王建宏
- 作品数：32 被引量：232H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金首都医科大学校长研究基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 一种便于清洁的喷药装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种便于清洁的喷药装置，包括下桶体、上桶体、导液管和出液管，所述下桶体上端连接上桶体，所述下桶体上端内部的侧壁开设有第一内螺纹，所述上桶体下端外部的侧壁开设有第一外螺纹，所述出液管管...
- 贾弘光王建宏于湛
- 快速康复外科理念在长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围术期的应用效果被引量：22
- 2020年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围术期的应用效果。方法选取2013年6月至2018年5月入住首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的46例甲状腺癌患者为研究对象。按随机数字表法分为常规护理组与ERAS组,各23例。2组均给予常规护理,ERAS组在此基础上采用ERAS理念加强围术期护理,包括术前加强入院宣教、评估其颈椎的活动度、缩短禁食禁饮时间、增加体位训练,术中加强低体温的预防,术后多模式镇痛、鼓励早期下床活动。比较2组患者术后下床时间、住院时间、疼痛视觉模拟量表评分、并发症的发生率、患者满意度和生活质量。结果ERAS组术后下床时间、住院时间、疼痛视觉模拟量表评分短于/低于常规护理组[(1.00±0.13)d比(3.08±0.18)d、(6.6±0.8)d比(9.6±0.9)d、(3.3±1.0)分比(5.9±1.0)分],并发症发生率低于常规护理组[4.3%(1/23)比30.4%(7/23)],患者生活质量评分各个维度均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组总体满意度高于常规护理组[95.7%(22/23)比82.6%(19/23)],但差异无统计学意义(χ^2=2.020,P=0.160)。结论ERAS护理能够促进长期口服阿司匹林甲状腺癌患者术后康复,增加患者的满意度,提高患者生活质量。
- 于晓霞李晶明刘晓彤王建宏
- 关键词：快速康复外科阿司匹林围术期
- 加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。
- 于晓霞李晶明刘晓彤杨帆孟令照王建宏
- 关键词：加速康复外科达芬奇机器人
- 鼻窦炎伴巨大筛上颌窦气房患者临床分析
- 2021年
- 目的探讨鼻窦炎伴巨大筛上颌窦(ethmomaxillary sinus,EMS)气房的临床特征和治疗效果。方法收集15例(18侧)EMS气房患者的病例资料,记录术侧EMS气房的影像和内镜特点以及手术、随访结果。结果诊断慢性鼻窦炎不伴鼻息肉9例,慢性鼻窦炎伴鼻息肉3例,真菌球3例。EMS气房左侧7例,右侧3例,双侧4例。EMS气房最大上下径、内外径和前后径分别为(14.6±5.0)mm、(14.9±3.2)mm和(11.8±2.2)mm。患侧上颌窦Lund-Mackey评分为1.4±0.5,EMS气房为0.6±0.5,两者有统计学差异(P=0.006)。内镜下开放同侧上颌窦和EMS气房、去除气房间隔,术后随访3~28个月(平均16个月)所有患者主观症状均明显改善,内镜下窦腔通气引流良好。结论巨大EMS气房内镜手术难度大,彻底开放上颌窦和EMS气房形成共同窦腔效果良好。
- 冯燕军王建宏闫素英李希平
- 关键词：上颌窦鼻窦炎内窥镜检查
- 伴有心功能不全的分化型甲状腺癌患者围术期临床治疗分析被引量：3
- 2018年
- 目的总结伴有心功能不全的分化型甲状腺癌的围术期临床治疗经验。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月在首都医科大学附属北京安贞医院诊治的伴有心功能不全的分化型甲状腺癌患者55例。术前冠状动脉CT示3支冠状动脉分支无>75%狭窄。心脏超声示左心室射血分数(LVEF)50%～60%者25例,40%～<50%者20例,<40%者10例。心脏特异化验示B型脑钠肽(BNP)>400 ng/L者5例,200～400 ng/L者10例,<200 ng/L者40例。肌钙蛋白水平均在正常范围。术前充分评估心脏功能,行抗凝治疗,调控血压,处理心律失常。术中控制血压和进液量,围术期密切监测患者的生命体征,治疗心力衰竭。根据2012年美国国立综合癌症网络分化型甲状腺癌诊治指南,甲状腺部分切除21例,全甲状腺切除34例。结果所有患者都顺利完成手术,治愈出院。1例部分甲状腺切除患者术后出现急性心力衰竭,强心利尿治疗后好转出院。1例患者先行心脏换瓣术后3个月再行全甲状腺切除治疗,好转出院。围术期依据化验指标和症状处理得当,无急性心肌缺血发生。部分甲状腺切除和全甲状腺切除患者手术前后LVEF差异均无统计学意义[部分切除:(46±7)%比(45±6)%,全部切除:(49±8)%比(48±8)%](均P>0.05)。结论对于伴有心功能不全的分化型甲状腺癌,术前充分评估心脏功能,麻醉及术后处理得当,可根据国际规范切除部分甲状腺或全甲状腺。
- 王建宏房居高赵丽云吕誉芳饶远生刘海鹰闫晓娟
- 关键词：分化型甲状腺癌心功能不全全甲状腺切除
- 达芬奇机器人经口切除喉及下咽肿瘤的初步经验被引量：9
- 2018年
- 目的:总结达芬奇机器人手术系统经口切除喉及下咽部肿瘤的临床经验。方法:回顾分析2016-07-01-2018-01-31期间首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科共12例达芬奇机器人经口切除喉及下咽部肿瘤患者的临床资料。其中喉肿瘤7例,下咽肿瘤5例。结果:男10例,女2例。年龄30~81岁(中位年龄58岁)。12例均用达芬奇机器人经口入路完全切除,无中转开放病例。机器人平均手术时间为31.7min,平均出血量为12.3ml,平均经口进食时间为4.6d。术后切缘均为阴性,同期行颈部淋巴结清扫8例,术后辅助放疗7例。术中术后无严重并发症出现。术后随访3~20个月,1例颈部淋巴结转移,无局部复发、远处转移或死亡病例。结论:在经选择的病例中,达芬奇机器人经口切除喉及下咽肿瘤是一种安全可行的微创外科方法。
- 孟令照房居高王建宏袁先道杨帆饶远生冯燕军魏永祥
- 关键词：下咽肿瘤微创外科
- 鼻内镜下泪前隐窝入路微创治疗累及上颌窦的复杂内翻性乳头状瘤被引量：17
- 2017年
- 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路微创治疗累及上颌窦的复杂内翻性乳头状瘤的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月~2015年10月18例经鼻内镜泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦的复杂内翻性乳头状瘤的临床资料,男14例,女4例,年龄17~73岁,平均49.3岁。术前行CT、MRI检查,明确病变累及泪前隐窝、齿槽隐窝并伴有上颌窦各壁多发骨质破坏。经鼻内镜泪前隐窝入路清除上颌窦内病变,处理肿瘤根蒂处黏膜并清除受累骨质,视病变范围处理筛窦、蝶窦、额窦。术后定期鼻内镜检查随访,观察症状改善、并发症及肿瘤原位复发、远处转移情况。结果 18例均顺利完成手术,术后经鼻内镜检查、换药,随访6~40个月,平均24个月。9例术后患侧鼻腔通气改善,头痛等临床症状消失,鼻内镜检查窦腔上皮化,无视力下降、复视、溢泪等并发症发生;5例术后囊泡或肉芽增生,经鼻内镜换药2~4周消失;2例病理提示伴癌变,术后放射治疗,随访9、13个月未见复发及远处转移;2例术后复发,经再次鼻内镜手术,扩大切除病变,分别继续随访12、15个月未见复发。结论泪前隐窝入路治疗复杂上颌窦内翻性乳头状瘤,可彻底清除上颌窦病灶,手术损伤小,术后并发症少,是可行的手术方式。
- 贾弘光李希平于湛王建宏魏鹏魏永祥
- 关键词：乳头状瘤内翻鼻窦
- 环状软骨舌骨会厌固定术后吞咽功能评估研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨环状软骨舌骨会厌固定术后吞咽功能评估的方法与效果。方法选择2014年2月至2017年1月就诊的声门型喉癌患者92例,所有患者均给予环状软骨舌骨会厌固定(CHEP)治疗与功能重建,在术后进行改良X射线吞咽造影(MBS)与纤维内镜吞咽(FEES)检查,记录误吸(MPAS)计分,并随访患者的预后情况。结果有1例患者不能拔管,其余91例术后拔气切套管时间为(12.04±5.42)周,术后拔胃管时间为(8.00±2.19)d;术后3个月喉功能良84例,中6例,差2例;术后并发症发生率为6.5%;术后3个月患者的基频与基频微扰都明显低于术前(P<0.05)。随着术后时间的延长,MBS与FEES评估患者的MPAS评分都呈现明显降低的趋势(P<0.05),MBS评估术后15 d为(3.87±0.98)分,术后30 d为(1.64±0.65)分,术后60 d为(1.09±0.33)分;FEES评估术后15 d为(3.27±1.33)分,术后30 d为(1.73±1.11)分,术后60 d为(1.18±0.89)分。以MBS检查结果为金标准,吞咽食物时FEES检查对于正常、误侵、误吸的灵敏度分别为100.0%、76.7%和86.7%,特异度分别为86.7%、97.1%和98.3%。结论应用声门型喉癌环状软骨舌骨会厌固定对喉缺损修复和功能重建能有效保留喉功能,减少术后并发症的发生,改善发音功能,MBS与FEES评价术后喉功能都较准确,对了解术后误吸程度有临床意义。
- 王建宏饶远生刘海鹰阎晓娟房居高
- 关键词：声门型喉癌喉功能
- 中晚期喉癌、喉咽癌患者诱导化疗后骨髓抑制的护理对策被引量：11
- 2019年
- 目的探讨中晚期喉癌、喉咽癌患者诱导化疗后骨髓抑制的病情观察与护理措施。方法回顾性分析2015 年3 月—2017 年6 月首都医科大学附属北京安贞医院收治的8 例中晚期喉癌、喉咽癌患者采用紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后出现骨髓抑制的临床资料,总结其治疗护理经验。护理要点包括基础护理,心理护理,病情观察与监测,用药护理,感染的预防,感染的处理,贫血及出血的预防及处理,饮食护理,活动护理。结果 15 例中晚期喉癌、喉咽癌诱导化疗后出现8 例骨髓抑制,发生率为53.33%。其中Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制患者3例;其中2例粒细胞下降的患者给予肌注粒细胞集落刺激因子(CSF)3~5 d后恢复正常,1 例患者血小板减少给予输注血小板+重组人血小板生成素注射液治疗3 d 后好转。所有患者均安全度过骨髓抑制期,顺利出院。结论对于中晚期喉癌、喉咽癌化疗后骨髓抑制的患者,加强基础护理和心理护理,密切观察病情变化,患者能平稳度过骨髓抑制期。
- 于晓霞房居高李晶明孟令照王建宏饶远生杨帆
- 关键词：喉肿瘤耳鼻咽喉肿瘤诱导化疗骨髓抑制
- 长期口服阿司匹林甲状腺癌患者围手术期停药时间研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨长期口服阿司匹林的甲状腺癌患者术前停药时间及其安全性。方法回顾性分析我科甲状腺癌患者手术的临床资料,根据术前停用阿司匹林时间分为停药5天组(58例)、停药7天组(58例)和未服用阿司匹林组(66例),比较3组的术中出血量、术后引流量、手术时间及国际标准化比值(internation normalized ratio,INR)、血小板、血红蛋白等指标。结果所有患者均顺利完成手术,均无严重心血管事件发生。3组患者在年龄、手术时间、术中出血量、引流量、住院天数、手术前后的血红蛋白、血小板、I N R等指标的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论长期口服阿司匹林的甲状腺癌患者手术前停药5天是安全可行的。
- 刘海鹰王建宏孟令照饶远生杨帆房居高
- 关键词：阿司匹林甲状腺肿瘤
