王旌
- 作品数:7 被引量:51H指数:4
- 供职机构:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变被引量:18
- 2008年
- 目的探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果。方法回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料。其中,男性18例,女性8例;出生孕周27~35周,平均孕周29.4周;出生体重960~2200g,平均体重1434.6g。手术时年龄为出生后50~705d,平均158.3d。32只眼中ROP5期病变13只眼,4期病变19只眼(4A期10只眼,4B期9只眼)。其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗,1只眼再次接受冷冻治疗,病变未能控制进展至4期或5期。玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路,其中儿只眼保留晶状体,21只眼行晶状体切除。手术后随访2~24个月,主要随访视网膜复位情况。结果所有患儿手术过程顺利。4期的19只眼中,4A期的10只眼视网膜均完全复位,占100%。3只眼有视盘黄斑牵引;4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜;1只眼手术后玻璃体少量积血,2周后吸收;1只眼手术后并发自内障。4B期的9只眼,视网膜完全复位6只眼,占66.7%。但均周边广泛瘢痕机化,1只眼有视盘黄斑牵引;另外3只眼视网膜未复位,手术后即有玻璃体积血,其中2只眼合并前房积血。5期的13只眼,3只眼视网膜完全复位,占23.1%。其中2只眼周边广泛瘢痕机化,视网膜血管细,视盘色淡;1只眼颞侧视网膜皱襞;1只眼视网膜大部分复位,占7.7%,鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离;另外7只眼视网膜均未复位。结论4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗,能够使视网膜有效解剖复位,手术成功率较高;但对于5期ROP,玻璃体视网膜手术效果差,成功率较低。
- 黄欣赵培泉单海冬吕骄王旌陈奕烨徐格致王文吉
- 关键词:玻璃体切除术
- 经双目间接检眼镜激光光凝治疗严重早产儿视网膜病变被引量:18
- 2008年
- 目的评价经双目间接检眼镜激光光凝治疗的严重早产儿视网膜病变(ROP)的疗效和安全性。方法回顾分析激光光凝治疗的ROP阈值病变、阈值前病变患儿126例241只眼的临床资料。所有患儿均于确诊后3d内在眼表面麻醉下采用半导体倍频YAG激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜激光光凝,治疗后平均随访129.4d。结果所有接受治疗的患儿中,ROP退化203只眼,占84.2%;视网膜结构不良预后38只眼,占15.8%。后者包括黄斑牵引增生条索16只眼,占不良预后的42.1%;进展至4A期(未累及黄斑的局限视网膜脱离)4只眼,占10.5%;4B期(累及黄斑的局限视网膜脱离)7只眼,占18、4%;5期(完全视网膜脱离)11只眼,占28.9%。最常见的治疗后眼部并发症包括结膜下出血(38只眼,占15.8%)和感染性结膜炎(22只眼,占9.1%),呼吸暂停等全身并发症少见(1例,占0.8%)。结论经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值病变和阈值前病变有效、安全。
- 单海冬赵培泉黄欣许宇周晓红陈奕烨王旌吕骄
- 关键词:激光凝固术
- 大出生体重新生儿早产儿视网膜病变筛查分析
- 目的:分析大出生体重新生儿(出生体重>1500g)的早产儿视网膜病变特点。方法:回顾性调查2000年11月至2006 年3月期间至我院就诊的新生儿共1177人(2354只眼),均在表面麻醉下通过双目间接检眼镜或 RetC...
- 单海冬赵培泉黄欣许宇周晓红吕骄陈亦烨王旌
- 文献传递
- 永存性原始玻璃体增生症的临床特点
- 目的:了解永存原始玻璃体增生症(PHPV)的临床表现和预后。方法:回顾分析并随访36例 PHPV 患者,其中,混合型16例,后极型20例。检查并随访包括最佳矫正视力, 常规检查其角膜、前房、晶状体,RetCam 随访其视...
- 王旌黄欣赵培泉
- 文献传递
- 永存性原始玻璃体增生症的手术治疗被引量:4
- 2008年
- 目的观察永存原始玻璃体增生症(PHPV)的手术治疗效果。方法回顾性分析接受玻璃体视网膜手术治疗的16例PHPV患者16只眼的临床资料。患者中男性9例,女性7例,年龄3个月~25岁,平均年龄51.9个月。14例为单眼发病,2例为双眼发病,均未合并全身异常。其中,前部型3只眼,混合型13只眼;10只眼合并白内障,7只眼合并虹膜后粘连,5只眼合并浅前房,3只眼合并角膜带状变性,1只眼角膜混浊,2只眼合并牵引性视网膜脱离,1只眼合并牵引性孔源性视网膜脱离。手术前视力1只眼为光感,1只眼为眼前手动,1只眼为数指/10cm,1只眼为0.02,12只眼不能配合视力检查,对强光刺激反应不明显。13只眼行晶状体切除和前段玻璃体切割,1只眼1期植入人工晶状体,3只合并视网膜脱离眼行晶状体切除、玻璃体切割、眼内激光光凝、注气、巩膜环扎手术。手术后随访时间6个月至4年,平均随访时间为15.3个月。结果所有接受手术治疗眼手术后眼压均正常,前房形成,视网膜复位。混合型者残留视盘前纤维血管膜及视网膜皱襞。2例患者经弱视训练后最佳矫正视力达0.2和0.1,8例不配合视力检查者有遮盖厌恶反应,均对强光刺激有反应,6例患者视力低于数指。结论对于前部型和混合型PHPV患者,早期晶状体切除及玻璃体手术可以重建视觉通道并解除牵引,保存视力,减少继发性青光眼等并发症的发生,结合手术后弱视训练可获得有用视力。
- 黄欣赵培泉王旌徐格致陈钦元王文吉
- 关键词:玻璃体切除术
- 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab治疗脉络膜新生血管疗效观察被引量:14
- 2008年
- 研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)在脉络膜新生血管(CNV)血管形成过程中扮演重要的角色,因此VEGF已成为目前进行靶向治疗的主要目标。抗VEGF单克隆抗体Bevacizumab(Avastin)能直接阻断VEGF蛋白,眼内注射Ranibizumab能够有效抑制CNV。我们对本院接受玻璃体腔注射Ranibizumab治疗的一组CNV患者临床资料进行了回顾性分析,以评估中国人玻璃体腔内注射Ranibizumab治疗CNV的安全性和有效性。
- 赵培泉许宇黄欣吕骄王旌陈奕烨王文吉
- 关键词:BEVACIZUMAB
- 早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后视网膜脱离分析
- 2008年
- 目的分析严重早产儿视网膜病(ROP)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的特点。方法回顾性收集2006年1月至2008年2月经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的ROP患儿,统计其性别、孕周、出生体重、ROP诊断、激光治疗参数、眼底随访情况、RetCam图片等临床资料,分析激光治疗后视网膜脱离的发生时间、部位和范围等特点。结果7例患儿(共12只眼)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离,其平均孕周为29.9周(28~35周),平均出生体重1366g(1140~1810g)。激光治疗前诊断为阈值病变8只眼(占66.7%),阈值前病变1型4只眼(33.3%)。所有患眼激光治疗后平均5.8周出现视网膜脱离,其中11只眼(91.7%)在治疗后2~7周出现视网膜脱离,仅1只眼(8.3%)于激光治疗后24周出现4B期。所有患眼中,9只眼(75.0%)表现为颞侧、局限性的牵引性视网膜脱离,脱离范围<4个钟点,1只眼(8.3%)表现为鼻侧、局限性视网膜脱离,脱离范围4个钟点,另2只眼(16.7%)为累及各象限的完全性视网膜脱离。所有患儿激光治疗后平均随访27.2周。结论严重早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后7周内出现视网膜脱离的可能性比较大,主要表现为颞侧玻璃体增殖、牵引而导致的局限性视网膜脱离。
- 单海冬赵培泉黄欣许宇周晓红吕骄陈奕烨王旌
- 关键词:早产儿视网膜病激光治疗