汝复明
- 作品数：39 被引量：276H指数：8
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的可行性评估被引量：1
- 2006年
- 目的 评价经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的效果。方法 实验猪12头，随机分为实验组（n=6）和对照组（n=6）。实验组选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注，对照组高热灌注时不阻断肝动脉血流。根据热灌注的温度每组再随机均等分为45℃、50℃、55℃（导管流出温度）3个亚组，每亚组各2头。热灌注14d，将实验猪全部处死，取出肝脏进行病检。结果 热灌注后2wk，12头实验猪均存活，处死实验猪，取出肝脏，实验组共取得四个热凝固灶，50℃、55℃亚组各两个。病灶局限于目标肝段，呈契形，尖端指向肝门，基底远高肝门，与邻近肝段分界清楚，由内向外见三层结构，分别为凝固坏死区、炎性反应区和纤维化区。对照组和试验组45℃亚组肝脏未见典型热凝固坏死。结论 经球囊导管阻断肝动脉血流，高温灌注高于50℃生理盐水，并维持10min，可使目标肝段发生彻底凝固性坏死。
- 叶强郑家平汝复明张家兴俞翔耀童乾纲奚顺法顾伟中
- 关键词：热灌注肝癌病理学
- 动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移
- 2001年
- 目的 评价经动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的疗效。方法 经股动脉穿刺 ,行选择性肝动脉插管注入化疗栓塞剂 ,治疗曾经一次或多次全身化疗无效的大肠癌肝脏转移 43例。治疗次数 1～ 3次 ,间隔 4～ 8周。结果 治疗后肿瘤密度降低率≥ 75 % (P <0 .0 5 ) ,或肿瘤缩小率≥ 2 5 %者达 6 5 .1% (2 8/ 43,P <0 .0 1)。 88.9%(2 4/ 2 7)的病例癌胚抗原 (CEA)治疗后下降≥ 2 5 % (P <0 .0 1)。 43例病人中位生存期为化疗栓塞治疗后 9.4月 ,肝转移首次诊断后 2 9.7月。常见毒副反应有 :发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐和无力 ;血液毒性包括白细胞下降 ,贫血和血小板减少。除无力症状可持续较长时间外 ,上述毒副反应多可在 1～ 5d内消除。结论 对于其他治疗方法无效的大肠癌肝转移瘤 ,化疗栓塞是一种可行的治疗方法 ,肿瘤血供丰富者 ,接受 3次或更多次化疗栓塞者 。
- 奚顺法樊树峰汝复明童乾纲叶强顾伟中
- 关键词：动脉化疗栓塞肿瘤转移大肠肿瘤肝脏转移
- 腔内热疗配合放化疗治疗中晚期食管癌被引量：20
- 2004年
- 目的 比较食管腔内射频热疗并放化疗与单纯放化疗治疗不能手术食管癌的疗效。方法 对70例中晚期食管癌进行前瞻性分组研究。治疗组34例，对照组36例。治疗组外照射DT40Gy，2Gy／次，5次／wk，腔内加温1～2次／wk，45min／次，要求肿瘤表面温度≥43℃，静脉化疗1次／wk。对照组外照射DT60Gy，2Gy／次，5次／wk。通过随访，评价两组患者的近期疗效和生存率。结果 近期疗效显示：治疗组完全缓解率达79．4％，对照组为44．4％；局部控制率治疗组44．1％，对照组为19.4％，两组间差异均有统计学意义(P<0．05)；1a、3a、5a、7a生存率治疗组分别为88．2％、44．1％、23．5％和14．7％，对照组分别为77．8％、22．2％、2．8％和0、la、3a生存率两组差异无显著性(P>0．05)，5a、7a生存率差异有显著性(P<0．05)。结论食管腔内加温并体外放疗和静脉化疗可以提高食管癌的局部控制率和患者的远期生存率。局部控制率和患者生存率的高低与加温的次数无明显相关性，关键在于每次加温质量(T90的高低)。
- 童乾纲郑家平叶强张家兴汝复明奚顺法吴访宏王德贵顾伟中
- 关键词：腔内热疗化疗放疗中晚期食管癌
- 动脉内温热化疗并射频热疗治疗晚期胰腺癌
- 2004年
- 目的 评价动脉内温热化疗并容式射频热疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法 我科收治晚期胰腺癌11例，男8例，女3例。胰头癌8例，胰体尾癌3例，其中腺癌10例，囊腺癌1例。所有病人经Seldinger技术将导管选择性插至腹腔干和／或肠系膜上动脉，对胰体尾癌将导管插入脾动脉，留置并固定导管。将化疗药加热至43℃，进行动脉内热化疗，同时外施加容式射频热疗(预置温度43℃)，共维持60min。间隔1—2mo重复治疗。介入治疗1—2mo，复查肿瘤标志物上腹部CT或MRI等影像学检查。同时评价病人临床受益反应(Clinical benefit response，CBR)。结果 本组胰腺癌患者共接受21个疗程的介入性热化疗技术并容式射频热疗，其中1个疗程3例，2疗程6例，3个疗程2例，平均1．9个疗程。近期有效率54．5％，无1例肿瘤进展。3mo后，血肿瘤标志物CA199，CEA，以及胰腺癌相关抗原CA242检测均有明显下降(P<0．05)。临床受益率81．8％。结论 介入性热化疗同时并以深部透热治疗不能手术根治的中晚期胰腺癌具有安全，有效，微创的优点。
- 张家兴郑家平叶强汝复明童乾纲奚顺法顾伟中
- 关键词：动脉温热化疗射频热疗胰腺癌
- 吐温80温热灌注化疗、栓塞治疗转移性肝癌被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的安全性和疗效。方法 转移性肝癌32例中，男17例，女15例；分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果 治疗组的肿瘤生长率(-0．4l±0．25)小于对照组(-0．12±0．45)，有显著性差异(P<0．05)。近期有效率于治疗组为60％，对照组为41．2％，无统计学上差异(P>0．05)。治疗组中，毒副反应轻度3例(20％)，中度8例(53-3％)，重度4例(26．7％)；对照组中轻度4例(23．5％)，中度10例(58．8％)，重度3例(17．7％)，两者亦无显著差异(P>0．05)。结论 肝动脉内吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌安全，有效，值得临床进一步推广。
- 汝复明奚顺法童乾纲樊树峰张家兴郑家平
- 关键词：栓塞治疗转移性肝癌肿瘤肝动脉
- 吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法 选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油进行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果 治疗组的肿瘤生长率 (- 0 .4 1± 0 .2 5 )小于对照组 (- 0 .12± 0 .4 5 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。近期有效率于治疗组为 6 0 % ,对照组为 4 1/2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组中 ,不良反应轻度 3例(2 0 % ) ,中度 8例 (5 3.3% ) ,重度 4例 (2 6 .7% ) ;对照组中轻度 4例 (2 3.5 % ) ,中度 10例 (5 8.8% ) ,重度3例 (17.7% ) ,两者差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 经导管肝动脉的吐温 80温热灌注化疗栓塞 ,是治疗转移性肝癌的安全有效的方法。
- 汝复明樊树峰奚顺法童乾纲叶强张家兴郑家平顾伟中
- 关键词：转移性肝癌肿瘤细胞
- 颈椎退变三个新X线征象的探讨（附1000例分析）被引量：6
- 1994年
- 颈椎退变三个新Ｘ线征象的探讨（附１０００例分析）邱国荣，顾伟中，陈岳声，叶强，汝复明本文分析１０００例颈椎退变患者的ｘ线征，阐述三个新的Ｘ线征象，并探讨各征象在诊断上的意义，旨在提高对颈椎退行性变的Ｘ线征象的认识。临床资料本文１０００例，男４５２例，...
- 邱国荣顾伟中陈岳声叶强汝复明
- 关键词：颈椎退变X线摄影病例分析
- ^(125)I放射粒子植入治疗肿瘤颈部淋巴结转移被引量：6
- 2008年
- 目的探讨125I放射粒子植入治疗肿瘤颈部淋巴结转移的短期疗效评估。资料与方法9例中,食管来源肿瘤2例,乳腺来源肿瘤2例,甲状腺来源肿瘤2例,肺来源肿瘤3例。每例颈部转移淋巴结3个以下,最大淋巴结直径1.5～6.5cm,平均4.2cm。采用计算机三维肿瘤治疗计划系统(TPS);Philips MX 8000螺旋CT;转盘式全封闭防辐射连击式植入器,18G粒子植入针。125I放射粒子半衰期为59.43d,平均能量27.4keV,组织穿透1.7cm,初始能率7cGy/h,共211粒。CT自C1水平向下扫描至T1水平,层厚5mm,利用TPS计算布源后,在CT定位下植入125I放射粒子。术后2个月复查CT及再次穿刺活检。结果治疗后2个月复查CT进行比较,9例中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,无变化(NC)6例,进展(PD)1例,总有效率为88.9%;2个月内无死亡病例;局部皮肤红肿及破溃1例,经换药后好转;无一例发生血管栓塞。术前与术后2个月行淋巴结活检,病理明确病灶内肿瘤活性降低。结论CT定位引导下能够准确地植入125I放射粒子并有效地控制肿瘤转移灶的生长,创伤小,并发症少,近期效果好,具有一定的临床应用价值。
- 李茂全张家兴徐家华陆晨晖潘慧曹传武汝复明徐霁充奚豪
- 关键词：颈部淋巴结
- 经支气管动脉碘油乳剂化疗栓塞治疗肺癌的初步临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨经支气管动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞治疗肺癌与常规灌注化疗的疗效、毒副反应差异。方法 30例肺癌,男性26例,女性4例,年龄42-78岁,平均61.4岁;ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。对照组20例进行常规支气管动脉灌注化疗,研究组10例行支气管动脉化疗栓塞。抗癌药主要为顺铂、丝裂霉素、吡喃阿霉素、长春地辛。结果 10例患者碘油乳剂的注入量2 ml-10 ml,平均4.6 ml。碘油沉积9例中,7-10天复查,CT分级均无改变,28-35天复查,CT分级不变6例。术后两组患者的临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转情况两组元差异。研究组和对照组术后发热比 率和血液毒性(Ⅲ度+Ⅳ度)比率均无统计学意义。两组近期疗效分别为60.0％和40.0％(P>0.05)。均未出现脊髓损伤、肋间动脉损伤、食管损伤、支气管粘膜坏死等并发症。结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当,但由于研究组碘油携带抗癌药滞留在病灶内,两次治疗间隔可延长。
- 邱菊生汝复明顾伟中
- 关键词：栓塞治疗肺癌
- 肿瘤供血动脉内抗癌药物灌注治疗肺癌被引量：1
- 1989年
- 报道了经肿瘤供血动脉插管灌注抗癌药物治疗17例肺癌患者的初步经验。动脉内直接灌注抗癌药物可显著提高肿瘤内药物浓度,提高疗效且减轻抗癌药物的副作用,本组近期临床有效率达88.23％。作者还对治疗机理、技术要点及术后X线变化进行了讨论。
- 张家兴侯重贤顾伟中叶强汝复明
- 关键词：肺癌动脉灌注抗癌药
- 全文增补中
