5AC及气道杯状上皮细胞计数均明显降低(P<0.05),且蒌芩止嗽煎组NE及MUC5AC降低更为明显(P<0.05),而其余各组无明显差异。结论蒌芩止嗽煎提高抗生素在肺组织内转运能力的机制,可能是通过减少黏蛋白和气道杯状上皮细胞数量,降低血清NE和灌洗液中MUC5AC,减少气道黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗生素在肺组织内的正相扩散作用而实现的。
- 李杰王琦张立山邱泽计吴珺王林洋
- 关键词：清热化痰法慢性阻塞性肺疾病急性发作痰热证气道黏液高分泌
- 搜剔肺络方对肺纤维化大鼠转化生长因子β_1及Smad蛋白的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨搜剔肺络方对肺间质纤维化大鼠的作用及可能机制。方法 128只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组各32只;除假手术组外,其余各组一次性气管内滴注盐酸博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型,假手术组气管内注射等体积生理盐水,造模后24h中药组给予搜剔肺络方0.68g/(kg·d)灌胃,西药组给予泼尼松龙5mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等体积的去离子水,每日1次,分别于第7、14、28、45天处死,取肺组织行病理学观察肺泡炎程度和肺纤维化程度,检测血清转化生长因子-β1(TGF-β1)含量及肺组织Smad3、Smad7蛋白的表达。结果与模型组比较,第7、14、45天中药组和西药组肺泡炎程度均明显减轻(P<0.05),第7、45天中药组和西药组肺纤维化程度明显减轻(P<0.05)。与模型组比较,中药组和西药组TGF-β1含量差异无统计学意义(P>0.05);各时间点中药组和西药组Smad3均较模型组明显减少(P<0.05),且中药组明显低于西药组(P<0.05);各时间点中药组和西药组Smad7较模型组均明显增加(P<0.05)。结论搜剔肺络方对博莱霉素致大鼠肺纤维化有一定的抑制作用,其机制可能与调节Smad信号表达有关。
- 闫玉琴苏惠萍张立山王林洋周绍忠关秋红李德莹吴华阳
- 关键词：肺间质纤维化博来霉素SMAD蛋白
- 扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠的防治作用及机制研究
- 目的：探讨扶正剔邪搜络方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化不同时相的防治作用及其作用机制.
方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、激素组、扶正剔邪搜络组,气管内插管注射博莱霉素A5制备肺纤维化大鼠模型,假手术组注...
- 苏惠萍张立山吴华阳闫玉琴王晨王林洋周绍忠关秋红李德莹
- 关键词：肺间质纤维化中药药理蛋白表达转化生长因子-Β1
- 文献传递
- 经方治疗慢性咳嗽的临床举隅
- 《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”在治疗时切不可仅关注于肺，或者仅仅关注于咳，见病治病，见咳治咳，当从五脏六腑审因论治，心中有定式则往往疾病难以取效。如案例1与案例3即是从中焦脾胃入手而论治。对于慢性久咳，...
- 苏惠萍吴华阳王林洋
- 关键词：慢性咳嗽中药处方药理作用临床疗效
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证辨治浅述被引量：5
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重是临床常见病,难治病,痰热壅肺证是其常见证候。对于其辨治可从以下五个方面考虑:(1)辨热与痰之轻重;(2)辨黄痰之虚实;(3)辨新感之有无;(4)注意通利肠腑;(5)扶正的应用。并举临床验案一则。
- 王林洋姚兴伟王成祥
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证辨治
- 基于AI的肺磨玻璃结节中医临床特点研究
- 2024年
- 目的通过客观、规范的方法分析肺磨玻璃中医临床特点,利用人工智能(AI)分析肺磨玻璃结节恶性风险,初步探究不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点,为中医药干预肺结节提供参考。方法采集75例肺磨玻璃结节患者中医四诊信息,运用证素辨证方法提取证素;利用AI判读患者胸部CT,分析不同风险肺磨玻璃结节中医临床特点。结果肺磨玻璃结节患者中医证素以阴虚(77.33%)、气虚(56.00%)、阳虚(54.67%)、血虚(52.00%)等证素多见,亦可见痰(40.00%)、寒(37.33%)、气滞(32.00%)等实性证素;AI判读为高风险组较中低风险组气虚证素权值差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺磨玻璃结节患者中医辨证以虚证为主,中医病机为气虚或气滞导致肺之气机不畅,引起局部痰、湿聚集于肺络而形成,而热证、瘀血证较少。
- 刘言安鹏侯海军边灵杰李雁王林洋王洪武
- 关键词：AI中医证素
- 基于“三因制宜”探析中医药防治肺部结节被引量：2
- 2021年
- 三因制宜,即因时、因地、因人制宜,此思想源于中医经典著作《黄帝内经》,为中医在临床治疗疾病时所遵循的基本法则之一,是中医学整体观念和辨证论治法则在疾病治疗中的具体体现之一。我国幅员辽阔,南北方地域、气候差异较大,个体体质差异也很大,肺部结节患者因南北地域的不同、气候的差别及个体体质差异,所感受内外之邪的病因病机及防护、治疗均会有所区别。故临床防治肺部结节应结合三因制宜法则,建立全方位、多维度的辨证论治临床预防和诊治思维方法,以期取得较好的治疗效果。
- 赵婷婷苏惠萍王林洋
- 关键词：三因制宜中医药肺部结节诊治思维
