湛梅圣 作品数:49 被引量:199 H指数:8 供职机构: 枣阳市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎弓根螺钉内固定加后路360°植骨治疗腰椎滑脱症25例 被引量:4 2011年 腰椎滑脱是引起慢性腰腿痛的原因之一,常见于中老年人,但青壮年也不鲜见。其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法。2005年2月~2009年5月,我科采用即椎弓根螺钉+后路360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症25例,取得较满意疗效,现报告如下。 张彬 湛梅圣关键词:椎弓根螺钉内固定 腰椎滑脱症 植骨治疗 后路 植骨融合术 慢性腰腿痛 经腋窝入路开放手术与关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效比较 2024年 目的对比经腋窝入路开放手术与关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月我院手术治疗的37例复发性肩关节前脱位病人的临床资料。根据手术方法的不同,将行腋窝入路自体髂骨移植+Bankart修复重建的18例病人纳入开放组,关节镜下自体髂骨移植+Bankart修复重建的19例病人纳入微创组。观察两组病人手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间和住院费用;术前、术后1周、6个月、12个月的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;术后12个月的Rowe肩关节功能量表、牛津大学肩关节不稳评分(Oxford Shoulder Instability Score,OSIS)和西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)、肩关节活动度和并发症情况。结果开放组的手术时间和住院费用优于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的术中出血量、切口总长度及住院时间优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和6个月,微创组的VAS评分优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,微创组肩关节外展活动度优于开放组(P<0.05),两组在前屈上举、体侧外旋、90°外旋、体侧内旋、90°内旋活动度方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的Rowe总分、OSIS评分、WOSI评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路开放手术较关节镜下微创治疗复发性肩关节前脱位,手术时间短,住院费用少,术后肩关节稳定性恢复较好,值得在基层医疗机构中推广应用。 金鹏鹏 唐露露 柯友群 唐金兵 湛梅圣关键词:腋窝入路 自体髂骨移植 复发性肩关节前脱位 肩关节功能 髂腰固定治疗单侧骶骨Ⅱ区骨折的治疗体会 被引量:1 2014年 骶骨作为骨盆的一部分常伴随骨盆损伤而发生骨折.临床上累及骶骨的创伤多为骶骨纵行的劈裂,其多伴随有大量的盆腔内合并伤,并且多意味着难以控制的大量的出血,抢救不及时常会因为失血性休克等危及生命.而且即使渡过危险期,如果处理不当,也可能会损伤患者的下肢功能、二便功能等,严重影响患者今后的生活质量.所以说,骶骨骨折虽然在临床上较为少见,但治疗起来较为困难,是现在临床上的一大难题[1].骶骨骨折特别是骶骨纵行骨折的治疗方法虽然很多,但综合国内外近年来的文献报道看髂腰固定技术越来越受到大家的推崇.我院自2010年8月-2012年8月共治疗骶骨骨折20例,其中采用髂腰固定技术治疗单侧骶骨II区骨折8例,取得了良好的效果,分析报道如下: 张彬 湛梅圣 王援 周永福关键词:骶骨骨折 单侧 骨盆损伤 纵行骨折 经肱三头肌两侧入路双侧解剖钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折 被引量:2 2011年 肱骨髁间骨折多属高能量损伤,骨折粉碎严重,常累及关节面,复位、坚强内固定较困难,愈后欠佳。近年来提倡双钢板内固定[1],以期恢复关节面平整和获得坚强内固定。2007年3月至2009年3月,我们采用经肱三头肌两侧入路双侧解剖钢板内固定治疗C型肱骨髁问骨折患者18例,疗效满意,现报告如下。 湛梅圣 王万垠关键词:肱骨骨折 心理疏导与中药结合治疗慢性乙型肝炎 被引量:3 2002年 笔者自1997年9月~2000年5月,对慢性乙型肝炎患者在心理疏导的基础上配合中药进行治疗,疗效较好。现报道如下:
1 临床资料
102例均为门诊患者,其中男性44例,女性58例;年龄14~66岁;病程6个月~5年以上。临床诊断均符合1995年北京传染病寄生虫病学术会议修订标准。乙肝标志物检查均为阳性或伴肝功能不良者。102例患者随机分成2组,治疗组48例,其中男21…… 湛梅圣 杨月姣关键词:慢性乙型肝炎 心理疏导 逍遥散 中药疗法 活化蛋白C通过调控Nrf-2/HO-1信号通道改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用研究 2023年 目的:研究活化蛋白C(Activated protein C,APC)对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法:将80只SD雄性大鼠随机分为四组:对照组、药物对照组、模型组和治疗组,每组20只。观察术后72 h内模型大鼠皮瓣形态变化,HE染色观察大鼠皮瓣组织病理学变化,TUNEL法染色观察皮瓣组织细胞凋亡,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6水平,用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸TBA比色法分别测定皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,Westernblot法检测皮瓣组织中Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白表达水平。结果:与模型组比较,治疗组皮瓣红肿、坏死程度、病理损伤程度减弱;TUNEL法染色观察,与模型组比较,治疗组皮瓣组织细胞凋亡率减少(P<0.05);ELISA法检测发现,与模型组比较,治疗组血清中TNF-α、IL-6降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);Westernblot法检测发现,与模型组比较,治疗组Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白相对表达水平上升(P<0.05)。结论:APC能改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,其机制可能与激活Nrf-2/HO-1信号通路,抑制氧化应激反应和减少细胞凋亡、炎症反应有关。 王浩 杨建强 张彬 柯友群 湛梅圣关键词:活化蛋白C 皮瓣缺血再灌注损伤 细胞凋亡 金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠BGP、TRACP表达的影响 被引量:13 2014年 目的研究一种新的国家一类中药金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨代谢因子的影响。方法建立绝经后骨质疏松性骨折大鼠模型,给予雌激素及不同浓度的金天格胶囊灌胃,并于灌胃治疗5周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的表达。结果模型组大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显升高(P<0.05);中、低剂量的金天格胶囊可使大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显下降(P<0.05),而高剂量金天格胶囊的干预效果不显著(P>0.05)。结论金天格胶囊对PMOP大鼠具有降低BGP、TRACP的分泌,促进骨折愈合的作用。 赵玉玺 张彬 湛梅圣 王万垠 杨建强 胡耀芬 孙海萍 吴璇关键词:骨质疏松 金天格胶囊 抗酒石酸酸性磷酸酶 手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位 2009年 经舟骨月骨周围脱位(trans-scaphoid perilunar disloca-tion,TSPD)是腕部的一种严重损伤,临床较少见,易漏诊、误诊。我院于1994~2008年采用手法复位空心钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位背侧型12例,疗效满意,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组12例,其中,男9例、女3例。均为经舟骨月骨周围背侧骨折脱位背侧型,舟骨腰部骨折;年龄20~51岁,平均27.7岁;受伤距手术时间1小时~2天;致伤原因:高处坠落伤6例、摔倒受伤4例、车祸伤2例;合并桡骨茎突骨折4例,月骨撕脱骨折1例。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉,麻醉成功后先行手法复位。以左侧为例,患者取卧位,患侧前臂旋前、屈肘、肩外展60°;一助手握患侧前臂下段,另一助手握患者左手拇指及其余四指,顺势对抗牵引;术者双手拇指按于脱位的头骨背侧,牵引约3分钟后,术者双手拇指按于脱位的头骨背侧向患腕掌侧折顶,推脱位的头骨向掌侧及远端,感觉有入臼感后再屈腕,脱位的月骨及舟骨骨折即可复位。C型臂X线机透视结果满意后常规消毒铺巾,上止血带。在腕舟骨结节的桡侧及远端作约3cm的皮肤切口,蚊式钳钝性剥离至舟骨结节。 高小平 湛梅圣 王万垠关键词:手法复位 AO空心钉 经肱三头肌两侧入路肘后交叉张力带治疗肱骨髁间粉碎性骨折 2010年 目的探讨一种治疗肱骨髁间粉碎性骨折新方法的临床疗效。方法应用经肱三头肌两侧入路肘后交叉张力带治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,观察其临床疗效。结果此手术方法符合解剖学及生物力学要求,按Home标准临床优良率达88%。结论本法操作简便、固定可靠、肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的一种较好的方法。 王万垠 湛梅圣 高小平 唐金兵 王华勇关键词:肱骨髁间 骨折 生物力学 DHS加内收肌闭孔神经前支切断术治疗脑卒中后股骨转子间骨折 2006年 湛梅圣 许申明 赵宝祥 曾俊华 邓宇关键词:股骨转子间骨折 脑卒中后 切断术 内收肌 DHS 偏瘫患者