王丽春
- 作品数：4 被引量：44H指数：3
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DDD模式下右室不同部位起搏对心脏运动的同步性和心功能影响的比较被引量：1
- 2012年
- 传统的右室心尖部起搏（rightventficularapexpacing，RVAP），它改变了窦性心律时正常心脏传导顺序，多数发生逆行室房传导，心房内血流逆流人静脉系统，造成血流动力学障碍，可导致起搏综合征，甚至出现心力衰竭和急性肺水肿。同时心肌细胞结构发生异常变化，包括胶原纤维排列异常，线粒体结构破坏，心肌钙化等，引起起搏器诱导的心肌病。而右室间隔部起搏（rightventricularoutflowtractseptalpacing，RVSP）因其起搏点更接近希氏束，理论上能更好地接近正常心室激动的电顺序，使心室同步性增强。笔者采用组织多普勒联合脑钠肽评价DDD起搏模式下，右室心尖部与右室流出道起搏对心脏运动的同步性和心功能的影响。
- 郑舒王丽春崔自军张红冯荣感曲毅
- 关键词：右室心尖部起搏心室同步性不同部位起搏心脏运动心肌细胞结构
- 个性化营养支持对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察和比较单纯肠内营养（EN）、单纯肠外营养（PN）、肠内肠外联合营养（EN＋PN）3种营养支持方式对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响及其安全性。方法选取2004年1月至2012年9月在北京军区总医院263临床部住院的247例高龄顽固性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为EN＋PN组（n=87）、EN组（n=76）、PN组（n=84）。随机分组后根据患者耐受情况，EN组2例转入EN＋PN组，PN组3例转入EN＋PN组。于营养支持前和营养支持7d后检测血清学指标和心脏超声血液动力学指标，根据全身症状计算营养支持后好转率，记录不良事件发生情况进行安全性评价。结果研究过程中共8例患者退出，其中EN组4例，PN组1例，EN＋PN组3例。与营养支持前比较，各组营养支持7d后血清前白蛋白[EN组，（0．17±0．01）g／L比（0．11±0．02）g／L；PN组，（0．19±0．01）g／L比（0．09±0．02）g／L；EN＋PN组，（0．24±0．04）g／L比（0．10±0．02）g／L]、白蛋白[EN组，（34．14±1．00）g／L比（31．25±1．02）g／L；PN组，（33．89±1．20）g／L比（30．99±1．07）g／L；EN＋PN组，（36．66±1．36）g／L比（31．00±1．01）∥L]、转铁蛋白[EN组，（1．99±0．39）g／L比（1．86±0．36）∥L；PN组，（2．Ol±0．41）g／L比（1．89±0．34）g／L；EN＋PN组，（2．58±0．47）g／L比（1．92±0．33）g／L]均显著升高（P均=0．008）；EN＋PN组的前白蛋白（P=0．007、0．008）、白蛋白（P=0．041、0．040）、转铁蛋白（P=0．007、0．008）均显著高于EN组和PN组。PN组营养支持后血糖显著升高[（8．06±2．35）mmol／L比（5．81±2．21）mmol／L，P=0．009]，其余两组营养支持前后差异无统计学意义。与营养支持前比较，3组营养支持7d后每搏输出量（sV）[EN组，（60．91±7．26）ml比（45．09±6．42）ml；PN组，（61．01±7．29）ml比（45．19±6
- 崔自军王丽春王璐琰冯荣感李翠郑舒张红甄侦
- 关键词：肠内营养肠外营养心力衰竭高龄
- 乌拉地尔加多巴胺与米力农比较治疗高龄顽固性心力衰竭患者的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察和比较乌拉地尔加多巴胺与米力农在较广泛使用条件下治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法入选247例顽固性心力衰竭患者,随机分为两组:联合组151例,米力农组96例。采用随机、开放、无安慰药对照、无长期随访和预后终点的方法采集和统计信息,进行临床疗效分析和安全性评价。结果与基线相比,两组患者治疗后心脏超声指标均显著改善(P<0.01),血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)显著下降(P<0.05)。治疗后全身症状明显好转(P<0.01),联合组与米力农组好转率分别为85.14%、87.91%;两组明显改善呼吸困难及增加24h尿量(P<0.01)。上述指标治疗后两组比较均无差异(P>0.05)。安全性方面两组比较,联合组与米力农组低血压发生率分别为5.96%、12.5%(P<0.05),室性心律失常分别为3.97%、4.17%(P<0.05),恶心、呕吐及头痛分别为3.31%及2.20%(P<0.05),急性心肌梗死发生率分别为1.99%、2.20%(P>0.05),米力农组发生2例脑梗死。联合组治疗后心率下降(P<0.01),米力农组治疗后心率增加(P<0.05)。米力农组治疗后收缩压下降较联合组明显(P<0.01)。结论乌拉地尔加多巴胺与米力农短期治疗顽固性心力衰竭效果良好,其好转率相当,安全性良好。联合组不良反应事件发生率低,用药物费用较少。
- 崔自军王学义冯荣感王丽春姚炳学
- 关键词：顽固性心力衰竭高龄乌拉地尔多巴胺米力农
- 营养支持对慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响被引量：33
- 2016年
- 目的比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对慢性心力衰竭（心衰）心功能及炎症因子的影响。方法入选2012年1月~2014年6月北京军区总医院干部病房住院的慢性心衰患者65例,随机分为3组：肠内营养联合肠外营养组（EN＋PN组,21例）,肠内营养组（EN组,23例）,肠外营养组（PN组,21例）。三组患者常规抗心衰治疗基础上给予三种不同营养支持2周后,采用抽血送检、超声检测等方法临床检测营养指标、血脂情况、心功能及炎症因子。结果同组治疗前后比较,三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）均升高（P〈0.05）,且三组中EN＋PN组升高水平明显高于EN、PN组（P〈0.05）,治疗后EN组与PN组差别无统计学意义（P〉0.05）。EN、PN、EN＋PN三组治疗后三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）均略有上升（P〈0.05）,三组间比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,三组心脏超声测量左室射血分数（LVEF）,血清学检测血清脑钠肽前体（NT-pro BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均有降低（P均〈0.05）;EN＋PN组LVEF、NT-pro BNP、IL-6、TNF-α水平明显低于EN和PN组（P〈0.05）;EN组与PN组营养支持前后上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于慢性心衰患者,联合营养支持的近期疗效显著优于单独肠内营养支持和肠外营养支持,调节炎症因子水平,进一步改善患者心功能。
- 郑舒王丽春崔自军郝万峰甄侦冯荣感张红武静
- 关键词：肠内营养肠外营养心力衰竭
