熊伟
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
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- 超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响被引量：7
- 2023年
- 目的探讨超声引导下近端收肌管阻滞联合远端腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果,以及对术后早期功能锻炼和炎性因子的影响。方法选择于全麻下首次行单侧全膝关节置换术老年患者87例,男16例,女71例,年龄65~75岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞组(A组,n=29)、股神经阻滞组(F组,n=30)和对照组(C组,n=28)。超声引导下采用0.25%罗哌卡因实施相应神经阻滞,A组行联合阻滞各15 ml,F组行股神经阻滞30 ml,C组不行神经阻滞。术毕均采用静脉自控镇痛。记录术后6、12、24、48、72 h静息和活动时的NRS疼痛评分,术后12、24、48、72 h股四头肌肌力和术后24、48、72 h膝关节活动度。记录术前1 d、术后2、15 h血清IL-6浓度。结果与C组比较,A组术后6、12、24、72 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24、48 h膝关节活动度明显增加(P<0.05),术后2、15 h IL-6浓度明显降低(P<0.05);F组术后6、12、24 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h股四头肌肌力明显减小(P<0.05)。与F组比较,A组术后6、12、24 h活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h股四头肌肌力明显增大(P<0.05),术后24、48 h膝关节活动度明显增加(P<0.05),两组术后IL-6浓度差异无统计学意义。结论超声引导下近端收肌管阻滞联合远端IPACK阻滞可为全膝关节置换术后提供良好的镇痛效果,对股四头肌肌力和膝关节活动度影响小且能减轻手术应激相关炎症反应,有利于患者早期康复。
- 肖李丹熊伟徐菀璟陈雅芬
- 关键词：术后镇痛全膝关节置换术
- 氦氧通气对大鼠缺血再灌注脑损伤的影响
- 2022年
- 研究氦氧通气对大鼠缺血再灌注脑损伤的影响。方法 12只雄性SD 大鼠随机分成三组。(1)对照组,实验动物仅进行手术而无其他处理;(2)后期处理组,在再灌注期吸入氧浓度25%的氦氧 60min,其余处理同对照组。再灌注1小时后 18 只大鼠(每组6只)被处死取脑组织检测线粒体功能。结果:(1)对照组相比,后期处理组线粒体膜电位差得到明显改善(p<0.05)。(2)与对照组相比,后期处理组对脑细胞 ATP含量没明显影响(p>0.05)。结论 氦氧通气可减轻缺血再灌注大鼠脑细胞损伤,其机制与线粒体保护有关。
- 张智申熊伟郝珂
- 关键词：缺血再灌注脑损伤
- 超声引导改良内侧入路肋锁间隙臂丛阻滞用于上肢手术的临床观察被引量：13
- 2019年
- 目的观察超声引导外侧入路和改良内侧入路肋锁间隙(costoclavicular space,CCS)臂丛神经阻滞的麻醉效果,评价改良内侧入路CCS臂丛神经阻滞的临床效果,探讨一种新的入路臂丛神经阻滞方法。方法选取实施前臂或手部手术患者60例。按随机数字表法将患者分为外侧入路CCS组(C组)、改良内侧入路CCS组(M组),每组30例,两组均用0.5%罗哌卡因20 ml进行CCS臂丛神经阻滞。记录神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间,记录阻滞完成后30 min患者的感觉、运动阻滞情况以及不良反应。结果M组阻滞操作时间短于C组(P<0.05);两组患者阻滞起效时间与阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后30 min患者的感觉、运动阻滞完善,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现不良反应。结论超声引导改良内侧入路CCS可安全用于臂丛神经阻滞,操作难度更小,更易掌握。
- 柴彬侯雪琦林文新熊伟马保新
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞外侧入路
- 关节腔内注射二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠治疗骨关节炎临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的观察膝关节腔内注射二丙酸倍他米松／倍他米松磷酸二钠对膝骨关节炎的疗效。方法选择诊断明确的膝骨关节炎100例,随机分为两组,治疗组应用二丙酸倍他米松／倍他米松磷酸二钠行关节腔内注射,对照组采用常规口服非甾体类药物。观察关节疼痛的缓解和晨僵程度。结果治疗组单次注射优良率为84％,1个疗程优良率为90％,总有效率为100％,停药后3个月时优良率为74％。结论应用二丙酸倍他米松／倍他米松磷酸二钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎,能有效解除关节疼痛,改善关节功能。
- 翁其强熊伟于秀娟
- 关键词：倍他米松注射骨关节炎
