王家平
- 作品数：346 被引量：1,215H指数：15
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、ICU留观时间、住院时间、30 d病死率、出院后复查支架塌陷情况、位置和形态、夹层假腔直径情况、内漏等并发症及生存率、生存质量等。结果 183例患者带膜支架腔内隔绝术手术均成功,术后平均ICU留观时间为(3.08±1.93)d,平均住院时间为(7.08±1.67)d,术后30 d病死率为1.09%;出院后定期影像学复查所有患者均无支架塌陷、移位,形态正常,未出现夹层复发、破裂和逆向撕裂,未发现长期存在的内漏。随访过程中死亡4例,其中3例诊断为脑梗死。患者5年生存率为97.82%,生存质量无明显下降。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有良好的短期疗效和稳定的中长期疗效。
- 杨帆王家平龙超童玉云孙寰吴敏张淮万珊杉
- 关键词：放射学介入性腔内隔绝术夹层
- 肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床意义.方法对经手术病理证实的肝门部胆管癌45例,采用MR平扫、MRCP及Gd—DTPA动态增强扫描.结果45例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度扩张,呈"软藤样改变",肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;30例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影,15例未发现明确肿块;增强扫描中20例行动态增强扫描及25例行常规增强扫描(相当于延迟期扫描),30例可见肿块延迟期缓慢持续强化,15例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄.结论MR平扫及增强扫描可显示高位胆管癌的特征性改变,联合应用MRCP有助于肝门部胆管癌的定位、定性诊断,同时还有助于手术方式的选择.
- 刘灿丽袁曙光王家平郭立段丽芬王丽娟
- 关键词：肝门部胆管癌磁共振成像
- 磁共振灌注成像在原发性肝癌中的临床应用被引量：10
- 2010年
- 目的：探讨磁共振灌注成像在原发性肝癌临床治疗中的应用价值。方法：32例拟行临床治疗的原发性肝癌患者,于临床治疗前2-3 d行MRI平扫、增强及灌注成像,然后将扫描结果进行统计学处理,计算灌注值、重建灌注图。结果：原发性肝癌为高动脉灌注、低门脉灌注;将原发性肝癌病灶中心与边缘相比,肝动脉灌注量（HAP）,门静脉灌注（PVP）、肝动脉灌注指数（HPI）差异有统计学意义（P〈0.05）,病灶中心的HAP、HPI高于边缘,PVP低于边缘;病灶中心与边缘的全肝灌注量（TCP）差异无统计学意义（P〉0.05）;边缘模糊瘤灶的PVP高于边缘清晰瘤灶,边缘模糊瘤灶有更多门脉参与供血。结论：磁共振灌注成像除能提供解剖图像外,还能反映组织血流灌注情况,可为治疗方案的选择提供依据。
- 刘灿丽王家平袁曙光闫东郭立
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- 经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床疗效观察被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨经颈内静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压上消化出血患者的临床疗效。方法48例患者肝硬化失代偿期门脉高压上消化道出血进行 TIPS 治疗，48例成功置入 Fluency 支架（8～10 mm）建立分流道，同时栓塞曲张静脉，结合控制出血率和不良事件进行一系列临床参数收集。结果TIPS 术后门脉压力明显降低，门脉压力梯度（PPG）降低其基础值20％以上；近期出血控制率为100％，9例再发出血，1年再出血率14．5％，肝性脑病发生率为16．7％；TIPS 后患者呕血或便血得到有效控制，红细胞、血小板计数值较术前增高。结论TIPS 在治疗门脉高压上消化道出血既能降低门脉压力，又能达到有效止血目的，TIPS 直径8～10 mm 带膜支架及门脉压力梯度（PPG）降低幅度超过20％较合适，术后长期监测和干预治疗对再出血的预防有重要意义。
- 杨有姜华闫东李迎春王家平童玉云
- 关键词：门体分流术食管胃底静脉曲张栓塞
- 恶性梗阻性黄疸综合性介入治疗的临床研究
- 目的:探讨经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸诊断及治疗的临床价值。方法:在DSA引导下对59例疑为恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道造影(PTC),并对其它检查+PTC诊断为恶性阻塞性黄疸患者行PTCD...
- 姜华闫东袁曙光李迎春王家平童玉云杨有王雪刚
- 关键词：阻塞性黄疸PTCD
- 文献传递
- 睾丸生殖细胞肿瘤的影像表现与肿瘤标记物及病理对照分析被引量：17
- 2019年
- 目的探讨不同病理类型睾丸生殖细胞肿瘤(GCT)的影像学特点与肿瘤标记物及免疫组织化学结果的关系。方法 22例GCT患者行CT/MRI检查,回顾性分析其影像学特点并与肿瘤标记物及术后病理、免疫组织化学对照分析。结果 22例中包括10例精原细胞瘤(6例行MRI检查)及12例非精原细胞瘤(5例行MRI检查)。10例精原细胞瘤中5例T_2WI呈均匀性低信号,5例可见纤维间隔样强化;12例非精原细胞瘤中10例呈混杂信号/密度,11例不均匀强化。HCG和/或AFP在不同类型GCT中均有升高。免疫组织化学结果显示PLAP、CD30、CD117、D2-40在不同类型GCT中不同程度表达。结论不同类型GCT具有相对特征的影像学表现,结合肿瘤标记物及免疫组织化学结果可有助于诊断。
- 简远熙王家平
- 关键词：睾丸生殖细胞肿瘤
- 支气管动脉永久栓塞治疗咯血的临床评价被引量：11
- 2003年
- 目的 :评价不同的栓塞材料和操作程序对支气管动脉栓塞治疗肺部疾病所致咯血的疗效。方法 :89例咯血患者 ,分组接受选择性支气管动脉永久栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗。 49例患者采用选择性支气管动脉永久栓塞 ,栓塞材料为钢圈或铜圈 (coil)和磁性微球 (Fe3O4 ) ,40例患者采用选择性单纯明胶海绵栓塞治疗。结果 :两组病例止血效果比较 ,经统计学分析差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。选择性永久栓塞组治疗咯血优于单纯明胶海绵组。结论 :永久栓塞支气管动脉是治疗咯血和顽固性咯血的有效方法 。
- 王家平闫东袁曙光李迎春顾亚律罗罡普成荣韩正林
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术支气管动脉造影明胶海绵颗粒COIL
- 雷米普利与骨髓间充质干细胞对Ⅳ型心肾综合征的治疗效果被引量：2
- 2023年
- 目的 比较雷米普利与骨髓间充质干细胞(BMSCs)对Ⅳ型心肾综合征的治疗效果。方法 采用单侧输尿管梗阻的方法建立SD大鼠慢性肾病模型32只,随机分为雷米普利治疗组(A组)、BMSCs治疗组(B组)、雷米普利与BMSCs联合治疗组(C组)、Ⅳ型心肾综合征对照组(CRS组)各8只,另选8只健康大鼠作为生理盐水对照组(N组),A组接受雷米普利灌胃,B组经肾动脉移植BMSCs, C组接受雷米普利灌胃的同时经肾动脉移植BMSCs, CRS组与N组在其余3组接受操作的同时采用生理盐水灌胃作为对照。各组在接受治疗后第1周末收集血液、尿液检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白;处死大鼠收集肾脏与心脏制作病理切片,镜下观察大鼠心脏与肾脏的病理改变;采用TUNEL检测各组大鼠心肌组织中凋亡细胞的数量,同时取新鲜组织于透射电镜下观察组织亚细胞结构。结果 A、B、C、CRS组Scr、BUN及24 h尿蛋白均显著高于N组(P<0.05);与A组相比,C组各检测指标明显下降(P<0.01);与B组相比有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);病理切片显示C组较A组与B组肾脏与心脏恢复情况较好;TUNEL结果显示,与N组相比,CRS组凋亡细胞数量明显增加(P<0.05),经治疗后各组表达均有下降,其中C组较CRS组下降最为明显(P<0.05);透射电镜提示C组细胞器形态学较为良好。结论 经肾动脉移植BMSCs联合雷米普利灌胃可抑制受损心肌细胞的死亡过程,改善心、肾功能,减轻纤维化程度,对Ⅳ型心肾综合征具有良好的治疗效果。
- 马逸群邵丽诗张娅夏春娟时琛王家平宋超王世平万珊杉
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肾综合征
- Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析被引量：26
- 2015年
- 目的分析Fluency覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后支架狭窄发生原因,探讨术中支架最佳释放位置,以进一步提高临床疗效。方法收集2008年6月至2012年6月采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者124例,术中均仅接受1枚Fluency覆膜支架,且支架直径均为8 mm。术后3、6个月,1、2、3、4、5年定期随访行超声及多层螺旋CT检查,根据分流道狭窄诊断标准评估是否存在支架功能障碍及门静脉高压复发,必要时行直接门静脉造影,球囊扩张或支架植入修复分流道。结果 124例患者手术成功率为100%,术后门静脉内径和门静脉压力均显著降低。随访期间共有35例患者（28.23%）发生支架狭窄,其中22例为肝静脉端狭窄,12例为门静脉端狭窄,1例为支架完全闭塞;经门静脉右支分流术后支架狭窄发生率为35.62%（26/73）,经门静脉左支分流术后支架狭窄发生率为17.65%（9/51）,两者间差异有统计学意义（P=0.029）。结论 Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄多发生在支架两端,与分流道位置选择、支架长度、支架成角角度、释放位置等因素相关,高发时间窗为术后6-24个月。选择门静脉左支分流、最合适支架尺寸并精准释放,可降低术后支架狭窄发生率。
- 李松蔚李迎春闫东王家平赵睿敏童玉云姜华李琳赵洁谢雯钰
- 关键词：门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流
- 甲状旁腺素在高血压发病中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨甲状旁腺素(iPTH)及其与水盐代谢调节因素相互作用在高血压发病中的作用及机制。方法切除小鼠的甲状旁腺,检测小鼠24 h血压、白天血压和夜间血压的变化以及对小鼠血压节律和血压变异率的影响;给小鼠注射iPTH,检测小鼠体内醛固酮的含量以及血压的变化。结果敲除小鼠的甲状旁腺后,小鼠24 h、白天和夜间的收缩压和舒张压都显著低于对照组;iPTH敲除小鼠的血压变异率低于未敲除甲状旁腺的小鼠(P<0.05);甲状旁腺敲除小鼠的白天和夜间血压出现峰值的时间与对照组有所改变。对照组小鼠白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值为20点,夜间血压的峰值高于白天的峰值。甲状旁腺敲除小鼠的白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值时间为24点,夜间血压的峰值高于白天的峰值;给小鼠注射80μg/kg的iPTH后,醛固酮含量与对照组比较显著上升,血压比对照组显著升高(P<0.05)。结论 iPTH能降低血压,且能与醛固酮相互作用对血压进行调节。
- 张雯张莹刘斌霞罗蕊王家平
- 关键词：甲状旁腺素高血压醛固酮
